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德每年上萬(wàn)人因藥物使用不當(dāng)致死

醫(yī)案日記 2023-05-07 16:58:08

德每年上萬(wàn)人因藥物使用不當(dāng)致死

本報(bào)柏林11月18日電(記者 顧鋼)藥物是治療疾病的,然而服用不安全的藥物和濫用藥物不僅治不了病而且會(huì)要命,德國(guó)衛(wèi)生部將出資340萬(wàn)歐元在全國(guó)新建6許可藥安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)

,加強(qiáng)對(duì)藥品市場(chǎng)的監(jiān)管

1957年德國(guó)曾發(fā)生一起嚴(yán)重的藥物丑聞,5000多名孕婦因服用了名為“康特干”的安眠藥物而導(dǎo)致出生的嬰兒畸形

。然而50年后的今天,德國(guó)藥品安全問(wèn)題并沒(méi)有得到根本解決,據(jù)德國(guó)聯(lián)邦藥品和藥劑研究所證實(shí)
,德國(guó)每年發(fā)生的藥物事故達(dá)30萬(wàn)起,不來(lái)梅健康專家格萊斯克估計(jì)
,德國(guó)每年因服用藥物不當(dāng)
,或藥物副作用而致死的就有1.6萬(wàn)至2.5萬(wàn)人。烏伯塔爾的藥理專家圖曼稱
,2/3的藥物事故是由于藥物的副作用導(dǎo)致腸胃出血
、肝臟或腎臟受損
。格萊斯克認(rèn)為,通過(guò)對(duì)藥物的嚴(yán)格監(jiān)控
,一半的藥物事故都是可以避免的
。專家要求制藥公司加強(qiáng)對(duì)藥品副作用的研究。

專家認(rèn)為

,市場(chǎng)上還有許多似藥非藥的營(yíng)養(yǎng)品也在危害消費(fèi)者
,類營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品包括各種維生素片、鈣片和補(bǔ)充微量元素的膠囊
。這些營(yíng)養(yǎng)品的使用效果往往被夸大
,消費(fèi)者在沒(méi)有醫(yī)生的指導(dǎo)下長(zhǎng)期服用,可能會(huì)導(dǎo)致慢性中毒或得病
,例如長(zhǎng)期服用復(fù)合維生素
,會(huì)增加前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。德國(guó)每年?duì)I養(yǎng)補(bǔ)充品的銷售額超過(guò)10億歐元
,消費(fèi)群體中主要是癌癥
、運(yùn)動(dòng)員、孕婦
、老人和兒童
,而這些需要補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的群體也最容易被虛假?gòu)V告所欺騙。德國(guó)商品檢測(cè)基金會(huì)證實(shí)
,此類產(chǎn)品正在成為一些藥廠獲取暴利的手段
,有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)維生素類營(yíng)養(yǎng)品還缺乏嚴(yán)格的監(jiān)控。

尼美舒利的相關(guān)事件

廣東藥監(jiān)記錄133例疑似不良反應(yīng)
由于“尼美舒利不良反應(yīng)”事件炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)

,廣東省食品藥品監(jiān)督管理局也發(fā)出了“尼美舒利不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)情況及安全用藥提示”

據(jù)廣東省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示,自2002年1月1日至2011年2月16日
,廣東省疑似與尼美舒利有關(guān)的不良反應(yīng)共133例
,但暫未監(jiān)測(cè)到兒童肝功能損害病例。常見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為皮疹和胃腸道反應(yīng)
。目前
,省食品藥品監(jiān)管部門尚未接到國(guó)家食品藥品監(jiān)管局的有關(guān)通知,正密切關(guān)注尼美舒利有關(guān)的安全性信息

關(guān)注焦點(diǎn)——“數(shù)千例不良反應(yīng)事件
,數(shù)起死亡事件”
近日,一種化學(xué)名為“尼美舒利”的兒童退熱藥
,被推上藥品安全性疑慮的風(fēng)口浪尖
。在包括北京的各地藥店,家長(zhǎng)們隨手就能買到這種廉價(jià)的兒童退燒處方藥。國(guó)家藥監(jiān)局和相關(guān)專家認(rèn)為
,該藥本身安全性目前暫無(wú)問(wèn)題
,但在銷售和使用中,因缺乏監(jiān)管
、濫用藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)和致死風(fēng)險(xiǎn)增大

近日,一則小兒退燒藥“尼美舒利”存在巨大不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)
,有上千例不良反應(yīng)并引起小兒致死的消息引起家長(zhǎng)廣泛關(guān)注,昨日國(guó)家藥監(jiān)局表示正在對(duì)該藥的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行論證
。藥監(jiān)局有專家表示該藥的不良反應(yīng)并非來(lái)自藥物本身
,而是使用不當(dāng)。
尼美舒利仍是可用藥物
在2010年11月于北京召開(kāi)的“2010年兒童安全用藥國(guó)際論壇”上
,有專家引用中國(guó)藥物不良反應(yīng)中心的數(shù)據(jù)
,稱尼美舒利在最近的六年里,已經(jīng)出現(xiàn)數(shù)千例不良反應(yīng)
,甚至有數(shù)起死亡案例

