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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      中藥十八反十九畏
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-07 08:14:00
        
      

        
      
           
      中藥“十八反”，是指以甘草
      、烏頭
      、藜蘆為主的三組中藥
      ，對(duì)其余4種、5種
      、6種藥，分別有相反作用。在炮制
      、組方和配伍調(diào)劑時(shí)，禁止混合
      ，以防止產(chǎn)生化學(xué)成分變化
      ，而致中毒或嚴(yán)重毒副作用等醫(yī)療事故。故本草藥性書(shū)上
      ，立下“十八反”
      ，以此警戒后人注意用藥安全。
      甘草反：大戟
      、芫花
      、甘遂、海藻
      ；
      烏頭反：半夏
      、瓜蔞、貝母
      、白芨
      、白蘞；
      藜蘆反：細(xì)辛
      、芍藥
      、人參、沙參
      、苦參
      、丹參。
      （烏頭應(yīng)包括川草烏
      、附子
      、天雄、雪上一枝蒿
      ；瓜蔞應(yīng)包括天花粉
      、瓜蔞皮、瓜蔞仁
      ；貝母包括各地各規(guī)格的貝母
      ；半夏應(yīng)包括水旱兩種半夏；芍藥應(yīng)當(dāng)包括赤
      、白芍
      ；人參應(yīng)包括紅白參、糖參
      、黨參
      ；沙參應(yīng)包括南北沙參
      、明黨參、玄參
      。）
      中藥材
      ，十八反，海藻戟
      ，甘遂芫
      ，
      戰(zhàn)甘草，當(dāng)明辨
      ；
      半蔞貝
      、白蘞芨、俱攻烏
      、禁混劑
      ；
      諸類參，細(xì)辛芍
      ，叛藜蘆
      ，忌參合。
      另有反
      ，勿同行
      ，云母粉，反決明
      ；
      莧與鰲，禁混煎
      ，蔥和蜜
      ，勿輕犯。
      云母粉忌與石決明混用
      ；紅莧菜忌與甲魚(yú)混食
      ；蔥和蜂蜜忌混用。
      中藥“十九畏”
      ，即指這19種藥物中
      ，凡指名相畏的藥物，彼此都不宜混用
      。主要是防止它們之間
      ，產(chǎn)生化學(xué)成分變化，而抵消或減弱了另一種藥的有效作用
      ，或者出現(xiàn)其它毒副反應(yīng)
      。
      石硫黃，火中精
      ，遇樸硝
      ，便相爭(zhēng)
      ；
      紅白砒，忌水銀
      ；山狼毒
      ，怕陀僧；
      川巴豆
      ，毒烈性
      ，黑白丑，難順情
      ；
      公母丁
      ，忌郁金；芒樸硝
      ，懼山棱
      ；
      川草烏，不順犀
      ；五靈脂
      ，畏人參；
      官桂類
      ，治冷功
      ，逢石脂，不協(xié)同
      ；
      凡修合
      ，看順逆，炮制用
      ，莫相依
      。
      （芒硝包括玄明粉；川烏草烏包括附子
      、天雄
      ；犀角包括廣角；人參包括各種人參
        ；官桂包括肉桂
        、油桂，企邊桂
        、桂枝
        、桂皮；石脂包括赤
        、白石脂
      。除此之外，還有其它藥物相畏的
      ，如白芷畏黃連
      ，
      本畏白芨
      ，甘草忌豬肉等等）。
      關(guān)于十八反
      、十九畏所涉及的藥物
      ，為古代醫(yī)家所定，一般是不能合用的
      。因此
      ，應(yīng)在臨床實(shí)踐中，通過(guò)認(rèn)真地試驗(yàn)和研究分析
      ，逐步總結(jié)提高
      。但在未得出科學(xué)根據(jù)，而且藥典又未正式收入前
      ，仍應(yīng)遵古選配組合
      ，以策安全。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/30850.html.
      
          
      
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