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      斑蝥的副作用-斑蝥中毒解救
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-07 11:52:55
        
      

        
      
           
      (Mylabris)
      【別名】斑貓
      、龍尾
      、斑蠔、老虎斑毛
      、小豆蟲、龍苗
      、花殼蟲等
      。
      【功效】破血消癮，攻毒蝕瘡
      ，引赤發(fā)泡
      。
      【不良反應(yīng)機(jī)制】斑蝥有大毒，主要成分為斑蝥素
      ，其毒性劇烈，是一種發(fā)泡劑
      。毒素可從皮膚
      、胃腸道粘膜吸收
      ，有強(qiáng)烈的局部刺激作用，內(nèi)服可引起消化道炎癥及粘膜壞死
      ，經(jīng)腎臟排出時可引起腎小球變性
      、腎小管出血
      ，嚴(yán)重者可致急性腎衰竭
      ，也可直接損傷心肌。還可使肝臟脂肪樣變性
      。當(dāng)毒素波及到神經(jīng)系統(tǒng)時
      ，可直接導(dǎo)致神經(jīng)組織變性或髓鞘消失，從而引起神經(jīng)癥狀
      。
      【不良反應(yīng)】
      (1)斑蝥接觸皮膚后引起局部疼痛、發(fā)熱潮紅
      ，繼而形成水皰和潰瘍
      。誤入眼中，則引起流淚
      、眼瞼浮腫
      、結(jié)膜炎、虹膜炎
      ，甚至角膜潰瘍
      。
      (2)口服中毒后，可出現(xiàn)口腔
      、咽喉燒灼感
      ，口麻，口腔粘膜水皰及潰瘍
      ，食管粘膜剝脫
      、惡心、嘔吐
      、嘔血
      、腹痛、腹瀉
      、便血
      、頭痛、頭暈
      ，毒物由腎臟排出時刺激 泌尿系統(tǒng)引起尿頻
      、尿痛、尿急
      、尿道損傷及血尿
      ，嚴(yán)重時可出現(xiàn)蛋白尿
      、管型尿、尿閉甚至腎衰竭
      。當(dāng)毒素進(jìn)入血液循環(huán)后
      ，可使血壓增高、心律失常
      ，周圍循環(huán)衰竭
      ，外周紅細(xì)胞、白細(xì)胞
      、血紅蛋白增多
      ，瞳孔散大，四肢麻木
      ，張力降低或抽搐
      ，皮膚痛覺
      、觸覺降低
      ，嚴(yán)重時可有高熱、寒戰(zhàn)
      、脈速
      、譫妄、驚厥
      ，可因昏迷、虛脫
      、心臟和呼吸被抑制而死亡。
      【治療與解救】
      (1)局部皮膚受損后應(yīng)盡快用大量溫開水或溫生理鹽水沖洗
      ，之后再用3％碳酸氫鈉液徹底洗滌
      。局部水皰可涂甲紫。眼部受損后
        ，迅速用生理鹽水或清水沖洗
        ，如有必要
        ，可在結(jié)膜下注射5％磺胺嘧啶鈉和抗生素
        ，用氯霉素眼液點(diǎn)眼，疼痛時可滴人0．5％地卜因眼液
        。
      (2)口服中毒后
        ，立即用藥用炭洗胃，內(nèi)服硫酸鈉溶液導(dǎo)瀉
        ，再服牛奶
        、蛋清等，保護(hù)胃粘膜
        。靜脈輸液
        ，酌情補(bǔ)充B族維生素，并適當(dāng)給予輔酶A
        、ATlP
        、肌苷、地巴唑等
        ，減少對心臟的損害。
      (3)對癥治療：
      1)如有嚴(yán)重酸中毒時
      ，可給予乳酸鈉或碳酸氫鈉注射液
      。
      2)如高熱、驚厥時
      ，給予退熱藥
      ，肌內(nèi)注射苯巴比妥鈉，也可給安定等
      。
      3)如出現(xiàn)急性腎衰竭時，可補(bǔ)液
      ，糾正酸堿平衡
      ，給多巴胺、速尿等
      ，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和K
      。
      (4)中藥治療：
      1)石蒜30g，加水1000ml
      ，煎至500ml，每次服100ml
      ，每4小時服1次
      。
      2)黑豆O．5kg，煎汁冷服
      。
      3)甘草30g
      ，蔥白30g，水煎服
      。
      4)甘草30g，大青葉15g，水煎服
        。
      5)板藍(lán)根30g
        ，黃連3g，甘草9g
        ，水煎
        ，分2次服。
      6)生綠豆30g
        ，生甘草9g，生黃連3g
        ，水煎服
        。
      7)黃連4．5g，黑豆30g
        ，蔥白4段
        ，茶葉9g，制大黃9g
        ，生甘草9g，滑石30g
        ，琥珀粉3g(分次吞服)
        ，加水煎煮2次，合在一起
      ，分2次服
      ，連服4～6劑。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/31109.html.
      
          
      
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