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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      室性早搏方
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-07 01:49:19
        
      

        
      
           
      室性早搏方
      《家庭醫(yī)藥》2003年11月號
      （原名振心復(fù)脈湯）方藥：桂枝
      、茯苓
      、茯神各10克，炙甘草
      、太子參各15克，大棗5枚
      ，遠志6克
      ，生龍骨、生牡蠣各30克（均先煎）
      。
      加減變化：陽虛甚加淡附子
      ；心悸甚、早搏頻發(fā)太子參換紅參
      ，炙甘草增量
      ；咽不適加黃芩（或再加知母）；胸悶喜嘆息加旋覆花
      、郁金
      ；失眠加丹參、炒棗仁
      。
      用法：每日1劑水煎服
      ；2個月為1療程。
      功效主治：室性早搏
        。
      療效：肖海元報告44例
        。痊愈28例，好轉(zhuǎn)13例
      ，無效3例（詳見《內(nèi)蒙古中醫(yī)藥》2002年第6期）
      。
      編者注：中醫(yī)講求諸面顧及、辨證施治
      ，因此對一種病癥的不同病期的方劑采用應(yīng)有所區(qū)別
      。本刊刊登的對各癥驗方，可能是一癥多方
      ，請您在用我們推薦的方劑時
      ，參照就診中醫(yī)科專家意見，選用最合適您的驗方服用
      。
      室性早搏如何徹底治愈
      功能性室性早搏主要見于植物神經(jīng)不穩(wěn)定的人
      ，常常在過量飲酒和抽煙后加?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">。灰部梢蛎宰呱窠?jīng)緊張度過高而發(fā)生室性早搏
      。此類患者的早搏常發(fā)生在飯后或安靜時
      ，而在運動后或注射阿托品（阿托品試驗）后消失，也沒有伴隨心肌缺血的心電圖改變
      ，臨床上常以此與器質(zhì)性病變所致的室性早搏相鑒別
      。很多健康人都可偶見室性早搏，一般認為沒有臨床意義
      。 引發(fā)器質(zhì)性室性早搏的常見原因有：①各種心肌炎及其后遺癥
      ，如風濕性心肌炎、中毒性心肌炎等
      。②冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
      ，如急性心肌梗死可出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏；另外
      ，老年患者出現(xiàn)室性早搏而找不到原因者
      ，多考慮由慢性冠狀動脈供血不足所致。③任何心臟病所致的心力衰竭
      。④某些藥物作用
      ，如洋地黃、銻劑
        、奎尼丁等
        。⑤電解質(zhì)紊亂，如低血鉀等
        。⑥直接作用于心臟的機械性刺激
        ，如胸腔手術(shù)、心臟手術(shù)
        、心導(dǎo)管術(shù)等
        。 根據(jù)上述原因，您最好去大醫(yī)院進一步做阿托品試驗
        、運動試驗
        、超聲心動圖等相關(guān)檢查，以明確引發(fā)室性早搏的病因
        ，以利于制訂合理的治療方案
        ，并對預(yù)后做出判斷。您目前的口服藥倍他樂克和阿司匹林不屬于抗心律失常藥物
        。前者主要是減慢心率和減少心輸出量
        ；后者主要是抗血小板聚集。目前對心律失常的治療
        ，除藥物外
        ，還有導(dǎo)管消融術(shù)
        、置入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器等非藥物治療方法。 引起室性早搏的病因很多
        ，治療室性早搏的方法也不少
        ，所以，室性早搏能否徹底治愈
      ，吃什么藥最好
      ，這要看引起室性早搏的原因，而不同原因引起的室性早搏其治療方法不同
      ，那么效果也就有別了。
      室性早搏
      惡性室性早搏可以導(dǎo)致心臟驟停等不良后果
      ，一定要正規(guī)診療
      。
      以上你說的藥里，沒有一個是治療心律失常的
      ，丹參滴丸算中成藥有活血化瘀的作用
      ，可以作為冠心病的輔助治療；曲美他嗪是抗氧化劑
      ，也是冠心病的輔助治療
      ；至于后兩種都是鎮(zhèn)靜安眠類藥物，個人認為如果有焦慮
      、心臟神經(jīng)癥表現(xiàn)
      ，可以服用。
      既往如果沒有確切心臟病史
      ，室性早搏提倡使用一類和三類抗心律失常藥物
      ，即，胺碘酮或普羅帕酮這些
      ，二類美托洛爾也可一試
      ，但前提沒有傳導(dǎo)阻滯和氣管炎。
      由于見不到本人
      ，以上權(quán)作經(jīng)驗之談
      ，具體方案需要綜合個體情況評估，不可一概而論
      。還望正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科診療
      。
      祝健康。
      室性早搏怎么治療注意哪些方面
      問題分析：你好
        ，您的情況是出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏
        ，部分呈插入性，考慮器質(zhì)性心臟病的可能
        ，需要及時住院治療
        ，盡早控制病情
        。
      意見建議：建議您就診心內(nèi)科，請醫(yī)生進一步檢查
        ，明確病因
        ，合理治療，通常需要注意休息
        ，勞逸結(jié)合避免過度疲勞
        ，保持樂觀心態(tài)，低鹽低脂高膳食纖維飲食
        。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/30383.html.
      
          
      
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