春回大地、萬物復(fù)蘇,細(xì)菌和病毒們也不例外。記者日前從東莞市東華醫(yī)院了解到,每年冬春交替之際都是各類呼吸道疾病及傳染病的高發(fā)季節(jié)。今年東莞遭遇了數(shù)十年不遇的“寒冬”,寒冷時間比以往特別長,再加上近期氣候反常干燥?!靶┮蛩囟紩谷梭w容易受各類疾病、細(xì)菌的侵犯,尤其是呼吸道感染疾病,門診病人較年前增加了40%左右。
天氣干燥細(xì)菌病毒活躍
“今年冬季的寒冷期長,再加上現(xiàn)在干燥的天氣,這都是細(xì)菌病毒繁衍的好時期,也是現(xiàn)在呼吸道感染高發(fā)的主要原因。”王秀珍介紹,病原體從呼吸道感染侵入并傳播而引起的感染性疾病叫做呼吸道傳染病。在氣候炎熱、潮濕的夏季,不利于某些病毒、病菌生成繁殖和傳播,因此夏天一般是呼吸道傳染病的“安全期”。然而到了干燥初春時,病毒和病菌就開始活躍出現(xiàn)。
另外,干燥的空氣刺激鼻黏膜,使鼻黏膜的血管收縮,降低了呼吸道的抵抗力,這也是春季易患呼吸道感染病的一原因。
退燒藥不可濫用
“孩子感冒發(fā)燒了,家長又是給他們貼額頭,又是吃感冒藥,最后高燒可能退了,但卻容易引起虛脫,嚴(yán)重的可能有生命危險?!蓖跣阏湔f,感冒時發(fā)高燒是常見的現(xiàn)象,尤其是流行性感冒。發(fā)高燒會對腦部產(chǎn)生不良影響,同時造成體內(nèi)酶中的蛋白成分變質(zhì),導(dǎo)致全身各部位出現(xiàn)異常癥狀,因此通常使用退燒藥進(jìn)行治療。
但有研究報告指出,如果體溫從37℃升高至41℃,將會明顯抑制感冒病毒的增殖。如果使用退燒藥讓體溫下降,會造成免疫力、抵抗力降低,反而有助于病毒的增殖。特別是一些家長給孩子濫用退燒藥,以為出一身汗感冒自然就好了,殊不知這樣容易造成虛脫,嚴(yán)重的可能會有生命危險。所以,感冒發(fā)燒的時候,切不可自作主張濫用退燒藥,應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。
流腦早期癥狀與感冒相似
呼吸道傳染病一般都有不同程度的發(fā)熱、咳嗽、咳痰癥狀,重癥者還有呼吸困難,器官功能衰竭等危及生命的嚴(yán)重癥狀。麻疹、風(fēng)疹、水痘、流腦、猩紅熱、SARS還會有皮疹、皮下出血的表現(xiàn)。很多呼吸道傳染病的早期癥狀都與感冒相似,例如流腦。
“流腦”是流行性腦脊髓膜炎的簡稱,是由腦膜炎雙球菌引起的呼吸道傳染病,常見于冬春兩季。因為發(fā)病初期僅表現(xiàn)為輕微的發(fā)熱、厭食、疲乏,和傷風(fēng)感冒相似,有時易誤診為感冒。根據(jù)病情,“流腦”普通型和暴發(fā)型,后者尤其值得重視。暴發(fā)型流腦起病急驟,病情進(jìn)展迅速,往往在24個小時甚至6個小時內(nèi)就可出現(xiàn)嚴(yán)重的休克和呼吸衰竭,病死率極高。因此,在“流腦”高發(fā)季節(jié),若病人出現(xiàn)類似上呼吸道感染的癥狀,或有突發(fā)高熱、身上發(fā)現(xiàn)出血點、頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡、煩躁不安等情況,要立即到醫(yī)院治療。
病例
“小不點”感冒家長千萬別大意
“一般來說,青壯年得了普通感冒,吃點藥,休息一下也就過去了??蓪τ趮胗變簛碚f,小小的感冒一旦加重往往會引發(fā)各種合并癥,例如心肌炎、肺炎、支氣管炎等?!睎|莞市東華醫(yī)院兒科醫(yī)生王秀珍說,這些疾病對人體的危害極大,有些甚至威脅生命。
她向記者描述了近期在兒科門診接連發(fā)生的兩起寶寶因感冒而猝死的事件:4個月大的風(fēng)風(fēng)(化名)被父母送來醫(yī)院時情況已經(jīng)很危險,臉色蒼白、發(fā)青,心跳微弱,“前幾天孩子就已經(jīng)有感冒的跡象,但我們以為吃點藥就會沒事,可沒想到事情會嚴(yán)重到這種程度。”母親傷心地說道。由于孩子送來醫(yī)院的時間太晚,最后搶救無效死亡。
