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手足癬方

醫(yī)案日記 2023-05-07 01:46:09

手足癬方

《家庭醫(yī)藥》2003年12月號

方藥:生黃精

、生百部
、生首烏各24克
,苦參、蒼術(shù)
、豬芽皂
、土槿皮、大楓子各30克,蛇床子
、川椒
、明礬各15克。

用法:水皰型加爐甘石

、馬齒莧
;糜爛型加千里光、一見喜
;鱗屑角化型加赤芍
、紅花,加食醋1.5升
,浸1周后
,浸洗患處,每次30分鐘
,每日2次;浸后6小時勿沾水
。15日為1療程
。禁煙酒、辛辣等品
,禁用肥皂
、洗衣粉等洗患處。

主治:手足癬

結(jié)果:李均展報告212例

。痊愈172例,顯效36例
,無效4例
,總有效率98.11%(詳見《中醫(yī)外治雜志》2002年第5期)。

手癬和足癬的治療方法是什么

對于無合并癥的手、足癬應(yīng)分清類型

,正確施治
;對于繼發(fā)感染者,應(yīng)先控制感染
;有過敏者應(yīng)先控制過敏反應(yīng)
,然后再對癥治療真菌感染。

〈1〉水皰型先用3%硼酸液或10%冰醋酸液浸泡

,每日2次
,每次10分鐘。水皰干燥后再外用抗真菌制劑。

〈2〉浸漬糜爛型先用硼酸液濕敷收斂

,然后外用足粉或咪康唑
、聯(lián)茉芐唑粉等,每日1~2次
,干燥后再改用抗真菌霜劑

〈3〉鱗屑角化型,以外用各種抗真菌霜劑及含角質(zhì)剝脫劑的軟膏為主

。角化增厚伴皸裂明顯者
,可用30%~40%尿素加角質(zhì)松解劑封包,待角化變薄后再使用咪唑類抗真菌霜
。每日1~2次

〈4〉合并細菌感染者,應(yīng)內(nèi)用抗生素

,最常用先鋒霉素V號6克/日靜點
,局部外用1.∶2000黃連素液濕敷,或用中藥馬齒莧
、生地榆
、黃柏明礬煎水洗泡后,局部外用雷糊
、氧化鋅油加氯霉素
、百多邦、諾氟沙星膏等抗生素制劑
。待感染控制之后再用抗真菌制劑

〈5〉有合并濕疹及過敏反應(yīng)者,應(yīng)先抗過敏治療

,再治療原發(fā)真菌感染
,最好內(nèi)用抗過敏藥同時也內(nèi)用一些抗真菌制劑,如短期內(nèi)應(yīng)用伊曲康唑或酮康唑一周

〈6〉中醫(yī)驗方:

礬倍醋浸液:白礬

、五倍子、地膚子
、蛇床子
、苦參各30克,大楓子
、川椒
、黃柏各25克。將上藥研末
,入食醋1000毫升中浸泡5天即成
,用藥液浸泡患處
,每日2次,每次15~30分鐘

藿黃浸劑:藿香30克

,黃精、皂礬各12克
。將上藥研末
,入食醋500毫升中浸泡,每日振蕩數(shù)次
,5~7天后濾去藥渣
,將藥液浸泡患處,每日2次
,每次1小時

手足癬最佳治療方法

一般資料共人選448例,因依從性差剔除lO例(剔除率2.23%)