2011年2月18日,國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理新聞辦向媒體表示:目前尼美舒利仍是國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的
、允許用于兒童的退熱藥
。對(duì)尼美舒利的安全性監(jiān)測(cè)顯示,該藥使用的收益是大于風(fēng)險(xiǎn)的

不良反應(yīng)與同類藥物相當(dāng)
同時(shí)
,國(guó)家藥監(jiān)局新聞辦稱,該局一直高度關(guān)注尼美舒利安全性問(wèn)題
,綜合國(guó)內(nèi)外有關(guān)尼美舒利安全性數(shù)據(jù)的監(jiān)測(cè)和關(guān)注
,2008年曾對(duì)尼美舒利說(shuō)明書(shū)進(jìn)行了修改,對(duì)適應(yīng)癥
、用法用量等事項(xiàng)進(jìn)行了嚴(yán)格的限制
。比如,禁用于1歲以下的嬰幼兒
。此外
,用于兒童退熱,療程不得超過(guò)3天
,每天用量要按具體患兒體重衡量
,5mg/kg,最大劑量不超過(guò)100mg
,1天2次

衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)專家孫忠實(shí)教授認(rèn)為,數(shù)年前,國(guó)際醫(yī)學(xué)界和藥學(xué)界就有針對(duì)尼美舒利安全性的爭(zhēng)論
,但近幾年
,國(guó)內(nèi)外已有的臨床研究文獻(xiàn),包括一份40萬(wàn)大樣本的臨床研究表明
,尼美舒利與其他非甾體類抗炎藥
,比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等同類藥物相比
,解熱鎮(zhèn)痛效果相當(dāng)
,不良反應(yīng)也相當(dāng)。
致死因用藥過(guò)量時(shí)間過(guò)長(zhǎng)
孫忠實(shí)表示
,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心收集到的絕大多數(shù)藥品不良反應(yīng)報(bào)告
,并非藥品質(zhì)量問(wèn)題,而是與藥品的不當(dāng)使用有關(guān)
。幾起兒童死亡事件
,并未發(fā)現(xiàn)兒童死亡與“尼美舒利”本身有因果關(guān)系,主要原因是用藥過(guò)量或長(zhǎng)期用藥

尼美舒利是處方藥
,但目前一些藥店隨意銷售處方藥,家長(zhǎng)過(guò)量
、不合理用藥
。孫忠實(shí)說(shuō),如果遵循醫(yī)囑
,嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)規(guī)定的用法
、用量,應(yīng)該是安全的

國(guó)家藥監(jiān)局新聞辦昨日也表示
,有關(guān)尼美舒利的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心正在組織進(jìn)行進(jìn)一步論證

調(diào)查——低價(jià)處方藥隨手可買釀風(fēng)險(xiǎn)
尼美舒利在藥店無(wú)需處方可買
,便宜且銷量大;醫(yī)院兒科棄用
藥店——買尼美舒利無(wú)需憑處方
目前在北京多個(gè)區(qū)域的藥店均有售尼美舒利
。亦莊一中泰安康藥店工作人員稱
,尼美舒利的藥效很強(qiáng),退燒效果很好
,一般都是孩子發(fā)燒38度以上
,且老不退燒時(shí)家長(zhǎng)會(huì)來(lái)指定購(gòu)買。如果患兒發(fā)燒情況不嚴(yán)重
,或者患兒沒(méi)有使用過(guò)尼美舒利
,藥店也不會(huì)主動(dòng)建議家長(zhǎng)購(gòu)買。“畢竟藥效太強(qiáng)
,可能會(huì)影響孩子的免疫力
,但目前沒(méi)聽(tīng)買過(guò)的人來(lái)反映問(wèn)題?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!钡?dāng)問(wèn)及為何不用處方就能購(gòu)買尼美舒利顆粒時(shí)
,該工作人員表示無(wú)可奉告。
而一百姓平安藥房工作人員稱
,尼美舒利對(duì)孩子沒(méi)有什么大的副作用
,可以放心使用。各藥店工作人員均表示
,沒(méi)有接到藥監(jiān)局關(guān)于此事的通知

