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匯總中藥用藥劑量小常識

醫(yī)案日記 2023-05-07 09:16:45

中藥的計量單位

,古代有重量(銖
、兩
、錢、斤等)
、度量(尺、寸等)及容量(斗、升、合等)多種計量方法
,用來量取不同的藥物。此外還有可與上述計量方法換算的“刀圭”
、“方寸匕”
、“撮”、“枚”等較粗略的計量方法
。由于古今度量衡制的變遷
,后世多以重量為計量固體藥物的方法。明清以來
,普遍采用16進(jìn)位制
,即1斤=16兩=160錢。現(xiàn)在我國對中藥生藥計量采用公制
。即1kg=1000g
。為了處方和配藥特別是古方的配用需要進(jìn)行換算時的方便,按規(guī)定以如下近似值進(jìn)行換算:

一兩(16進(jìn)位制)=30g

一錢=3g

一分=0.3g

一厘=0.03g

用藥量

,稱為劑量
,一般是指每一味藥的成人一日量。也有是指在方劑中藥與藥之間的比較分量
,即相對劑量

劑量是否得當(dāng),是能否確保用藥安全

、有效的重要因素之一
。臨床上主要依據(jù)所用藥物的性質(zhì)、臨床運(yùn)用的需要以及病人的具體情況來確定中藥的具體用量

、藥物方面

藥材質(zhì)量:質(zhì)優(yōu)者藥力充足,用量勿須過大

;質(zhì)次者藥力不足
,用量可大一些。

藥材質(zhì)地:一般來說

,花葉類質(zhì)輕的藥
,用量宜輕(無毒藥一般用量為3~10g);金石
、貝殼類質(zhì)量的藥物量宜重(無毒性一般用量為10~30g)
;鮮品一般用量也較大(無毒藥一般用量為30~60g)。

藥物性味:藥性較弱

、作用溫和
、藥味較淡的藥,用量可稍重;藥性較強(qiáng)
,作用強(qiáng)烈
,藥味較濃的藥,用量則宜輕

有毒無毒:無毒者用量變化幅度可稍大

;有毒者應(yīng)將劑量嚴(yán)格控制在安全范圍內(nèi)。

、應(yīng)用方面

方藥配伍:一般藥物單味應(yīng)用時

,用量可較大;入復(fù)方應(yīng)用
,用量可略小
。同一藥在復(fù)方中作主藥時,一般較之作輔藥時為重

劑型:多數(shù)藥物作湯劑時

,因其有效成分多不能完全溶解,故用量一般較之作丸
、散劑時的服用量為重

用藥目的:臨床用藥時,由于用藥目的不同

,同一藥物的用量可不同。如檳榔
,用以消積
、行氣、利水
,常用劑量為6~15g
;而用以殺姜pian蟲、絳蟲時
,即須用到60~120g
。再如洋金花,如用以止咳平喘或止痛
,一般只用0.3~0.6g
,每日量不超過1.5g,但若用作麻醉藥時可用到20g
。即使是利用藥物的同一功效
,也可能因?yàn)橛盟幠康牟煌褂貌煌瑒┝俊H鐬a下藥牽牛子
,李杲說它“少則動大便
,多則下水”。同是用以瀉下,用以通便導(dǎo)滯
,用量宜輕
,若用以峻下逐水,則用量宜重

san

、患者方面

年齡大小:由于小兒身體發(fā)育尚未健全

,老年人氣血漸衰
,對藥物的耐受力均較弱。特別是作用峻猛
,容易損傷zheng氣的藥物
,用量應(yīng)低于青壯年的用藥量。小兒五歲以下通常用成人量的四分之一
,五
、六歲以上可按成人量減半用。

性別:對于一般藥物

,男女用量區(qū)別不大
,但婦女在月經(jīng)期,妊娠期
,用活血祛瘀通經(jīng)藥用量一般不宜過大

體質(zhì)強(qiáng)弱:體質(zhì)強(qiáng)壯者用量可重;體質(zhì)虛弱者用量宜輕

,即使是用補(bǔ)益藥
,也宜從小劑量開始,以免虛不受補(bǔ)

病程長短:一般來說

,新病患者zheng氣損傷較小,用量可稍重
;久病多體虛
,用量宜輕。

病勢輕重:一般來說

,病急病重者用量宜重
;病緩病輕者用量宜輕。如病重藥輕
,猶如杯水車薪
,藥不能控制病熱;若病輕藥重
,誅伐太過
,藥物也會損傷zheng氣。

另外,在患者方面還應(yīng)考慮到患者在職業(yè)

、生活習(xí)慣等方面的差異
。如體力勞動者的腠理一般較腦力勞動者的致密。使用發(fā)汗解表藥時
,對體力勞動者用量可較腦力勞動者稍重一些

在確定藥物劑量時,除應(yīng)注意上述因素外

,還應(yīng)考慮到季節(jié)
、氣候及居處的自然環(huán)境等方面的因素,做到“因時制宜”
、“因地制宜
。”

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