還有一2個月大的孩子,據(jù)他母親描述,下午4點鐘寶寶還在喝奶,6點鐘送來醫(yī)院時就已經(jīng)斷氣了。“初步估計,可能是感冒引發(fā)心肌炎造成的猝死?!蓖跣阏湔f,這些孩子如果都能早送來醫(yī)院搶救,可能不會死亡。
“5個月以下的寶寶抵抗力差,特別容易感冒。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶吃奶不好、精神萎靡,就應(yīng)該提高警惕,有經(jīng)濟(jì)條件的家庭最好到醫(yī)院做個檢查?!?/p>
醫(yī)學(xué)常識
幾種春季高發(fā)的小兒疾病
水痘通過咳嗽產(chǎn)生的飛沫或散布在空氣中的鼻咽喉分泌物傳播,也可經(jīng)人與人接觸直接傳播、或接觸到水痘痘漿污染的物品而間接傳播。人群普遍易感,但發(fā)病主要是兒童?;疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦和軟弱無力;斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性,即軀干、頭部較多,四肢處較少。
大部分情況下,病人癥狀都是輕微的,可不治而愈。但需要注意的是,水痘也可并發(fā)肺炎、腦炎以及皮疹(水皰疹時)的繼發(fā)感染。
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。流行性腮腺炎可經(jīng)直接接觸患者的唾液或飛沫傳播。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病,但以春季為主。流行性腮腺炎前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等,發(fā)病1~2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛,然后出現(xiàn)唾液腺腫大,通??梢娨粋?cè)或雙側(cè)腮腺腫大。
腮腺炎俗稱痄腮,小兒得病后還可合并腦膜炎,成人多發(fā)生胰腺炎和睪丸炎(男性)。
保持濕度預(yù)防傳染病
王秀珍表示,干燥氣候是引發(fā)這些疾病的主要原因,所以平時生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度和通風(fēng)換氣。對于孩子,家長應(yīng)掌握一些操作簡便的預(yù)防措施:
1.嚴(yán)格按照兒童計劃免疫接種程序,按時接種各種疫苗;
2.孩子的被褥、衣物、手帕經(jīng)常拿到陽光下暴曬,食具、玩具和便器要定期消毒,消除病原菌的傳播;
3.教育孩子講究飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和文明的生活方式,養(yǎng)成餐前便后洗手的習(xí)慣;
4.多吃新鮮蔬菜、水果,可以適當(dāng)給予一些酸甜的食物,如糖醋排骨、魚等,另外還可以選用豆制品、肉、魚類、蛋類等富含蛋白質(zhì)的食物。
引言:現(xiàn)在的小孩子都是爸爸媽媽的心肝寶貝,一有頭疼發(fā)熱父母就心急得不得了,由于過度著急,父母們在幫助小孩子退燒的時候就很容易走進(jìn)誤區(qū),為了小孩子的健康,我們接下來就跟各位父母一起盤點一下,在對待小兒發(fā)燒的時候常見的退燒誤區(qū),以及正確的退燒方法吧。
導(dǎo)讀:兒童發(fā)燒讓父母感到緊張害怕,因為發(fā)燒不好好處理可能會影響孩子健康狀況,甚至造成寶寶智力受損,引起發(fā)燒的原因有很多,如流行感冒、環(huán)境變化、寄生蟲感染等,發(fā)燒時家長應(yīng)謹(jǐn)慎處理,以下文章來了解。
一、造成寶寶發(fā)燒原因
延伸閱讀:冬季寶寶感冒 如何增強(qiáng)抵抗力?