醫(yī)生——已不作為一線退熱藥物
北京兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家胡儀吉表示,尼美舒利在兒科屬于處方藥
,醫(yī)院對(duì)該藥進(jìn)行嚴(yán)格適應(yīng)癥管理
,不作為一線退熱藥物
,風(fēng)濕免疫專業(yè)也只用做二線用藥
,用量很少。
中日友好醫(yī)院兒科主任周忠蜀表示
,發(fā)燒時(shí)小兒最常見(jiàn)的急癥
,一些家長(zhǎng)因?yàn)橹保谒幍曜孕匈?gòu)買退熱藥后
,過(guò)頻過(guò)量給孩子使用
,甚至把退熱藥、感冒藥聯(lián)合使用
,希望孩子快點(diǎn)退熱
,反而造成嬰幼兒出現(xiàn)暈厥、虛脫等嚴(yán)重的不良反應(yīng)
。周忠蜀建議
,藥品監(jiān)管部門對(duì)小兒用藥,應(yīng)該有更嚴(yán)格的監(jiān)管
。但同時(shí)
,周也坦言,目前
,兒童看病難
,從藥店購(gòu)藥是一個(gè)方便、快捷的渠道
,但兒科用藥在銷售時(shí)
,家長(zhǎng)亟待得到一些關(guān)于合理用藥的詳細(xì)指導(dǎo)。
醫(yī)院——兒科已多年不再用該藥
兒童醫(yī)院藥劑科副主任王曉玲指出,尼美舒利具有抗炎
、鎮(zhèn)痛和解熱作用
,適用于骨關(guān)節(jié)炎癥等和各種疼痛的治療。歐洲藥管局批示尼美舒利說(shuō)明書(shū)的適應(yīng)癥為急性疼痛
、痛性骨關(guān)節(jié)炎的癥狀治療
、原發(fā)性痛經(jīng),并作為二線藥物治療
,療程限制在15天內(nèi)
,禁用于“兒科發(fā)熱或流感樣癥狀以及小于12歲兒童”等。國(guó)家藥品評(píng)價(jià)中心組織過(guò)尼美舒利不良反應(yīng)專家會(huì)議
,專家建議不作為呼吸道感染的一線退熱藥物
,2歲以下最好不用。
中日友好醫(yī)院兒科主任周忠蜀介紹
,數(shù)年前
,由于關(guān)注到國(guó)外對(duì)“尼美舒利”用藥不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的報(bào)道,該院的兒科已不再使用該類退熱藥
。目前
,醫(yī)院對(duì)高燒患兒多用乙酰氨基酚和布洛芬等“相對(duì)安全一些”的藥品。
專家——是國(guó)產(chǎn)兒童退熱藥主力
18日
,衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)專家孫忠實(shí)也表示
,尼美舒利目前在國(guó)內(nèi)有二三十家企業(yè)生產(chǎn),是國(guó)產(chǎn)兒童退熱藥的主要成分
,售價(jià)也比較便宜
,顆粒劑零售十幾元一盒,僅是國(guó)外同類兒童退熱藥的四分之一左右
。導(dǎo)致尼美舒利在藥店銷售量較大
,一些藥店不看處方就賣藥。
針對(duì)藥店不看處方賣尼美舒利
,北京市藥監(jiān)局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示
,將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)藥店的監(jiān)管。
小貼士——兒童發(fā)燒不宜急于藥物退燒
北京兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科專家胡儀吉介紹
,兒童發(fā)燒不宜急于用藥物退燒
。因?yàn)榘l(fā)燒是人體的一種防御性反應(yīng),退燒藥一般只能降低體溫
,而不能消滅造成發(fā)燒的根本原因
。體溫不超過(guò)38.5℃一般不要急于退熱,特別是沒(méi)有明確診斷之前
。一般來(lái)說(shuō)
,當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時(shí)
,最好是多喝開(kāi)水,多休息
,密切注意病情變化
,或者應(yīng)用物理降溫方法退熱,但如果發(fā)熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或發(fā)熱溫度過(guò)高(超過(guò)38.5℃)
,則必須使用退熱藥物進(jìn)行必要的治療
。胡儀吉強(qiáng)調(diào),退熱藥的服用需間隔4-6小時(shí)
,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過(guò)4次
,不宜頻繁服用。如果發(fā)熱時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或溫度過(guò)高
,要及時(shí)帶孩子去醫(yī)院

尼美舒利事件升級(jí) 康芝藥業(yè)指控強(qiáng)生幕后策劃
近日來(lái)炒得沸沸揚(yáng)揚(yáng)的“尼美舒利不良反應(yīng)”事件,出現(xiàn)意外轉(zhuǎn)折
。尼美舒利生產(chǎn)廠商海南康芝藥業(yè)有限公司18日發(fā)表聲明
,稱關(guān)于藥品尼美舒利的報(bào)道,“是某些別有用心的人的主觀臆斷
,目的是針對(duì)‘瑞芝清’(尼美舒利顆粒
,康芝藥業(yè)生產(chǎn))的惡意攻擊”?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?抵ニ帢I(yè)董事長(zhǎng)洪江游18日接受采訪時(shí)
,更直指事件的幕后策劃是跨國(guó)企業(yè)強(qiáng)生
,并表示已向海南省工商局舉報(bào)強(qiáng)生“不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)”

康芝稱9年無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)
連日來(lái),關(guān)于兒童退熱藥尼美舒利“嚴(yán)重傷肝可致死亡”的報(bào)道頻頻出現(xiàn)
,甚至有報(bào)道直接點(diǎn)名“瑞芝清”
,稱其為“奪命退燒藥”。
而引發(fā)這一連串報(bào)道的
,是2010年11月26日央視新聞?lì)l道播報(bào)的一則關(guān)于“2010年兒童安全用藥國(guó)際論壇”的報(bào)道
。該報(bào)道稱:“尼美舒利用于兒童退熱時(shí),對(duì)中樞神經(jīng)及肝臟造成損傷的案例頻頻出現(xiàn)
。根據(jù)中國(guó)藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心的數(shù)據(jù)
,尼美舒利在中國(guó)上市的6年里已出現(xiàn)數(shù)千例不良反應(yīng)事件,甚至有數(shù)起死亡病例
?div id="4qifd00" class="flower right">
!?br>就當(dāng)人們都以為事件只是一宗普通的藥品安全事件時(shí),一個(gè)意外的轉(zhuǎn)折出現(xiàn)