,可供觀察療效和安全性評價者438例
。用sAs6.12軟件包采用多中心,隨機
、有效對照
、平行分組法將患者分為試驗組和對照組。試驗組:手足癬96例
,男52例,女44例
,平均年齡35.1士15.6歲
,療前平均評分7.36士2.12(4一12);體股癬120例
,男82例
,女38例,平均年齡(32.5士14.6)歲
,療前平均評分8.76土2.08(5~12)
;對照組手足癬114例,男60例
,女54例
,平均年齡(32.5士13.7)歲,療前平均評分7.61士2.25(4一12)
;體股癬108例
,男76例,女32例
,平均年齡(34.7土14.6)歲
,療前平均評分8.38士2.05(4~12)。兩組患者共分離出4lO株真菌,其中紅色毛癬菌356株
,須癬毛癬菌32株
,石膏樣小孢子菌2株,絮狀表皮癬菌2株
,犬小孢子菌4株
,酵母菌14株。試驗組和對照組患者的性別
、年齡
、病程、療前病情評分具有可比性
、病原真菌構(gòu)成差異無統(tǒng)計學(xué)意義
。治療方法試驗藥物為大楓子皮膚舒,對照藥為l%硝酸咪康唑乳膏
。兩組藥物均為外用
,覆蓋全部皮損并輕輕揉搽,均1次/d
。手足癬療程4周
,體股癬療程2周。結(jié)果
,治療結(jié)果兩組患者的療效比較
。停藥1周后手足癬和體股癬的痊愈率比較試驗組高于對照組(x車足·=1.965,x
;I腳=4.053
,P<o.05),但兩組的有效率差異無統(tǒng)計學(xué)意義
。不良反應(yīng)試驗組發(fā)生率為0.93%(2/216)
,對照組為O.90%(2/222),兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義
,均表現(xiàn)為用藥初期局部燒灼感及紅斑
,繼續(xù)用藥后自行消退,未影響治療
。438例患者在治療前后均進行了血
、尿常規(guī)檢查及肝、腎功能檢查
。在停藥時分別各有l(wèi)例出現(xiàn)查常規(guī)潛血(+)
,隨訪時復(fù)查正常。
討論
,大楓子皮膚舒是一種咪唑類抗真菌藥
,抑菌活力遠大于其他咪唑類藥物
,有獨特雙重殺菌機制,能抑制真菌壁麥角固醇合成及甲羥戊酸產(chǎn)生
,因此通過對真菌固醇生物合成兩個階段雙重抑制達到菌效果
。大楓子皮膚舒抗菌譜廣,對大多數(shù)皮膚癬菌
、酵母菌
、霉菌、雙相真菌等具有廣譜抗真菌活力
。亦可抑制皮膚癬菌合成或分泌角蛋白酶
,阻斷皮膚炎癥反應(yīng),達到止癢效果
。該藥皮膚滲透性好
,實驗表明角質(zhì)層內(nèi)的濃度2001000mg/L,表皮內(nèi)的濃度20~150mg/L
,效力持久
,其皮內(nèi)作用持續(xù)時間可長達50—60,抗真菌活性較高

怎樣治療手足癬?

對于治療手足癬一定要有毅力

,堅持不懈
,否則即會復(fù)發(fā)。瘙癢時
,盡量避免抓撓
,以免損傷皮膚,一旦出現(xiàn)手足及四肢的紅
、腫
、熱
、痛
,應(yīng)及時到醫(yī)院接受治療。

治療時

,要將污染的鞋襪進行定期有效的消毒
,以避免再次感染。擦過患部的毛巾不要再用來擦身體的其他部位
,以免引起其他部位的真菌感染
。腳癬通常發(fā)生在穿鞋襪的人群中,應(yīng)注意不與他人共用鞋襪
,保持個人衛(wèi)生及足部清潔
,每天睡前及活動出汗后洗腳
,洗完后立即擦干,為保持趾間的干燥
,可使用滑石粉
,著棉襪、布鞋
、涼鞋
,避免穿尼龍襪、膠鞋及其他不透氣的鞋襪

一些真菌會出現(xiàn)過敏反應(yīng)