延伸閱讀:孩子冬季感冒 食療預(yù)防必知
二、兒童發(fā)燒護(hù)理方法
延伸閱讀:預(yù)防寶寶冬天感冒 飲食生活注意
延伸閱讀:孩子感冒五因素及預(yù)防七大點
三、 發(fā)燒觀察與用藥注意
專家說明: 過早退熱也會影響免疫功能建立,且藥物退熱常會引起大汗、虛脫反應(yīng)。
孩子發(fā)燒了,爸爸媽媽們就像“熱鍋上的螞蟻”,心煩氣躁,坐立難安。這種心情,我們都能理解,看著平時活潑亂跳、愛說愛笑的小人兒突然蔫了,誰都會擔(dān)心,尤其是新手父母,更是不知所措,手忙腳亂。
當(dāng)孩子發(fā)燒時,很多父母會在第一時間給孩子吃退燒藥,其實這種做法并不科學(xué)。
發(fā)燒是感冒的一種癥狀,是應(yīng)對身體感染的免疫反應(yīng)。從某種意義上說,低燒不但不會對人體造成較大的傷害,還能提高抵抗力,清除體內(nèi)病毒。如果孩子一發(fā)燒就吃退燒藥的話,會減弱其對抗疾病的能力,甚至可能掩蓋孩子的真實病情,延誤治療良機(jī)。
1. 保持合適的室溫。合適的室溫是24℃-26℃。冬天的時候,可以打開空調(diào),適當(dāng)調(diào)高室溫;夏天的時候,可以把溫度降低一些。
2. 少穿點衣服。發(fā)燒時,身體的熱量肯定比平時高,要想讓熱量盡快散發(fā)出去,就不能給寶寶穿得太厚。所以,應(yīng)該調(diào)節(jié)合適的室溫,給寶寶少穿點衣服。
3. 蓋薄被子。同樣的道理,被子太厚也不利于熱量散發(fā),使得體溫更難降下來。所以,可以提高室溫,適當(dāng)減輕被子的重量。
需要注意的是,如果孩子處于體溫上升期,可能會畏寒怕冷,家長們要適當(dāng)給孩子多穿些衣服??傊?,掌握“冷保暖、熱脫衣”的原則就可以了。
提醒各位爸爸媽媽,不要用捂汗退燒、酒精退燒等方法。 兒童的體溫調(diào)節(jié)能力并不完善,捂汗可能導(dǎo)致熱量蓄積,體溫升高,1歲以內(nèi)的寶寶,可能會有缺氧、脫水、抽搐、昏迷甚至窒息的危險;酒精揮發(fā)快,大面積擦拭身體,可能會讓孩子出現(xiàn)寒顫,并且,嬰兒皮膚嬌嫩,酒精容易透過皮膚被身體吸收,引發(fā)酒精中毒。
注意,退燒藥的選擇要謹(jǐn)慎,下面這些退燒藥一定不要用,即使醫(yī)生給開也要說“不”。
1. 安乃近
安乃近是一款比較老的解熱鎮(zhèn)痛藥,曾經(jīng)風(fēng)靡一時,幾乎已經(jīng)成為“神藥”。但是,隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,其副作用引起 社會 的關(guān)注,主要包括皮膚損害、胃腸損害、全身性損害、血液系統(tǒng)損害、泌尿系統(tǒng)損害和其他損害,有引起暴發(fā)性紫癜并導(dǎo)致死亡的報道。正是因為這些副作用,安乃近已經(jīng)很多國家禁用。
在今年的3月17號,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布了公告,停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小兒安乃近灌腸液、安乃近滴劑、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小兒解熱栓在我國的生產(chǎn)、銷售和使用。 安乃近片雖然沒有被禁用,但是修改了藥品說明書,僅用于18歲以下青少年兒童。
目前,該藥不作為退燒首選用藥,僅在病情加重,且無其他有效藥品治療的情況下短期使用。
2. 尼美舒利
尼美舒利具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎等功效,曾經(jīng)也是臨床上常用的兒童退燒藥。但是,自1999年起,尼美舒利引起的肝損害事件引起 社會 的關(guān)注。在2010年11月于北京召開的“2010年兒童安全用藥國際論壇”上,有專家引用中國藥物不良反應(yīng)中心的數(shù)據(jù),稱尼美舒利在最近的六年里,已經(jīng)出現(xiàn)數(shù)千例不良反應(yīng),甚至有數(shù)起死亡案例。尼美舒利被推上風(fēng)口浪尖。