18日
,康芝藥業(yè)澄清:“根據(jù)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的《藥品不良反應(yīng)信息通報(bào)》
,近十年來(lái)在中國(guó)沒(méi)有尼美舒利相關(guān)不良反應(yīng)的信息通報(bào),瑞芝清上市九年來(lái)
,從未發(fā)生過(guò)嚴(yán)重不良反應(yīng)
。”
同時(shí)
,康芝藥業(yè)通過(guò)海南天皓律師事務(wù)所發(fā)出鄭重聲明
,表示“最近一段時(shí)間,一些別有用心之人通過(guò)各類媒體散布并無(wú)端擴(kuò)大‘尼美舒利顆?div id="4qifd00" class="flower right">
!母弊饔?div id="m50uktp" class="box-center"> ,從而達(dá)到惡意詆毀‘瑞芝清’產(chǎn)品聲譽(yù)的目的”。聲明還表示
,將保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利

舉報(bào)強(qiáng)生不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)
據(jù)洪江游介紹,目前康芝藥業(yè)掌握了相關(guān)證據(jù)
。其中一個(gè)就是去年11月26日“2010年兒童安全用藥國(guó)際論壇”結(jié)束后
,有廠商向各大醫(yī)院醫(yī)生發(fā)出了以兒童用藥安全為名義的警示短信,稱“尼美舒利”的成分涉嫌不安全
。而隨后
,強(qiáng)生的官網(wǎng)上就明顯出現(xiàn)禁用“尼美舒利”的標(biāo)識(shí),“現(xiàn)在那個(gè)標(biāo)識(shí)已經(jīng)被撤下
,但我們保留了證據(jù)”

洪江游表示,在國(guó)內(nèi)兒童退熱藥市場(chǎng)上
,以尼美舒利為主要成分的“瑞芝清”和以布洛芬為主要成分的強(qiáng)生“美林”一直占較大市場(chǎng)份額,雙方競(jìng)爭(zhēng)激烈

安全用藥小知識(shí)

1. 家庭安全用藥知識(shí)有哪些
藥品在哪些情況下不能使用

? 首頁(yè) - 家庭安全用藥知識(shí) 2006-01-10 1
、藥片


藥片分糖衣片、非糖衣片
。糖衣片如果出現(xiàn)受潮、變色
、發(fā)霉
、衣層裂開(kāi)
、溶化等現(xiàn)象不能服用
;非糖衣片
,如原來(lái)有白色
,變?yōu)辄S色
,或發(fā)黑、有斑點(diǎn)
、松散、潮解等
,就不能再服用


還有一種膠囊內(nèi)裝藥粉
,如果膠囊受潮發(fā)粘
,里面藥粉結(jié)塊,也不可再用
。 2、注射藥


注射藥(針劑)多為水溶液
,一般為無(wú)色
、微黃的澄明液體
,不允許有渾濁、沉淀
、絮狀物和變色等現(xiàn)象,凡出現(xiàn)這樣情況的
,不可使用
。 3
、中成藥丸、片

如發(fā)現(xiàn)中成藥丸、片發(fā)霉
、生蟲(chóng)
、潮化等,說(shuō)明已變質(zhì)
,也不可再用
。 4、藥水
、糖漿類。

如發(fā)現(xiàn)藥液中渾濁
、沉淀
、有霉點(diǎn)
、變色
、發(fā)酵、酸敗等情況
,都應(yīng)作變質(zhì)處理,及時(shí)倒掉
。 5
、外用藥


眼藥水和注射液一樣
,是澄明的水溶液,如出現(xiàn)結(jié)晶
、絮狀物或霉點(diǎn),就是變質(zhì)
,不能再使用
。 從50歲開(kāi)始
,每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5


老人不適用藥物:老人應(yīng)慎用麻黃、甘草和大黃
。麻黃有中樞和交感興奮作用
,易致老人失眠
、血壓升高
、心絞痛,男性老人還易引起尿潴留
;甘草易引起血壓升高、浮腫
、血清鉀降低等
,而加劇高血壓癥狀。

高血壓時(shí)
,服用利尿劑可使血清鉀降低
,與甘草方劑并用時(shí)要注意。要減少大黃的使用率
,一旦使用,應(yīng)從小量開(kāi)始
,否則可引起腹瀉和腹痛

2. 用藥安全知識(shí)200字
用藥藥品安全知識(shí) 1
、怎樣用藥才適當(dāng)
? (1)適當(dāng)?shù)乃幬铩?br>
根據(jù)身體狀況,選擇最為適當(dāng)?shù)乃幬铩?(2)適當(dāng)?shù)膭┝俊?br>
嚴(yán)格遵照醫(yī)囑或說(shuō)明書(shū)規(guī)定的劑量服藥
。 (3)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間。

