本是同根生功效何不同——關(guān)于同源異效中藥的思考
在中藥中
，有有趣的現(xiàn)象，就是有的藥物盡管來源于同一植物，但因其藥用部位不同而作用相反
。下面幾組中藥屬于類情況
。
一
、有毒的白果仁和解白果仁毒的白果殼
。白果又名銀杏
，可藥可食
，但有毒
，若食用過量常引起中毒。中毒出現(xiàn)的時間在食后1～12小時不等
，癥狀表現(xiàn)以中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主
，可見嘔吐、昏迷
、嗜睡
、恐懼
、驚厥或神志呆鈍、體溫升高
、呼吸困難
、面色青紫、瞳孔縮小或散大
、對光反應(yīng)遲鈍
、腹痛腹瀉、白細(xì)胞總數(shù)及嗜中性粒細(xì)胞升高等
，少數(shù)病例伴有末稍神經(jīng)功能障礙的表現(xiàn)
。白果中毒，古代文獻(xiàn)早有記載
，同時也記載了用白果殼解毒的方法
，如《隨息居飲食譜》說：“中銀杏毒者，昏暈如醉
，白果殼……煎湯解之”?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，F(xiàn)代出版的《上海常用中草藥》也有相同的記載：“多食白果中毒……用白果殼一兩煎服”。白果中毒和白果殼解毒的機(jī)理尚不完全清楚
。
于同源異效中藥的思考.png)
二
、致呃逆的使君子仁和止呃逆的使君子殼。無獨(dú)有偶
，使君子仁能引起呃逆
，而使君子殼則能止使君子仁引起的呃逆。使君子仁味甘性溫
，具有殺蟲消積的功能
，是常用的驅(qū)蛔蟲藥。本品既可煎湯又可入丸散
，亦有將其炒黃單用者
，用量一般為10～15g，超量服用
，則易引起呃逆
。治療使君子仁引起的呃逆，用使君子殼有顯著的作用
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！稁X南采藥錄》說：“使君子，生食太多
，令人發(fā)呃逆
。兒童多食
，有呃逆至一晝夜不止者
，惟其用殼煎水飲之
，即止?div id="m50uktp" class="box-center"> ！币嘤袑⑵錃叶?div id="m50uktp" class="box-center"> ，其作用亦明顯。
三
、發(fā)汗的麻黃與止汗的麻黃根
。麻黃科植物草麻黃、木賊麻黃和中麻黃的草質(zhì)莖即地上部分就是中藥麻黃
，而其根及根莖即地下部分就是中藥麻黃根
。麻黃有發(fā)汗的作用，而麻黃根卻有止汗的作用
。麻黃地上部分與底下部分的作用為何正好相反
，目前尚不完全清楚。
四
、有毒的杏仁與解杏仁毒的杏樹皮
。杏仁可藥可食，但杏仁有毒
，每年杏子成熟時節(jié)
，常有因食未去毒的杏仁而中毒者。杏仁中含苦杏仁苷及苦杏仁酶
，食用后
，杏仁苷可被酶水解產(chǎn)生氫氰酸和苯甲醛，普通1g杏仁可產(chǎn)生2.5mg氫氰酸
，氫氰酸是劇毒物質(zhì)
，人的致死量大約0.05g。成人食杏仁50～60
，小孩7～10個即可致死
，致死原因主要為組織窒息。搶救杏仁中毒可用杏樹皮
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！侗静菥V目》中有杏樹皮解杏仁中毒的記載。其用法是：取杏樹皮2兩
，削去外面表皮
，僅留中間纖維部分，加水500ml
，煮沸20分鐘
，過濾候溫灌服。臨床驗證表明，一般多在服藥后2小時即見癥狀好轉(zhuǎn)
，意識漸復(fù)
，呼吸平穩(wěn)，嘔吐及發(fā)紺現(xiàn)象消失
，4小時后完全恢復(fù)正常
。
研究來源于同一植物不同部位作用相反的這類有趣的中藥，可以啟發(fā)以下思路
。
一
、尋找新的中藥。白果仁與白果殼
、使君子仁與使君子殼
、麻黃與麻黃根、杏仁與杏樹皮
，均來源于同一植物的不同部位
，作用正好相反。其它中藥的原植物
，是否也存在作用相反的部位
？這為尋找新的中藥提供了一條思路。
二
、研制新的中成藥
