中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學是建立在中醫(yī)學和西醫(yī)學基礎(chǔ)上的一門醫(yī)學。當今
,西醫(yī)學運用了現(xiàn)代科學的理論和技術(shù),取得了突飛猛進的發(fā)展,特別是分子生物學人類基因圖譜的揭秘,對健康和疾病的認識進入了微觀世界。中醫(yī)藥學雖然在新時期也發(fā)揮了獨特的優(yōu)勢,但與西醫(yī)學相比未能得到相應(yīng)的發(fā)展。中西醫(yī)結(jié)合研究的實質(zhì)是研究中醫(yī)藥學的,因而中醫(yī)藥學的發(fā)展是中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展的基礎(chǔ)。如何發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學,急需總結(jié)經(jīng)驗,以求得思路與方法的創(chuàng)新,促進中西醫(yī)結(jié)合研究進入一新的領(lǐng)域。一
、中西醫(yī)結(jié)合研究的困惑與對策新中國成立后,中西醫(yī)結(jié)合研究雖然取得了很大成績
,但未能取得創(chuàng)新性、突破性的發(fā)展,筆者認為關(guān)鍵在于中西醫(yī)結(jié)合存在“以西解中”的研究誤區(qū),主要表現(xiàn)在以下幾個方面:1.以解剖形態(tài)學定位
、研究中醫(yī)中醫(yī)的解剖學有的雖與現(xiàn)代解剖學相一致,但大部分是功能概念
,如“心主血脈”與現(xiàn)代解剖學相一致,而“心主神明”則為功能學概念了。故發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合,必須把臟象研究從形態(tài)學定位轉(zhuǎn)變?yōu)楣δ芏ㄎ?div id="4qifd00" class="flower right">2.單純“以西解中”
,未能以中醫(yī)學術(shù)思想為指導(dǎo)去發(fā)現(xiàn)新的功能物質(zhì)中西醫(yī)結(jié)合在用現(xiàn)代醫(yī)學的成果去解釋中醫(yī)
,在促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化并與現(xiàn)代醫(yī)學同步發(fā)展方面,發(fā)揮了重要作用,但遺憾的是未能用中醫(yī)學的“天才臆測”3.單純以現(xiàn)代研究西藥的思路去研究中藥復(fù)方
西藥為化學合成藥,需要說明其化學結(jié)構(gòu)和成分
。作為單味中藥有效成分的研究,說明藥物的作用是必要的,而作為臨床常用的中藥復(fù)方則是根據(jù)中醫(yī)理法方藥的理論,按君臣佐使規(guī)律配伍而成的,是系統(tǒng)論思想的整體觀,如果脫離中醫(yī)理論,欲在中藥復(fù)方中尋找一個單體有效成分,幾乎是不可能的。但怎么來證明中藥復(fù)方的作用機理呢?筆者認為必須說明復(fù)方是由什么藥組成的,主要有效成分是什么,能治療什么病,其作用機理是什么,如果能明確這三點,就會被中西醫(yī)學所接受。4.必須是動物實驗的結(jié)果方被認為是科學
,而臨床實踐不算科學中醫(yī)學的發(fā)展是經(jīng)過多年的臨床實踐的總結(jié)
,而被稱為經(jīng)驗醫(yī)學,或被稱為“前科學”、“潛科學”的,其實也可以說由于歷史原因,是“用人試驗的”(古時沒有實驗醫(yī)學)。像這樣付出了很大代價,經(jīng)過了漫長的過程才得出的理論,怎能說不是科學呢二
、中醫(yī)的特點與中西醫(yī)結(jié)合研究的難點分析雖然中醫(yī)與西醫(yī)研究的對象都是人,但由于二者理論體系不同
,方法各異,要使二者結(jié)合,必須分清各自的內(nèi)涵和特點。1.中醫(yī)的特點
回顧醫(yī)學發(fā)展的歷史
,中醫(yī)學產(chǎn)生于經(jīng)驗醫(yī)學時代,它的醫(yī)學模式是自然哲學醫(yī)學模式,它的思維方式是形象思維,研究方法是“觀物取象”、“取類比象”,這就形成了中醫(yī)固有的特點①整體性
②辯證性
③統(tǒng)一性
2.中西醫(yī)結(jié)合研究的難點分析
由于中醫(yī)學產(chǎn)生的時代背景不同和歷史的局限性
①醫(yī)哲交融
②精華與糟粕難分
③醫(yī)學向整體醫(yī)學發(fā)展,“還原論”方法顯示出其局限性
④中西醫(yī)理論體系不同
三
醫(yī)學發(fā)展的歷史大致經(jīng)過經(jīng)驗醫(yī)學、實驗醫(yī)學
從中醫(yī)學的特點和中西醫(yī)結(jié)合的難點不難看出
1.形象思維與邏輯思維的統(tǒng)一
運用系統(tǒng)論
2.局部與整體的關(guān)系
中醫(yī)學注重宏觀整體,西醫(yī)學注重微觀局部
3.內(nèi)因與外因的關(guān)系
內(nèi)外環(huán)境的變化(包括自然和社會)
4.客觀指標與病人主訴的關(guān)系
病人是疾病的主體
5.分析與綜合的統(tǒng)一性
分析是綜合的基礎(chǔ)。采用“綜合—分析—綜合”的方法
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