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藥物性靜脈炎巧用中藥外治

醫(yī)案日記 2023-05-07 06:48:57

藥物性靜脈炎巧用中藥外治

藥物性靜脈炎是一種由藥物引起的、發(fā)生在靜脈內(nèi)的非化膿性炎癥性疾病

。該病的臨床表現(xiàn)是患部有輕微疼痛或不適感
。其病變的進(jìn)展方向與受累靜脈的血液循行方向相同
,病變的局部紅腫疼痛
,并可觸及伴有壓痛的一條索狀硬結(jié)

隨著靜脈穿刺技術(shù)的普及及一次性輸液管的應(yīng)用

,藥物性靜脈炎的發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)
。尤其是經(jīng)常通過(guò)靜脈用藥的老年人,更容易發(fā)生藥物性靜脈炎
。目前,用西藥治療藥物性靜脈炎尚無(wú)特別有效的辦法
。中醫(yī)認(rèn)為
,藥物性靜脈炎多半是因?yàn)榫植康拿}絡(luò)損傷,氣滯血瘀造成的
。雖然用局部熱敷的辦法治療藥物性靜脈炎有一定的療效
,但卻不盡如人意。臨床實(shí)踐證實(shí)
,通過(guò)外用某些中成藥治療藥物性靜脈炎
,療效甚好。那么
,哪些中成藥可治療藥物性靜脈炎呢?

1.云香精:用消毒的藥棉蘸取適量的云香精

,再將此藥棉敷于患處,上面放一層塑料布
,以保持藥棉的濕潤(rùn)度
,然后用紗布覆蓋,用膠布固定
。每天換藥兩次
,一般患者連續(xù)治療2-3天即可見(jiàn)效

2、七厘散:將3克七厘散與適量的凡士林混合后調(diào)成膏狀

,涂于患處
,用紗布覆蓋,用膠布固定
。每天換藥一次
,一般患者在連續(xù)治療5~7天后即可見(jiàn)效。

3.麝香風(fēng)濕油:將適量的麝香風(fēng)濕油涂抹于患處

,然后用手掌連續(xù)摩擦息處
,直至患處發(fā)熱為止。每天治療4次以上
。一般患者連續(xù)治療2-4天即可見(jiàn)效

4.云南白藥:用白酒將適量的云南白藥調(diào)成膏狀,把調(diào)好的藥膏均勻地?cái)傆跓o(wú)菌紗布上

,然后將涂上藥膏的紗布敷于患處
,另用紗布覆蓋,用膠布固定
。涂藥的紗布干燥后
,可滴上少量白酒,以保持其濕潤(rùn)
。每天換藥一次
,一般患者連續(xù)治療7-10天即可見(jiàn)效。

5.如意金黃散:用米醋將適量的如意金黃散調(diào)成膏狀

,將調(diào)好的藥膏敷于患處
,用紗布覆蓋,用膠布固定
。每日換藥兩次
,一般患者連續(xù)治療2~3天即可見(jiàn)效。

6.六神丸:將適量的六神丸研碎

,用白酒將其調(diào)成膏狀
。將調(diào)好的藥膏敷于患處,用紗布覆蓋
,用膠布固定
。藥膏干燥后,可滴上少量白酒
,以使其保持濕潤(rùn)
。每天換藥一次。一般患者連續(xù)治療7~10天即可見(jiàn)效。

7.中華跌打丸:將適量的中華跌打丸研碎

,用白酒將其調(diào)成膏狀
。將調(diào)好的藥膏敷于患處,用紗布覆蓋
,用膠布固定
。藥膏干燥后,可滴上少量白酒
,以使其保持濕潤(rùn)
。每天換藥一次。一般患者連續(xù)治療2~3天即可見(jiàn)效

8.京萬(wàn)紅軟膏:用消毒棉簽蘸取適量的京萬(wàn)紅軟膏

,將藥膏涂于患處。病情較輕者用此法治療1~2次即可使疼痛消失
。病情較重者可每天用藥3-4次
,連續(xù)治療3-4天即可痊愈。

靜脈炎能治好嗎

1

、冷敷法
冷敷可使血管收縮
,減少藥物吸收,可促進(jìn)某些藥物局部的滅活作用
,局限損傷部位
,常用于20%甘露醇、4%碳酸氫鈉
、化療藥物等靜注滲漏的早期