。白果殼解白果仁的毒、使君子殼解使君子仁的毒
、杏樹皮解杏仁的毒均具有顯著的療效
，但解毒的成分尚不清楚。搞清楚它們的成分并提取
，就可制成新的中成藥
。這為研制新的中成藥提供了一條新的思路。
三
、改進(jìn)炮制方法
。杏仁的炮制方法，一般是水煮后去皮
。既然杏樹皮能解杏仁的毒
，可否在水煮杏仁時，加入適量的杏樹皮以去杏仁的毒
？這為改進(jìn)杏仁的炮制方法提供了一條思路
。
四、藥物新配伍
。白果殼能解白果仁的毒
、使君子殼能解使君子仁的毒
，在使用白果仁時配伍白果殼，使君子仁時配伍使君子殼
，預(yù)防毒副作用的產(chǎn)生
，這為藥物配伍提供了一條思路。
五
、擴(kuò)大應(yīng)用范圍。使君子殼能解使君子仁引起的呃逆
，可否解非使君子仁引起的呃逆
？這需要臨床加以驗證。這無疑為擴(kuò)大使君子殼治療呃逆的應(yīng)用范圍提供了一條思路
。
中藥黃芪的功效和主治是什么
黃芪是中藥材這個大家都知道
，但是黃芪的功效與主治是什么，可能很多人都不一定都知道的
。以下簡單介紹關(guān)于中藥黃芪的功效和主治
。
黃芪具有補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表
、托毒生肌
、利水消腫等功效，近年來對其藥理作用研究取得了較大進(jìn)展
，現(xiàn)綜述如下
。
1 增強(qiáng)免疫功能
黃芪能增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，使血白細(xì)胞及多核白細(xì)胞數(shù)量顯著增加
，使巨噬細(xì)胞吞噬百分率及吞噬指數(shù)顯著上升
，對體液免疫、細(xì)胞免疫均有促進(jìn)作用
。正常人服用后
，血漿IgM，IgE顯著增加
，以全草效果最好
。黃芪能促進(jìn)血清溶血素形成，提高空斑形成細(xì)胞的溶血能力
，具明顯的碳粒廓清作用和增加脾重的作用
。以上作用在正常的生理狀態(tài)下存在，在免疫功能低下時同樣有明顯作用
。黃芪對免疫功能低下不僅有增強(qiáng)作用
，還有雙向調(diào)節(jié)作用。黃芪的有效成分F3在體外試驗中顯示對癌癥患者淋巴細(xì)胞功能有完全的恢復(fù)作用
，在體內(nèi)動物模型試驗中顯示出可全部逆轉(zhuǎn)環(huán)磷酰胺造成的免疫抑制現(xiàn)象
，提示黃芪成分在免疫治療中可能是一種很有希望的生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑。黃芪可以提高淋巴因子（白介素一2）激活的自然殺傷細(xì)胞（LAK）的活性。
2 對干擾素的作用
黃芪具有增強(qiáng)病毒誘生干擾素的能力
。易感冒者在感冒流行季節(jié)服用黃芪
，不僅可使感冒次數(shù)明顯減少，而且可使感冒癥狀較輕
，病程較短
。
3 增強(qiáng)機(jī)體耐缺氧及應(yīng)激能力
黃芪多糖有明顯的抗疲勞作用，能顯著延長氫化可的松耗竭小鼠的游泳時間和增加腎上腺素重量
，對小鼠多種缺氧模型均具有顯著的耐受能力
，可明顯減少全身性耗氧以及增加組織耐缺氧能力。黃芪多糖有明顯的耐低溫作用
，能使正常以及虛損小鼠的抗生存時間明顯延長
。
4 促進(jìn)機(jī)體代謝
黃芪可使細(xì)胞的生理代謝增強(qiáng)，這可能是通過細(xì)胞內(nèi)cAMP
， cGMP的調(diào)節(jié)作用來完成的
。黃芪還能促進(jìn)血清和肝臟的蛋白質(zhì)更新，對蛋白質(zhì)代謝有促進(jìn)作用
，這可能是黃芪扶正作用的另一個重要方面
。
5 改善心功能
黃芪對正常心臟有加強(qiáng)收縮的作用，對因中毒或疲勞而衰竭的心臟
，強(qiáng)心作用更顯著
，表現(xiàn)為可使心臟收縮振幅增大，排出血量增多
。100％黃芪注射液可使離體心臟收縮加強(qiáng)
