中藥西藥毒副作用比較

醫(yī)案日記 2023-05-07 10:12:04

中藥西藥毒副作用比較

藥物學(xué)方面在評(píng)價(jià)某一種藥物的毒副作用時(shí)

，對(duì)胃、肝

、腎等內(nèi)臟的安全性總是特別重視

。

很多人都以為“中藥無毒”

。而據(jù)媒體報(bào)道，四川省敘永縣一個(gè)青年農(nóng)民因關(guān)節(jié)痛

，服了游醫(yī)給予的4粒馬錢子(共6克重)

，幾個(gè)小時(shí)后中毒死亡。馬錢子是毒性很大的一種中藥

，這個(gè)青年人在不知情的情況下服用

，造成了一起人間悲劇。

再以六神丸來說

，它是人們很熟悉的一種中成藥

，而大多數(shù)人不一定知道該藥含有蟾酥素及雄黃等有毒的成分，孩子身上長了幾粒痱子或是有眼屎

，有的家長就動(dòng)輒讓孩子服用此藥

，嬰幼兒因超量服用六神丸而中毒的事例并不罕聞，也不乏中毒致死的個(gè)例

。前些時(shí)候

，媒體報(bào)道有人服用了“極普通”的板藍(lán)根而引起過敏的事例

，這對(duì)于認(rèn)為“中藥沒有副作用”的人來說，可謂是敲起了警鐘

。

“中藥沒有副作用”的說法早已“深入人心”

，成為難以改變的習(xí)慣思維。像急性腎盂腎炎

，是孕婦在妊娠后期的常見病

，一旦得病，體溫很高

，當(dāng)務(wù)之急是必須盡快控制感染

，可是患者對(duì)于看西醫(yī)還是看中醫(yī)猶豫不決：西藥“作用快，會(huì)影響胎兒”;中藥“作用慢

，但很安全”

。由于舉棋不定而延誤了治療，結(jié)果造成了早產(chǎn)的事例時(shí)有所聞

。

除了上面提到的馬錢子

、六神丸以外，有毒副作用的中草藥還相當(dāng)多

，明代李時(shí)珍在《本草綱目》中對(duì)各種中草藥作了詳盡的介紹

，他“遍嘗百草”，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)把幾種藥物按毒性大小而籠統(tǒng)地分別注明為“大毒”

、“小毒”

、“有毒”，這類藥物不下數(shù)十種

，中醫(yī)師在使用這些藥物時(shí)都十分謹(jǐn)慎?div id="m50uktp" class="box-center"> ，F(xiàn)代藥學(xué)家掌握了生物化學(xué)等先進(jìn)檢測方法，發(fā)現(xiàn)有毒副作用的中草藥比《本草綱目》中所列出的要多得多

。

藥物學(xué)方面在評(píng)價(jià)某一種藥物的毒副作用時(shí)

，對(duì)胃、肝

、腎等內(nèi)臟的安全性總是特別重視

。病人對(duì)胃的副作用容易自我察覺，而對(duì)肝

、腎的毒副作用則根本不了解

，必須由科研機(jī)構(gòu)通過實(shí)驗(yàn)才能做出結(jié)論。例如

，治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的昆明山海棠片

、雷公藤片對(duì)腎臟都是有毒性的，而患者在服藥過程中，卻往往無不良的感覺

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊咴诜兴帨珓r(shí)，排出的尿液常有“藥味”

，原因是中藥并不像西藥那樣經(jīng)過提純

，湯藥中既有治病的成分，還同時(shí)含有許多與治病無關(guān)的物質(zhì)

，這些物質(zhì)一般都通過肝細(xì)胞轉(zhuǎn)化(過去叫解毒)

，后由泌尿系統(tǒng)排出體外，這就增加了肝臟

、腎臟的負(fù)擔(dān)

。

臨床上使用的幾種很平常的中成藥，雖“沒有毒性”

