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    雪上一枝蒿的副作用-雪上一枝蒿中毒解救
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-07 12:50:08
        
    

        
    
           
    雪上一枝蒿的副作用-雪上一枝蒿中毒解救
    (Acuonitum Brachaypodum Diels)
    【別名】白蒿烏頭、短柄烏頭
      。
    【功效】消炎止痛，祛風(fēng)除濕
      。
    【不良反應(yīng)機(jī)制】雪上一枝蒿含有多種生物堿，主要是一枝蒿甲堿
      、一枝蒿堿
      ，過(guò)量后產(chǎn)生烏頭堿樣中毒作用，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)及周圍神經(jīng)先興奮而后麻痹
      ，尤其對(duì)心臟毒性最大
      。其可興奮神經(jīng)而對(duì)心肌及腎臟都有直接刺激作用。能興奮迷走神經(jīng)
      ，使心率減慢
      、心房收縮力減弱和房室傳導(dǎo)速度減慢。本品治療量與中毒量很接近
      ，在服用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格注意劑量
      。
    【不良反應(yīng)】中毒后表現(xiàn)為：惡心、嘔吐
      、口腔灼熱
      、咽部不適、嗜睡
      、消化道出血
      、腹脹、腹瀉
    、水樣便、里急后重、蛋白尿
    、尿量減少
    、四肢無(wú)力、心悸
    、胸悶
    、面色蒼白、口唇發(fā)紺
    、血壓下降
    、脈細(xì)而弱，嚴(yán)重時(shí)視物不清
    、瞳孔縮小
    、頭暈?zāi)垦！⑸裰净秀?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    、煩躁不安
    、語(yǔ)言不清、抽搐
    、昏迷
    ，常死于呼吸循環(huán)衰竭。
    【治療與解救】
    (1)用1：5000高錳酸鉀或鹽水或濃茶水洗胃
    ，用硫酸鈉導(dǎo)瀉
    。靜脈輸入高滲或等滲葡萄糖液，應(yīng)用阿托品
    ，解除一枝蒿對(duì)迷走神經(jīng)的高度興奮
    、平滑肌的過(guò)度緊張，增加冠狀血流量
      。
    (2)對(duì)癥治療：心律失常時(shí)
      ，用普魯卡因胺，加入糖鹽水中靜滴
      ，或用利多卡因
      、溴芐銨等藥物，注意補(bǔ)鉀
      。
    (3)中藥治療：
    1)西洋參9g
      ，茯苓12g，白薇9g
      ，生甘草9g
      ，桔絡(luò)5g，竹葉5g
      ，炒山梔5g
      ，鮮石薢18g
      ，水煎服，及犀角尖1g
      ，磨汁沖服
      。
    2)綠豆120g，生甘草60g
      ，水煎服
      。
    3)綠豆60g，黃連6g
    ，甘草15g
    ，煎水，加紅糖服下
    。
    4)生姜10g
    ，甘草15g，銀花18g
    ，水煎服
    。
    5)菊花30g，甘草10g
    ，金銀花10g
    ，綠豆30g，水煎服
    ，每日一次
    。
    

          
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