、加快。黃芪能改善病毒性心肌炎患者的左心室功能
，還有一定抗心律失常作用
，可能是延長有效不應(yīng)期所致。
6 降壓作用
以黃芪煎劑
、水浸劑
、醇浸劑皮下或靜脈注射于麻醉動物（犬、貓
、兔）
，均可使血壓下降，且作用迅速
，持續(xù)時間短暫
。降壓作用是直接擴(kuò)張外周血管的結(jié)果。將黃芪注射液注入實(shí)驗犬的冠脈
、椎動脈
、腸系膜上動脈
、腦血管、腸血管等內(nèi)臟血管
，可使血管阻力指數(shù)下降
，但注入腎動脈，腎血管阻力指數(shù)反而增高
，提示黃芪對腎血管的作用與對其他部位血管不同
。
7 保肝作用
黃芪能防止肝糖原減少，對小白鼠四氯化碳性肝炎有保護(hù)作用
。黃芪對乙型肝炎病毒表面抗原陽性轉(zhuǎn)陰也有一定作用
，與對照組比較，差異顯著（P0.05）
，說明單用一味黃芪治療慢性肝炎，顯效率不理想
。
8 調(diào)節(jié)血糖
黃芪多糖具有雙向調(diào)節(jié)血糖的作用
，可使葡萄糖負(fù)荷后小鼠的血糖水平顯著下降，并能明顯對抗腎上腺素引起的小鼠血糖水平升高
，而對胰島素低血糖無明顯影響
。
9 抗茵及抑制病毒作用
黃芪對痢疾桿菌、肺炎雙球菌
、溶血性鏈球菌A
，B，c及金黃色
、檸檬色
、白色葡萄球菌等均有抑制作用。黃芪對口腔病毒及流感仙臺BB1病毒的致病作用也有一定的抑制作用
，但無直接滅活作用
。
10 激素樣作用
黃芪具有類似激素樣作用，可延長小鼠的動情期
，對小鼠的發(fā)育有良好的影響
。
11 其他
黃芪能顯著降低家兔血液流變學(xué)指標(biāo)，其性質(zhì)與強(qiáng)度和丹參注射液相同
。100％黃芪注射液對大鼠離體子宮有興奮
、收縮作用。黃芪注射液在試管內(nèi)對雞胚股骨有促進(jìn)生長作用
。黃芪還有促進(jìn)再生障礙性貧血患者血紅蛋白
、血清蛋白與白蛋白升高的作用。
一是補(bǔ)氣升陽
。用于氣虛引起的脫肛
、子宮脫垂
、崩漏、眩暈乏力等
，并常與升麻
、柴胡等同用。
二是固表斂汗
。多用于體虛表弱所致的自汗
。如表氣不固，外感風(fēng)寒而汗出
，用黃芪配白術(shù)
、防風(fēng)治之，久服必效
。
三是托瘡排膿
。用于瘡瘍久不潰破而內(nèi)陷，有促進(jìn)潰破及局限作用
。用于瘡瘍潰破后
，久不收口，有生肌收口之作用
，且常配銀花
、皂刺、地丁等
。
四是利尿消腫
。用于陽氣不足所致的虛性水腫，并常與防已
、茯苓
、白術(shù)等合而用之。
綜上所述
，人參與黃芪之功效
，有同有異，故不可一見氣虛就混用之
，否則
，易弄巧成拙。
中藥的功效或藥理是怎么被確定的？
在原始社會，人們經(jīng)常因為吃了某種采集的食物而發(fā)生藥效反應(yīng)或者是中毒
，有時也會因為偶然吃了某些食物
，使原有的身體不適減輕或者消除。從而使大家發(fā)現(xiàn)并認(rèn)識了這些食物（多為植物和動物）具有治療疾病的作用
。所以中藥的功效是古代人們在長期的生活實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)并總結(jié)出來的
。
中藥藥性口訣，幾百種常見中藥總結(jié)，性味、分類、功效最全匯總
中醫(yī)認(rèn)為
，任何疾病的發(fā)生發(fā)展過程都是致病因素作用于人體
，引起正邪斗爭，導(dǎo)致陰陽氣血偏盛偏衰或臟腑經(jīng)絡(luò)機(jī)能失常的結(jié)果
。故中藥的治療作用
，主要是扶正驅(qū)邪、消除病因
、糾正紊亂的臟腑氣機(jī)及陰陽氣血的偏盛偏衰現(xiàn)象
，恢復(fù)臟腑經(jīng)絡(luò)的正常生理功能，達(dá)到治愈疾病的目的
。
中藥很獨(dú)特
，就像人一樣
，有它自己的行走方式
。有的藥往上升，有的藥往下降
；有的藥走五臟
，有的藥走四肢；有的走上焦
，有的走中焦
，有的走下焦……都不同。到底它的行走方式對藥效有什么影響