，如超量服用

，也會(huì)發(fā)生不良后果。例如咳嗽糖漿

，有的其中含有麻黃

、桔梗成分，麻黃含麻黃素

，劑量過大會(huì)引起心率加快

、血壓升高，桔梗在劑量過大時(shí)會(huì)導(dǎo)致嘔吐

。

急性病毒性肝炎患者所服的中成藥大多屬于清熱解毒藥，這類藥物性味苦寒

，對(duì)胃粘膜有輕

、中度的刺激作用，長期或過量服用會(huì)引起惡心

，使胃口更差

，加重病情。

“中藥沒有副作用”的說法從何而來

，無從探究

。據(jù)筆者之見，這一美麗動(dòng)聽而又誤人不淺的說法的形成

，是由于長期以來

，對(duì)中藥毒副作用缺乏全面的、科學(xué)的研究

，即使在許多中成藥的說明書上

，有關(guān)毒副作用的內(nèi)容，往往是一片空白;且民間以訛傳訛

，形成了一大誤區(qū)

。

作為對(duì)比

，順便說說西藥。

很多人都知道西藥有毒副作用

，西藥的毒副作用確實(shí)不容忽視

。若干年前，對(duì)一些常用的西藥的副作用

，在藥物說明書上也講得很少

，現(xiàn)在已大大改進(jìn)。以抗菌藥氟哌酸為例

，此藥的抗菌作用很強(qiáng)

，早年在投入臨床使用以前，由于在前期的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)階段發(fā)現(xiàn)可引起幼犬和胎鼠的軟骨損害

，故在投產(chǎn)后

，在說明書上按例寫明“孕婦及兒童不宜使用”。以后

，另據(jù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)

，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的胚胎并無異常，分析其原因是早年以氟哌酸做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)時(shí)采用了“超劑量”之故

。從臨床實(shí)踐來看

，據(jù)國內(nèi)的臨床資料，好幾家醫(yī)院接受氟哌酸治療的菌痢患兒

，在治療過程中并沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)

，以后經(jīng)長期隨訪(少數(shù)病例隨訪達(dá)4年半)，身高正常

，所有病例都拍攝了膝

、髖及腕關(guān)節(jié)X線片，均無異常

，也沒有骨損害的根據(jù)

。可是

，現(xiàn)在使用的氟哌酸

、環(huán)丙氟哌酸、氟嗪酸等這類藥物的說明書上還是注明了“孕婦和兒童不宜”

。由此可知

，西藥說自己的短處決不含糊。特別是近年來

，中外藥廠推出的各種新產(chǎn)品

，更是盡量“把丑話說在前頭”，對(duì)藥物可能發(fā)生的副作用介紹得非常詳盡。以治療消化性潰瘍的膠態(tài)鉍“得諾”為例

，雖然國外文獻(xiàn)上僅報(bào)道過2例由于超量服用膠態(tài)鉍化合物引起了“可逆性腎功能衰竭”

，但在藥物說明書上還是按照國際慣例寫上了“嚴(yán)重腎功能損害者禁用”，以致有的病人看了得諾

、嗎丁啉

、絡(luò)活喜、洛汀新等治療胃病

、高血壓的常用藥物的說明書后嚇得不敢服用

。又如康泰克，由于它含的PPA在少數(shù)患者中出現(xiàn)過問題

，干脆就停產(chǎn)了

。這樣做，既讓病人有了知情權(quán)

，又最大程度地保護(hù)了病人

。相形之下，說“中藥沒有副作用”實(shí)在太落后了?div id="d48novz" class="flower left">

，F(xiàn)在

，某些傳播媒介在宣傳某一種跟中藥有關(guān)的保健品時(shí)，常特意強(qiáng)調(diào)“是天然制劑”(天然植物也有不少對(duì)人有毒)

、“是純中藥制劑”

，這種口吻實(shí)際上為“中藥沒有副作用”起子推波助瀾的錯(cuò)誤引導(dǎo)作用?div id="d48novz" class="flower left">

？茖W(xué)在不斷進(jìn)步

，到了21世紀(jì)的今天，必須對(duì)“中藥沒有副作用”的說法給予糾正

。

那么

，中藥和西藥究竟誰的毒副作用大呢?—這可不能一概而論，“是藥三分毒”