2、藥物封閉法
(1)
藥物先是引起局部皮膚出現(xiàn)水泡
、變紫黑色或壞死
,都要立即進(jìn)行藥物封閉并外敷藥物。常用1%普魯卡因加地塞米松5mg或酚妥拉明10mg在外腫皮膚的邊緣呈點(diǎn)狀封閉
,隔日1次,同時(shí)用山莨菪堿針劑外敷
,一般3~5d即可痊愈
。通過(guò)臨床觀察多巴胺滲漏用普魯卡因、酚妥拉明局部封閉效果較肯定

(2)
實(shí)驗(yàn)研究表明2%山莨菪堿注射液加1%利多卡因注射液1~3ml局部封閉治療化療藥物滲漏性損傷總有效率為95%
,治愈率為80%。提示山莨菪堿和利多卡因聯(lián)合使用從創(chuàng)面修復(fù)
、起效時(shí)間
、治愈時(shí)間等方面均優(yōu)于單純應(yīng)用山莨菪堿。
3、
硫酸鎂聯(lián)合應(yīng)用法
(1)
將硫酸鎂和甘油配成甘油硫酸鎂乳劑
,持續(xù)外敷治療外周靜脈炎療效好
,治愈時(shí)間較單用硫酸鎂明顯縮短。
(2)
將50%葡萄糖20ml
,25%硫酸鎂10ml和維生素B12.5mg混合液外敷治療各種化療藥物皮膚滲漏
,明顯縮短疼痛、腫脹的時(shí)間

4
、中藥的局部應(yīng)用
(1)
止痛消炎膏外敷。止痛消炎膏具有活血化淤
、清熱解毒
、消腫止痛作用。對(duì)于β-七葉皂甙鈉所致靜脈損傷
,可將其涂在紗布上敷于患處
,在覆蓋紗布后固定,12h更換1次
,冬天將藥膏調(diào)勻溫?zé)彳浕笸坑诨继?div id="4qifd00" class="flower right">
,效果肯定?br>(2)
實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果表明,清熱化瘀膏能明顯加快化淤速度
,減輕靜脈炎的癥狀
,其療效優(yōu)于藥物硫酸鎂;對(duì)防治靜脈輸液滲漏引起的靜脈炎效果更好

(3)
云南白藥的應(yīng)用
。將適量云南白藥粉末先灑在無(wú)菌紗布上,將該紗布放于50%酒精內(nèi)浸透后置于靜脈炎血管處
,并及時(shí)噴灑酒精保持紗布濕潤(rùn)
,每日更換1次,直至痊愈
。此法顯效快
,治愈率高。
(4)
紅歸酊外敷
。在炎癥的血管外用紅歸酊濕敷1h
,4次/d或定期涂擦,每2~4h1次
,4~7d可治愈
。上法適應(yīng)于治療各種靜脈炎,尤其是化療藥物引起的靜脈炎療效更好
,總有效率幾近100%

(5)
馬鈴薯外敷結(jié)合頻譜照射治療也有較好效果

靜脈炎用什么藥治療有效

1.一般治療
去除導(dǎo)致靜脈炎的病因

,如靜脈導(dǎo)管等。如合并細(xì)菌感染
,可酌情予以抗生素
。下肢病變?cè)诩毙云谛杼Ц呋贾苊饩谜?div id="d48novz" class="flower left">
、久坐等
,同時(shí)可加用醫(yī)用彈力襪,促進(jìn)靜脈血液回流
。局部可采用熱敷
、物理治療等促進(jìn)炎癥吸收,止痛

2.藥物治療
外用類肝素軟膏
、抗炎藥物軟膏,內(nèi)服促進(jìn)靜脈回流等活血化淤藥物
。對(duì)于位于大腿根部及膝關(guān)節(jié)周圍的病變
,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治療。對(duì)合并細(xì)菌感染者
,需根據(jù)感染細(xì)菌類型對(duì)應(yīng)使用抗生素

3.手術(shù)治療
局部血栓性靜脈炎可在炎癥期消退后,如仍有條索狀硬物伴疼痛
,可考慮手術(shù)切除
。如下肢靜脈曲張合并血栓形成淺靜脈炎,可于炎癥消退后行手術(shù)治療

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