有報道稱,尼美舒利的嚴(yán)重不良反應(yīng)主要是用藥不當(dāng)所致。盡管它是處方藥,但是很多藥店隨意銷售,家長存在用藥過量、不合理用藥等現(xiàn)象。盡管如此,在2011年5月份,原國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布公告,決定采取進(jìn)一步措施加強(qiáng)對尼美舒利口服制劑使用管理,其中就包括禁用于12歲以下兒童。
3. 柴胡注射液
柴胡注射液是世界上首個中藥注射液,用于治療感冒、流行性感冒等引起的發(fā)燒,臨床應(yīng)用已有70多年的 歷史 。但是,在2018年5月29日,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布公告,要求柴胡注射液修改說明書,在【禁忌】項應(yīng)當(dāng)包括兒童禁用。
為什么不讓兒童用呢?就是因為它的不良反應(yīng)。公告明確表明,柴胡注射液的不良反應(yīng)增加8種,包括過敏反應(yīng)、全身性反應(yīng)以及皮膚及其附件、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)精神系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、用藥部位等。
就這樣,柴胡注射液被打入了“冷宮”。
4. 阿司匹林、賴氨匹林
阿司匹林和賴氨匹林的作用相似,既能解熱鎮(zhèn)痛,也可以預(yù)防血小板聚集,預(yù)防血栓。雖然這兩種藥物的退燒效果顯著,但是多用于成人,很多國家已經(jīng)禁用于兒童,因為12歲以下兒童應(yīng)用該類藥物可能出現(xiàn)瑞士綜合征,這是一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng),以急性腦病、肝功障礙為主要表現(xiàn),死亡率高。
除了上述這些藥物外,含有氨基比林、非那西丁等成分的退燒藥,也盡量不要給孩子用。
黃大夫用了大量的篇幅為大家介紹了不推薦兒童用的退燒藥,那么,哪些退燒藥是兒童可以用的呢?目前,國際上推薦的兒童退燒藥物主要有兩種:布洛芬和乙酰氨基酚。
1. 布洛芬
適用于6個月以上的人群,起效時間小于1小時,兩次用藥時間間隔為6-8小時,兒童服用常規(guī)劑量為10mg/kg,最大劑量為40mg/kg。
注意事項:布洛芬作為退燒藥時僅限于短期使用,不推薦連用3天;24小時內(nèi)用藥不能超過4次;不要與酮洛芬等藥物聯(lián)用;不提倡和對乙酰氨基酚交替使用;盡量不用給兒童服用成人布洛芬;不要超量使用。
2. 乙酰氨基酚
適用于3個月以上的人群,起效時間小于1小時,兩次用藥時間間隔為4-6小時,兒童服用常規(guī)劑量為10-15mg/kg,最大劑量為90mg/kg。
注意事項:連續(xù)用藥不超過3天;24小時內(nèi)用藥不能超過5次;不提倡和布洛芬交替使用;不要超量服用。
另外,布洛芬和乙酰氨基酚都有單方制劑和復(fù)方制劑,如果您對復(fù)方制劑的成分不了解,最好選擇單一制劑,以免復(fù)方成分影響孩子的 健康 。
這兩種藥物的退燒效果沒有明顯差異,不良反應(yīng)較輕微。布洛芬常見的不良反應(yīng)是胃腸不適,如胃脹、惡心、嘔吐等,與食物同服可減輕腸胃刺激;對乙酰氨基酚可能會導(dǎo)致皮膚疾病,如皮疹、蕁麻疹等。對于大多數(shù)的兒童來說,這兩種退燒藥都是可以放心服用的。當(dāng)然,也要考慮特殊情況,3-6個月的兒童、肝功能異常、有胃腸不適的兒童,優(yōu)選乙酰氨基酚。
總之,孩子發(fā)燒時,家長們要科學(xué)應(yīng)對。如果您的孩子不滿3個月,出現(xiàn)發(fā)燒癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
序言:在寶寶生長發(fā)育的過程當(dāng)中,難免會遇到頭疼腦熱的問題。那么在給寶寶用退燒藥的時候,需要寶媽們掌握一些正確的方法。寶寶發(fā)燒的幾率比成人高一些,等到寶寶發(fā)燒的時候,媽媽們也不要過于緊張,我們可以喂給寶寶一些退燒藥。下面小編就給大家分享一下,都需要注意哪些問題?
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