，又有哪些不同的行走方式
，讓我們來了解一下。
西方的物理學(xué)里有一個概念叫“向量”
，比如力
，有大小、有方向
。中藥也與此類似
。大小就相當(dāng)于藥物的性質(zhì)，而方向則意味著這味藥物到人體后會怎么走
、到哪里去
。這就涉及升降浮沉和歸經(jīng)的問題
。
止痛之最———元胡
止血之最———三七
補(bǔ)陽之最———鹿茸
補(bǔ)陰之最———女貞子
降氣之最———沉香
生津之最———石斛
溫痰之最———半夏
平肝之最———羚羊角
退黃之最———茵陳
祛風(fēng)之最———獨(dú)活
安神之最———棗仁
溫里之最———附子
補(bǔ)血之最———當(dāng)歸
補(bǔ)脾之最———山藥
消食之最———神曲
清痰之最———貝母
辛涼之最———薄荷
攻下之最———大黃
涼血之最———犀角
理氣之最———枳實(shí)
清熱之最———石膏
瀉火之最———黃連
舒肝之最———郁金
活血之最———丹參
補(bǔ)氣之最———人參
水滲濕之最———茯苓
清熱解毒之最———銀花
芳香化濕之最———藿香
芳香開竅之最———麝香
重鎮(zhèn)安神之最———朱砂利
1.甘遂甘寒，破癥消痰，面浮蠱脹，利水能安。
2.大戟甘寒，消水利便，腹脹癥堅，其功瞑眩。
3.芫花寒苦，能消脹蠱，利水瀉濕，止咳痰吐。
4.商陸辛甘，赤白各異，赤者消風(fēng)，白利水氣。
5.海藻咸寒，消癭散疬，除脹破癥，利水痛閉。
6.牽?div id="4qifd00" class="flower right">
？嗪[
，蠱脹痃癖
，散滯除壅。
7.葶藶辛苦，利水消腫
，痰嗽癥瘕，治喘肺癰
。
8.瞿麥辛寒，專治淋病，且能墮胎
，通經(jīng)立應(yīng)
。
9.三棱味苦，利血消癖，氣滯作痛，虛者當(dāng)忌。
10.五靈味甘，血痢腹痛，止血用炒，行血用生。
11.莪術(shù)溫苦，善破痃癖，止渴消淤，通經(jīng)最宜。
13.蒲黃味甘，逐瘀止崩，補(bǔ)血須炒，破血用生。
14.蘇木甘咸，能行積血，產(chǎn)后月經(jīng)，兼治撲跌。
15.桃仁甘寒，能潤大腸，通經(jīng)破瘀，血瘕堪嘗。
16.姜黃味辛，消癰破血，心腹結(jié)痛，下氣最捷。
17.郁金味苦，破血生肌，血淋溺血
，郁結(jié)能舒
。
18.金銀花甘，療癰無對，未成則散
，已成則潰
。
19.漏蘆性溫，祛惡瘡毒，補(bǔ)血排膿
，生肌長肉。
20.藜蘆味苦，療瘡瘙癢
，白癜頭瘡，翳除目朗
。
21.白芨味苦，功專收斂
，腫毒瘡瘍，外科最善
。
22.蛇床辛苦，下氣溫中，惡瘡疥癩
，逐淤祛風(fēng)
。
23.天麻味辛，能驅(qū)頭眩，小兒驚癇
，拘攣癱瘓。
24.白附辛溫，治面百病
，血痹風(fēng)瘡，中風(fēng)痰癥
。
25.全蝎味辛，祛風(fēng)痰毒，口眼歪斜，風(fēng)癇發(fā)搐。
26.蟬蛻甘平，消風(fēng)定驚，殺疳除熱
，退翳侵睛。
27.僵蠶味咸，諸風(fēng)驚癇
，濕痰喉痹，瘡毒瘢痕
。
28.蜈蚣味辛，蛇虺惡毒，止痙除邪
，墮胎逐瘀
。
29.木鱉甘寒，能追瘡毒，乳癰腰痛
，消腫最速。
30.蜂房咸苦，驚癇鍥叢
，牙痛腫毒，累疬肺癰。
31.花蛇溫毒，癱瘓歪斜
，大風(fēng)疥癩，諸毒稱佳
。
32.蛇蛻辟惡，能除翳膜，腸痔蠱毒
，驚癇抽搐
。
33.槐花味苦，痔漏腸風(fēng)，大腸熱痢
，更殺蛔蟲。
34.鼠粘子辛，能除瘡毒
，陰疹風(fēng)熱，咽痛可逐
。
35.茵陳味苦 ，退疸除黃，瀉濕利水
，清熱為涼
。
36.紅花辛溫，最消瘀熱 ，多則通經(jīng)
，少則養(yǎng)血。
37.蔓荊子苦 ，頭痛能醫(yī)
，拘攣濕痹，淚眼可除
。
38.兜鈴苦寒 ，能熏痔漏，定喘消痰
，肺熱久嗽
。
39.百合味甘，安心定膽
，止嗽消浮，癰疽可啖
。
40.秦艽微寒，除濕榮筋，肢節(jié)風(fēng)痛，下血骨蒸