,如曲霉導(dǎo)致的過敏性曲霉病是因曲霉通過口、鼻
、眼進入人體而引起
。通常發(fā)生在接觸發(fā)霉的谷物、草料及從事發(fā)酵工作的人群中
,短時間吸入發(fā)霉的物質(zhì)可在6小時以內(nèi)出現(xiàn)咳嗽
、呼吸困難,甚至寒戰(zhàn)
、發(fā)熱
,停止接觸后,病人可以恢復(fù)正常
。但長期接觸有可能出現(xiàn)哮喘
、咳嗽、胸痛
、皮疹
,嚴重時出現(xiàn)不可恢復(fù)的肺部損害。故在從事有關(guān)工作時要戴上口罩

真菌還會引發(fā)中毒

。主要是由于極少數(shù)真菌產(chǎn)生毒素,毒素再污染食物
,食物進入人體而引起
。根據(jù)毒性的不同,可分為肝臟毒
、神經(jīng)毒及腎臟毒
。某些毒素如長期、少量
、持續(xù)食用
,還可以引起癌癥,如黃曲霉素

預(yù)防真菌中毒的關(guān)鍵在于把好飲食關(guān)

,由于一般的烹調(diào)及加工食品的方法并不能破壞真菌毒素
。因此,應(yīng)在烹調(diào)之前就把好關(guān)
,篩棄發(fā)霉的花生
、糧食,選擇符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食用油
、糧食制品
、調(diào)味品及飲料,大米須水洗干凈后再蒸成米飯

手足癬怎么治療?

手足癬是手癬

、足癬的簡稱
。足癬是由致病性真菌引起的足部皮膚問題,具有傳染性
。手癬主要由紅色毛癬菌
、須癬(石膏樣)、毛癬菌等感染引起手部皮膚問題

手足癬是一個手足皮膚問題的統(tǒng)稱

,表現(xiàn)癥狀為鱗屑、角化增厚
、水皰滲液
、蛻皮等。

沒有最好只有更好

藥治百病不治百人

。每個人體質(zhì)不同
,吸收情況、生活環(huán)境
、個人習(xí)慣等也不同
。不管哪一種藥都沒法保證100分的效果。有的藥適合多數(shù)情況
,有的適合一部分癥狀

預(yù)防勝于治療

由于觀念認知不同,多數(shù)人是有了病才會引起重視

,而病理的最佳時機是初發(fā)時期
,治未病的理論在現(xiàn)代依舊適用
。對于手足癬來說最好的方法就是預(yù)防患上手足癬

中藥治療手足癬

對于皮膚病,中藥治療占據(jù)相當(dāng)重要的部分

,手足癬屬于“外邪”類皮膚問題
,殺毒滅菌的一些外用藥材
,蛇床子、地膚子
、白鮮皮等常被應(yīng)用于皮膚病的治療中

西藥治療手足癬

西藥快,能夠快速解除皮膚病痛

,減少痛苦
,提高生活質(zhì)量,對于一些急性或者奇癢難忍皮膚問題選用西藥是不錯的選擇
。手足癬可以選用咪康唑霜
、克霉唑霜、復(fù)方雷瑣辛搽劑等

中西醫(yī)結(jié)合治手足癬

利用西藥的快速

,中藥的慢效去根,二者有機結(jié)合
,對付手足癬
,可謂中西合璧,效力翻倍
,先使用西藥控制環(huán)節(jié)病情
,減少痛苦,之后堅持用中藥慢調(diào)
,需要因人而異
,找對專家給出綜合解決方案。

防治結(jié)合治手足癬

治起來并不太麻煩

,但是容易復(fù)發(fā)就顯得比較麻煩
,在治好后需要注意預(yù)防,做好日常防護
,有必要的話采取繼續(xù)鞏固的相關(guān)措施

注意個人衛(wèi)生

不論是手癬還是腳癬發(fā)作起來都有傳染性,平時要注意個人衛(wèi)生

,保持手足潔凈
、干燥,必要時使用護手霜護足膏之類的產(chǎn)品護理一下

注意飲食講究

少吃辣麻食物

,少吃牛馬狗肉等易發(fā)物,多吃清淡新鮮蔬菜
,新鮮水果
,保持身心恬淡,心平氣和,不大急大燥
,情緒穩(wěn)定

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