有的藥物需要飯前服用
,有的需要飯后服用
,有的要在兩餐之間服用
。如果不遵守服用方法
,隨意服用,就會(huì)影響效果或?qū)ξ冈斐?***


(4)適當(dāng)?shù)耐緩健
;颊哌m合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥


現(xiàn)在提倡一種序貫療法
,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療
。 (5)適當(dāng)?shù)牟∪恕?br>
同樣一種病發(fā)生在兩個(gè)人身上,由于個(gè)體間的差異
,即使使用同一種藥物,也要進(jìn)行全面權(quán)衡
,一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人
。 (6)適當(dāng)?shù)寞煶獭?br>
延長(zhǎng)給藥時(shí)間,容易產(chǎn)生蓄積中毒
、細(xì)菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應(yīng)的現(xiàn)象
,而癥狀一得到控制就停藥
,往往又不能徹底治愈疾病
。只有把握好周期
,才能取得事半功倍的效果。

(7)適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)
。病人往往希望藥到病除,徹底根治
,或者不切實(shí)際要求使用沒(méi)有毒副作用的藥物


醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況
,采取積極
、正確、客觀的態(tài)度
,達(dá)成共識(shí)。 2
、“五先五后”的用藥原則 (1)先用食療后用藥


例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒
,便秘可食菠菜粥
。食療后不見(jiàn)好轉(zhuǎn),可考慮用理療
、 *** 、針灸等方法
,最后再用藥治療


(2)先用中藥后用西藥
。中藥多屬于天然藥物
,其毒性及副作用一般比西藥要小的多,除非是使用西藥確有特效。

一般情況下
,最好是先服中藥。 (3)先以外用后用內(nèi)服


為減少藥物對(duì)肌體的毒害
,能用外用藥治療的疾病
,比如皮膚病
、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒
、消腫,最好不用內(nèi)服消炎藥
。 (4)先用內(nèi)服后用注射


有些老年人一有病就想注射針劑
,以為用注射來(lái)得快
,其實(shí)不然。藥劑通過(guò)血液
、血管壁流向全身,最后進(jìn)入心臟
,直接危機(jī)血管壁和心臟


因此
,能用內(nèi)服藥使疾病緩解的
,就不必用注射劑。 (5)先用成藥后用新藥


近年來(lái),新藥不斷涌現(xiàn)
,一般說(shuō)來(lái)他們?cè)谀骋环矫嬗歇?dú)特的療效
,但由于應(yīng)用時(shí)間短
,其缺點(diǎn)和毒副作用
,尤其是遠(yuǎn)期副作用還沒(méi)有被人們認(rèn)識(shí)。因此
,中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥
,確實(shí)需要使用新藥時(shí),也要慎重
,特別是對(duì)進(jìn)口藥物尤其要慎重

3. 日常生活中安全用藥常識(shí)有哪些
1. 家里應(yīng)準(zhǔn)備藥品:

①常見(jiàn)病用藥:如傷風(fēng)感冒
、哮喘、氣管炎等呼吸道病常用藥
;拉稀嘔吐、食欲不振等消化道病常用藥
;其他如魚(yú)肝油
、鈣片
、五官科及皮膚科病外用藥等


②常用的藥:治療各系統(tǒng)病的藥種類很多,家里應(yīng)備的只能是常用的
。作用相似的藥物很多,挑選一部分備用即可


③安全的藥:兒童用藥要求較嚴(yán)
,使用不當(dāng)極容易發(fā)生不良后果
。備用的藥應(yīng)該是副作用少
、毒性反應(yīng)小、使用方法簡(jiǎn)便的藥品。

④使用方便:家里常備藥主要以口服藥
、外用藥為主。注射藥盡量少用
,因使用不當(dāng),掌握不好
,容易發(fā)生過(guò)敏、中毒而造成不良后果


⑤便于存放的藥:家庭常備藥存放的時(shí)間一般較長(zhǎng)
。這就需要存放的藥量少些
,特別是容易變質(zhì)失效的藥更應(yīng)少備些
。具體地說(shuō),應(yīng)以藥片為主,水劑為輔
。要選擇些包裝比較好的藥物存放。

⑥易于掌握的藥:各種藥都各有用量
、用法
、適應(yīng)癥和副作用
,復(fù)雜的家長(zhǎng)難以掌握
。因此,應(yīng)備用的藥要少而精
,種類少些,易于記住
,便于使用
,可少出差錯(cuò)


2. 服感冒藥不宜吃甜食:醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)證明
,如果在空腹?fàn)顩r下服用含有對(duì)乙酰氨基酚的感冒藥時(shí),一般只需要20分鐘左右
,血液里的藥物濃度就可以達(dá)到最高。而當(dāng)患者胃里有糖類食物時(shí)
,感冒類藥物的吸收則會(huì)推遲2小時(shí)
,影響其發(fā)揮作用
。甜食進(jìn)食過(guò)多
,也會(huì)使大量糖分進(jìn)入血液,從而導(dǎo)致患者食欲更差
。此外,甜食中的糖分進(jìn)入人體后
,還可促進(jìn)皮質(zhì)醇分泌
,皮質(zhì)醇對(duì)免疫系統(tǒng)有抑制作用,會(huì)使得患者的機(jī)體抵抗力大幅降低
,所以切記在感冒時(shí)不要服用甜食和甜飲料。

