烏頭的副作用-烏頭中毒解救

醫(yī)案日記 2023-05-07 13:06:54

烏頭的副作用-烏頭中毒解救

烏頭的副作用-烏頭中毒解救

(Radix．Aconiti)

【別名】川烏

、川烏頭、草烏

、五毒根。

【功效】祛風(fēng)除濕

，溫經(jīng)止痛。

【不良反應(yīng)機(jī)制】烏頭性熱辛苦

，全株有大毒，主要有毒成分為烏頭堿

、次烏頭堿。烏頭堿對(duì)心臟有強(qiáng)心作用

，而后為抑制作用，可使心收縮力減弱

，心律紊亂，抑制竇房結(jié)興奮

，增加普肯耶纖維興奮性

，產(chǎn)生高頻異位節(jié)律

，最后死于心跳停止。烏頭堿對(duì)迷走神經(jīng)有強(qiáng)烈的興奮作用

，對(duì)中樞和末梢神經(jīng)先興奮后抑制，如對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞先有血壓上升作用

，而后又引起血壓下降，還可直接刺激子宮

，而致子宮收縮。

【不良反應(yīng)】中毒后首先感到唇舌辛辣

、灼熱

、繼而發(fā)癢麻木

，從指尖逐漸蔓延至四肢及全身

，痛覺減弱或消失

，感到頭暈眼花

、惡心

、嘔吐、流涎

、腹痛

、腹瀉

、腸鳴音亢進(jìn)

，偶有血樣便、耳鳴

、復(fù)視

、瞳孔先縮小后放大、呼吸急促

、咳嗽

、血痰、呼吸困難

、發(fā)紺

、急性肺水腫、心慌氣急

、心動(dòng)過緩及心律失常

。嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致心功能不全

，甚至發(fā)生阿一斯綜合征

，此時(shí)可能出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐

、肌肉強(qiáng)直、機(jī)體發(fā)硬

、牙關(guān)緊閉

、大小便失禁、呼吸因痙攣而窒息

、繼而衰竭致死

。

【治療與解救】

(1)早期應(yīng)盡快催吐，并立即用1：2000～1：5000的高錳酸鉀溶液或2％鹽水或濃茶反復(fù)洗胃

，再用硫酸鈉20～30g導(dǎo)瀉

。灌人通用解毒劑20g

，或混入水中的藥用炭20g

。

(2)靜脈輸入高滲或等滲葡萄糖注射液

，以促進(jìn)毒物的排泄

。

(3)對(duì)癥治療：

1)烏頭所致心律失常的特點(diǎn)是易變性

，而治療的藥物及手段也是多樣，所以在心電圖監(jiān)測(cè)下

，依心律失常的性質(zhì)選擇用藥

。

2)注射阿托品

，以對(duì)抗迷走神經(jīng)的興奮，解除平滑肌的過度緊張

，抑制腺體分泌

。如注射阿托品后

，多發(fā)性室性期前收縮和陣發(fā)性室性心動(dòng)過速仍然存在，或有心源性腦缺血綜合征時(shí)

，可使用利多卡因

、普魯卡因胺

、溴芐銨等

。

3)當(dāng)出現(xiàn)竇性靜止時(shí)

，應(yīng)用異丙腎上腺素，著重興奮心臟上部的起搏點(diǎn)

，同時(shí)可用能量合劑輔助治療

。不可應(yīng)用于抑制心肌應(yīng)激性的藥物：利多卡因、普魯卡因胺

、鉀鹽等

。

4)如有呼吸抑制，應(yīng)給呼吸興奮劑

，病人有血壓下降者

，通過糾正其心律及補(bǔ)液等一般即能恢復(fù)正常

，不必多用升壓藥，以防心律失常復(fù)發(fā)

。

(4)電擊轉(zhuǎn)復(fù)

，有時(shí)一次電擊便可見效。

(5)中藥治療：

1)萬年青總苷可與阿托品配合應(yīng)用治療心律失常

，單獨(dú)應(yīng)用可治療心力衰竭

。

2)西洋參9g，茯苓12g

，白薇9g

，生甘草9g，桔絡(luò)5g

，竹葉5g

，炒山梔5g，石斛18g

，犀角1g(沖服)

，水煎服

。

3)生姜10g

，甘草15g

，銀花18g

，水煎服

。綠豆120g，生甘草60g

，水煎服

。或綠豆60g

，黃連6g，甘草15g

，水煎加紅糖服下。

4)銀花

、甘草

、黑豆

、綠豆

、赤小豆

、蜂蜜各30g，煮湯配合阿托品療效好

。

烏頭堿中毒怎樣解毒
？
？
？十分著急謝謝大家

[編輯本段]基本簡(jiǎn)介烏頭堿[1]是存在于川烏、草烏

、附子等植物中的主要有毒成份

?div id="jfovm50" class="index-wrap">？诜?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒

，3—5mg可致死。民間常用草烏

、川烏等植物來泡制藥酒。
烏頭堿(Aconitine) [編輯本段]基本資料英文名：Aconitine
分子式：C34H47NO11
分子量：645.73708
性質(zhì)：六方形片狀結(jié)晶

。
熔點(diǎn)：204℃

。
CAS號(hào)：302-27-2
分子式：C34H47NO11
旋光度：[α]D+17.3°（氯仿）。 [編輯本段]臨床作用本品具有鎮(zhèn)痛作用

，臨床上用于緩解癌痛，尤其適用于消化系統(tǒng)癌痛

；外用時(shí)能麻痹周圍神經(jīng)末梢，產(chǎn)生局部麻醉和鎮(zhèn)痛作用

；有消炎作用

，本品毒性極大

，能興奮麻痹感覺神經(jīng)和中樞神經(jīng)，興奮麻痹膽堿能神經(jīng)和呼吸中樞

，興奮心臟迷走神經(jīng)

，直接毒害心肌細(xì)胞。還有發(fā)汗作用

。 [編輯本段]毒性烏頭堿（首烏、川烏）中毒在急診及內(nèi)科中常見

，多因服用自制中藥不當(dāng)所致

。診斷一般不難

，據(jù)資料報(bào)道，成人服用烏頭堿結(jié)晶0.2mg中毒

，3—5mg致死

，它主要使迷走神經(jīng)興奮

，對(duì)周圍神經(jīng)損害臨床主要表現(xiàn)為口舌及四肢麻木

，全身緊束感等，通過興奮迷走神經(jīng)而降低竇房結(jié)的自律性

，引起易位起搏點(diǎn)的自律性增高而引起各心律失常

，損害心肌。
因此

，人們?cè)谑褂煤袨躅^堿的中草藥物時(shí)

，一定要注意用量小和應(yīng)用方法，絕不可用冷水煎服

，泡酒飲用

，而需要用開水久煎方能解其毒

，從而取其治療作用。中醫(yī)用綠豆或金銀花解毒

。

如何化解烏頭堿中毒
？

烏頭堿[1]是存在于川烏

、草烏

、附子等植物中的主要有毒成份

?div id="jfovm50" class="index-wrap">？诜?yōu)躅^堿0.2mg即可中毒

，3—5mg可致死。民間常用草烏

、川烏等植物來泡制藥酒

。

　因此，人們?cè)谑褂煤袨躅^堿的中草藥物時(shí)

，一定要注意用量小和應(yīng)用方法，絕不可用冷水煎服

，泡酒飲用

，而需要用開水久煎方能解其毒

，從而取其治療作用

。中醫(yī)用綠豆或金銀花解毒

。

關(guān)羽刮骨療毒是什么毒

關(guān)羽當(dāng)時(shí)中的毒名叫烏頭。
烏頭有要用價(jià)值但也有毒性

，具體還是看你怎么用

。作為藥物烏頭可以當(dāng)止疼藥

，還可以驅(qū)寒。但是烏頭一般都需要跟其他藥物搭配使用

，單獨(dú)用的話有很強(qiáng)的毒性

，所以必須要小心。
作為毒藥

，烏頭中毒一般原因是服用超量

、生服或者搭配不當(dāng)所致。草烏的毒性是最大的

，如果服用過量足以致命，烏頭中毒的癥狀表現(xiàn)為四肢全身發(fā)麻

、頭暈

、耳鳴

、面色蒼白、腹瀉腹痛等

?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？吹竭@里好像明白關(guān)羽為什么刮骨不用打麻藥了

，因?yàn)檫@個(gè)毒已經(jīng)讓他手臂全都麻掉了，所以才不需要華佗的麻沸散

，看來關(guān)羽并不是說他不怕疼啊。
在《三國(guó)演義》當(dāng)中

，關(guān)羽中的毒箭就是使用了烏頭之藥，在古代烏頭被稱為是“百藥之長(zhǎng)”

。因?yàn)闉躅^含有劇毒，早期在醫(yī)藥方面使用非常廣泛

。當(dāng)然如果使用得當(dāng)，烏頭也會(huì)有不一樣的功效

，根據(jù)古書記載烏頭還會(huì)被拿來當(dāng)做興奮劑和春藥

，不過具體配方并不是太清楚

，不過這種藥吃多了肯定也會(huì)有副作用，對(duì)人體產(chǎn)生危害

。
當(dāng)時(shí)關(guān)羽常年征戰(zhàn)沙場(chǎng)

，所以身體素質(zhì)會(huì)比一般人更好一些

，如果換做他人可能手臂廢了不說

，還會(huì)危及到生命。華佗雖然沒有解毒劑

，但能用外科手術(shù)幫關(guān)羽保住手臂已經(jīng)算是立了大功了。

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