，這句頗有哲理的話對(duì)每一個(gè)人都有啟示作用。無論是西藥或中藥

，都有不同程度的毒副作用

，得了小毛小病，最好不用藥;如用藥

，必須有嚴(yán)格的指征;且一定要按照醫(yī)囑用藥

，也不能隨意改變用藥劑量。

中藥西藥哪個(gè)副作用大
？

你這問題問得很有特色，一般來說他們的區(qū)別是：
1、組成：是藥是多味中藥組成

，有效成分大部分不清晰

；西藥一般是單一成分或是幾種明確的組方化學(xué)成分；
2

、副作用：中藥取自天然

，副作用相對(duì)較小，但是由于成分復(fù)雜

，有很多是至今不明的

；而西藥由于成分單一，相對(duì)容易研究

，所以副作用的標(biāo)示較明顯

；
3、療效：至于療效快慢與好壞

，完全在于用藥的合理性與不同疾病的用藥選擇

；用得好，感冒用中藥治療

，療效一樣快

，也一樣能快速治標(biāo)和治本（標(biāo)本兼治）；
4

、中藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢：不易產(chǎn)生耐藥性

，反復(fù)使用依然有療效，不易產(chǎn)生過敏現(xiàn)象

；缺點(diǎn)是

，經(jīng)常有異味，服用不是很方便

，如大蜜丸

，但往往是大蜜丸療效較佳。
5

、西藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢：由于成分單一

，研究透徹，故應(yīng)用研究比較全面

，可以很方便地做成注射劑等

，使療效較快發(fā)生，并能采用一定技術(shù)掩蓋藥物本身的氣味

，服用方便

；缺點(diǎn)是，耐藥性問題突出

，經(jīng)常用同一種藥易產(chǎn)生耐藥性

，所以同樣的疾病

，往往要加大用量或使用不同種類的藥品才能起效。還經(jīng)常易產(chǎn)生過敏現(xiàn)象

。

請(qǐng)問一般情況下西藥的副作用為什么比中藥的大呢

這樣說的原因是因?yàn)橐话闼幬餅楦闻K代謝

、腎臟代謝、極少數(shù)部分的腸壁代謝

。而西藥相對(duì)成分比較單一

，直接作用于病變位置，具有較強(qiáng)的針對(duì)性

，這也是常說的西藥快的原因

，而且代謝時(shí)只通過單個(gè)臟器，造成代謝的一些反應(yīng)明顯

。
相對(duì)于來說

，中藥的成分復(fù)雜，且多數(shù)來自于大自然的天然藥物

，成分復(fù)雜

，代謝途徑較多，作用效果相對(duì)緩慢

，所以不良反應(yīng)也就不明顯

。
本文字屬于個(gè)人想法，敲擊鍵盤而出

，具體如何還是請(qǐng)多思量

。

中藥和西藥哪個(gè)副作用小一點(diǎn)
？

中藥和西藥哪個(gè)副作用小一點(diǎn)的話這個(gè)比較來說是沒有辦法直接這樣籠統(tǒng)的比較的是藥三分毒不管中藥和西藥

，他都是有副作用的至于與哪一個(gè)副作用小一點(diǎn)的話是要根據(jù)不同情況以及不同的病情不同的用量來分析的中藥和西藥都是有缺點(diǎn)的沒有一個(gè)完美的藥主要是評(píng)估一個(gè)要的好壞就是關(guān)于它的副作用和作用的關(guān)系看來在它能給你帶來的好處多還是問題多這個(gè)副作用的風(fēng)險(xiǎn)是可控的不太大的就是好好藥當(dāng)然可以服用的藥越來越多那么我們肯定希望更便宜更方便服用如果有一點(diǎn)副作用的藥都不是那就是等于是沒有藥可用的，在治療不同的病的時(shí)候中藥和西藥的副作用體現(xiàn)的情況是不一樣的但是一般情況下來說重要的副作用是相對(duì)比需要來說是小一點(diǎn)的副作用的

，但是西藥他有他自己的優(yōu)點(diǎn)是見效快而中藥呢是見效比較慢所以所以要根據(jù)不同的病情以及不同的用量的用藥來判斷你的副作用和作用之間的關(guān)系如果是需要標(biāo)緊急的病癥需要立馬起效的肯定是要用西藥的就算是他的副作用大的話但也是用中藥的話可能病都治不好沒有了怎么在談副作用

，中藥比起西藥來說都是提取的在藥材中提取而西藥主要是通過人工合成的所以它的副作用的話可能是會(huì)比相同療效的中藥會(huì)大一點(diǎn) 但是它的作用快速而且有效

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