3. 服抗生素不宜喝果汁
、牛奶:中國(guó)人幾乎大病小病都要吃點(diǎn)抗生素才安心
。無(wú)論服用抗生素的做法對(duì)不對(duì),都要記得在服用抗生素前后2小時(shí)內(nèi)不要飲用果汁或牛奶
。這是因?yàn)楣?div id="jfovm50" class="index-wrap">,尤其是新鮮果汁中富含的果酸
,可以加速抗生素的溶解
,會(huì)降低抗生素的藥效,還可能生成有害的中間產(chǎn)物
,增加毒副作用
;而牛奶則會(huì)降低抗生素活性
,使藥效無(wú)法充分發(fā)揮,也就達(dá)不到應(yīng)有的療效


4. 服止瀉藥不宜喝牛奶:腹瀉期間,我們的食欲也常常會(huì)隨之下降
,為了補(bǔ)充丟失的營(yíng)養(yǎng)
,我們常常會(huì)飲用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值比較高的牛奶來(lái)代替食物
,但你不知道的是
,牛奶不僅降低止瀉藥藥效,牛奶中的乳糖成分還容易加重腹瀉癥狀
。因此,拉肚子期間千萬(wàn)不能飲用牛奶


5. 服布洛芬不宜喝咖啡
、可樂(lè):布洛芬就是我們常說(shuō)的芬必得,它具有抗炎
、鎮(zhèn)痛、解熱作用
。頭痛
、關(guān)節(jié)痛
、牙痛
、感冒發(fā)熱它都能起到一定的治療作用。但是
,由于布洛芬本身對(duì)胃黏膜有較大 *** 性
,為了避免疼痛加重,我們要盡量避免飲用如咖啡
、可樂(lè)中等會(huì) *** 胃酸分泌的飲品
,以免加劇布洛芬對(duì)胃黏膜的毒副作用
,甚至誘發(fā)胃出血
、胃穿孔。

6. 服降壓藥不宜吃柚子:醫(yī)生建議
,在服用降壓藥期間,最好不要食用柚子或者飲用柚汁
。如果非要食用應(yīng)該在食用柚子后的12小時(shí)后再服用相應(yīng)的降壓藥
。這是因?yàn)殍肿又泻幸环N化學(xué)物質(zhì)叫呋喃香豆素
,它能夠影響肝臟的一種酶的功能
,使這種酶對(duì)藥物的代謝作用大大減低,導(dǎo)致體內(nèi)血藥濃度增加
。同時(shí),柚子中的柚皮素又會(huì)加快腸道對(duì)藥物的吸收
。藥物吸收的過(guò)快
,代謝的過(guò)慢會(huì)導(dǎo)致血液中藥物濃度過(guò)高
。降壓藥與柚子同服
,患者會(huì)出現(xiàn)藥物過(guò)量的一些反應(yīng),包括血壓下降
、心率減慢,嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)休克


7. 服利尿劑不宜吃香蕉
、橘子:利尿劑是臨床上常用的藥物,但大家需要注意
,服用利尿劑期間,鉀會(huì)在血液中滯留
。而香蕉
、橘子等水果
,本身含鉀較高
,患者服用后
,體內(nèi)鉀蓄積過(guò)多
,容易誘發(fā)心臟
、血壓方面的并發(fā)癥。
4. 關(guān)于安全用藥常識(shí),兒童應(yīng)該注意什么
況(如大便干不干
,是不是發(fā)燒,飲食好不好
,你給孩子穿的衣服厚不厚等)


從一般常識(shí)上講,從孩子一降生
,父母就疼愛(ài)有加,生怕孩子餓著凍著
,給孩子穿得暖暖的吃的飽飽的
,結(jié)果使孩子嚴(yán)重上火
,進(jìn)而感冒。孩子感冒后就更怕孩子著涼
,穿得就更厚
,上火就更嚴(yán)重
,感冒就更厲害
,沿著上火-感冒-咳嗽的病程發(fā)展成氣管炎、支氣管炎
,直到今天的支氣管周圍炎。

如果我說(shuō)得屬實(shí)
,你就要考慮打破孩子患病的怪圈
,才能徹底治愈孩子的疾病,僅僅談?wù)撝夤苤車字荒苁侵螛?biāo)不治本
。 孩子患的支氣管周圍炎只是孩子疾病冰山的一角,患病的大大基礎(chǔ)是上火
,有了上火才會(huì)有感冒
、發(fā)燒
、咳嗽
、氣喘等病癥
,如果削掉了這個(gè)患病的基礎(chǔ),處于冰山頂端的支周炎就不難治愈


內(nèi)熱與癥狀互為表里,外在的表現(xiàn)即為癥狀
,究其根源還是在內(nèi)火上
,也就是中醫(yī)講的內(nèi)熱。很多人尤其是西醫(yī)大夫
,只重癥狀不重內(nèi)火,往往耽誤了疾病的治療


如同一棟樓起了火
,從樓上的某一個(gè)或幾個(gè)窗戶(也就是癥狀)冒出了火
,西醫(yī)的方法只向冒火的窗戶澆水
,不管樓里的火源,出現(xiàn)了有病久治不愈的現(xiàn)象
。而且長(zhǎng)期、大量使用抗菌素會(huì)使病菌形成抗藥性
,使疾病更加頑固
,形成開(kāi)始用藥管用,以后就不管用的現(xiàn)象


中醫(yī)的方法要把水澆向著火點(diǎn),雖然慢了點(diǎn)
,還是會(huì)根治的
。 首先要從衣著上下手:孩子小
,生命力旺盛
,新陳代謝快,產(chǎn)生的熱量相對(duì)比大人多
;同時(shí)孩子好動(dòng),運(yùn)動(dòng)量相對(duì)比大人要大得多
,產(chǎn)生的熱量相對(duì)也比大人多


所以孩子的衣著不應(yīng)該超過(guò)孩子的父親
,超過(guò)了自然是使孩子上火的原因之一
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?紤]到目前處在初冬季節(jié),孩子病情厲害
,衣服不要減太快,讓孩子有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程


晚上睡覺(jué)時(shí)不要給孩子蓋得太厚
,應(yīng)該杜絕孩子睡后滿頭大汗的現(xiàn)象。最后孩子的手心達(dá)到不熱或微涼
,衣著就為合適。

穿衣要遵循“春焐秋凍”的原則
,才能保持健康
。 飲水是治療孩子疾病的重要手段
,試想如果一個(gè)正常健康的大人進(jìn)了炒米店
,只吃不喝,僅干渴就能使他咳嗽
,何況一個(gè)病重的孩子。

用蘋果
、梨、橘子和蘆根
、甘草
、杏仁煮水適當(dāng)加一些冰糖煮水
,給孩子大量飲用
。讓孩子多喝水、多排尿達(dá)到降燥去火
、潤(rùn)肺滋陰的目的。

如果孩子的大便干燥就要給孩子多吃蔬菜多吃水果(忌生梨
,少吃橘子)
,適當(dāng)少吃一些肉食。同時(shí)給孩子服用小兒至寶錠等小中藥
,也可以加服一些乳酶生片(搗碎)
,務(wù)必保證孩子的大便通暢、足量


切記:“有病沒(méi)病至寶錠”。如果孩子的大便還不暢
,可把這兩種藥比說(shuō)明規(guī)定的量加一倍服用
,直到出現(xiàn)大量軟便為止,不再服用


通過(guò)上述調(diào)理,孩子口中無(wú)異味
,小便不黃
,大便不干足量
,就基本上達(dá)到去火的目的
,也是使孩子保持長(zhǎng)久健康的方法。在這種情況下
,再給孩子服用潤(rùn)肺、祛痰
、止咳
、定喘的藥,就可以藥到病除


否則就會(huì)吃藥當(dāng)時(shí)有用,一停藥就反復(fù)
?div id="d48novz" class="flower left">
?梢越o孩子服用養(yǎng)陰清肺糖漿以及川貝枇杷止咳露,比照成人的量酌減


同時(shí)再服用一些鎮(zhèn)咳、祛痰
、定喘及消炎的西藥
,必要時(shí)可以給孩子輸液,加速治愈孩子的病癥
,防止孩子的支周炎發(fā)展成肺炎或轉(zhuǎn)成慢性。由于孩子的病情已經(jīng)較為嚴(yán)重,治病大人要有耐心
,克服急躁情緒


治病的原則就是去火
、潤(rùn)肺
、祛痰、滋陰
、止咳、定喘
。有些去火的瀉藥會(huì)傷陰
,久用會(huì)有副作用,要慎用


要記住:是藥三分毒
,特別是西藥
,毒副作用甚大
,更要小心
。將來(lái)孩子的病痊愈后,也要注意防止孩子上火
,以免病情反復(fù)。

以上這些希望對(duì)你有幫助
,祝你的寶寶早日康復(fù)

5. 安全小知識(shí)
.可點(diǎn)燃火柴,燒灼傷口
,破壞蛇毒。

7.盡快食用各類蛇藥
,咬傷24小時(shí)后再用藥無(wú)效。同時(shí)可用溫開(kāi)水或唾液將藥片調(diào)成糊狀
,涂在傷口周圍的2厘米處,傷口上不要包扎


8.經(jīng)處理后
,要立即送附近醫(yī)院。 被狗咬傷了怎么辦? 被狗咬傷對(duì)人的危害較大
,因?yàn)楣返难例X生長(zhǎng)著各種病菌和病毒,很容易通過(guò)傷口侵入人體
,引發(fā)疾病
,甚至造成傷風(fēng)致人死亡


如果是被瘋狗咬傷
,還會(huì)由狂犬病毒引發(fā)狂犬病,狂犬病致人死亡率非常高
。所以
,被狗咬傷決不能輕視,必須采取緊急處理措施: 1.一般情況下很難區(qū)別是否被瘋狗咬傷
,所以一旦被狗咬傷
,都應(yīng)按瘋狗咬傷處理。

2.被狗咬傷后
,要立即處理傷口,首先在傷口上方扎止血帶(可用手帕
、繩索等代用)
,防止或減少病毒隨血液流入全身
。 3.迅速用潔凈的水或肥皂水對(duì)傷口進(jìn)行流水清洗
,徹底清潔傷口。

對(duì)傷口不要包扎
。 4.迅速送往醫(yī)院進(jìn)行診治,在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素


骨折了怎么辦
? 骨折,指人體的骨骼部分或者完全斷裂
,大多數(shù)骨折是因受到強(qiáng)力的沖擊造成的。發(fā)生骨折后
,骨折部位有疼痛感
,并伴有腫脹、瘀血和變形
,人的活動(dòng)受到限制
,無(wú)法負(fù)重,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)出血
、休克
、感染
、內(nèi)臟損傷等


發(fā)生骨折應(yīng)當(dāng)怎樣進(jìn)行應(yīng)急處理呢? 1.使患者平臥
,不要盲目搬動(dòng)患者,更不能對(duì)受傷部位進(jìn)行拉拽
、 ***
。 2.檢查受傷部位,及時(shí)就地取材選用樹(shù)枝
、木板、木棍等
,對(duì)受傷部位進(jìn)行固定
,防止傷情加重。

3.沒(méi)有用于固定的物品時(shí)
,對(duì)受傷的上肢可以用手帕、布條等懸吊并固定在其胸前
,下肢可以與未受傷的另一下肢捆綁固定在一起
。 4.開(kāi)放性骨折(即骨折處皮肢或粘膜破裂
,骨頭外露)
,要注意保持傷處清潔,防止感染


5.做完應(yīng)急處理后,立即送往醫(yī)院救治
,要注意運(yùn)送途中不可碰撞受傷部位
。避免人為加重傷情。

流血不止怎么辦
? 同學(xué)們?cè)谕嫠r(shí)碰傷了身體,往往會(huì)流血不止
,特別是鼻子最容易出血。出現(xiàn)了這些情況,應(yīng)該采取下列措施: 1.四肢或手指出血
,應(yīng)該馬上用一塊干凈的紗布或較寬的干凈布條將傷口緊緊地包扎住,如有條件
,最好灑一些云南白藥在傷口上再包扎


2.如果是鼻子出血,可以把頭抑起
,用手指緊壓住出血一側(cè)的鼻根部,一直到不出血為止
。如果有干凈棉球
,可以把棉球塞進(jìn)鼻孔里壓迫止血。

另外
,可以用冷水澆在后腦部,這樣會(huì)使血管收縮
,從而達(dá)到止血的目的
。 交通安全 衣、食
、住、行
,是人們生活中最基本的內(nèi)容
,其中的“行”,要涉及交通問(wèn)題


同學(xué)們平日里上學(xué)、放學(xué)
,節(jié)假日外出
、旅游
,除了步行以外
,還要騎自行車、乘公共汽(電)車
,路程更遠(yuǎn)的
,要乘火車
、乘船
。所以
,交通安全問(wèn)題是我們必須重視的
,要從小樹(shù)立交通安全意識(shí)
,掌握必要的交通安全知識(shí),確保交通安全


行走時(shí)怎樣注意交通安全
? 同學(xué)們上學(xué)和放學(xué)的時(shí)候
,正是一天中道路交通最擁擠的時(shí)候
,人多車輛多,必須十分注意交通安全
。 1.在道路上行走,要走人行道
;沒(méi)有人行道的道路
,要靠路邊行走。

2.集體外出時(shí)
,最好有組織、有秩序地列隊(duì)行走
;結(jié)伴外出時(shí)
,不要相互追逐、打鬧
、嬉戲;行走時(shí)要專心
,注意周圍情況
,不要東張西望、邊走邊看書(shū)報(bào)或做其他事情
。 3.在沒(méi)有交通民警指揮的路段,要學(xué)會(huì)避讓機(jī)動(dòng)車輛
,不與機(jī)動(dòng)車輛爭(zhēng)道搶行


4.在霧、雨
、雪天,最好穿著色彩鮮艷的衣服
,以便于機(jī)動(dòng)車司機(jī)盡早發(fā)現(xiàn)目標(biāo)
,提前采取安全措施
。在一些城市中
,小學(xué)生外出均頭戴小黃帽
,集體活動(dòng)時(shí)還手持“讓”字牌,也是為了使機(jī)動(dòng)車及時(shí)發(fā)現(xiàn)
、避讓
,這種做法應(yīng)當(dāng)提倡


橫穿馬路應(yīng)該注意什么? 橫穿馬路
,可能遇到的危險(xiǎn)因素會(huì)大大增加,應(yīng)特別注意安全
。 l.穿越馬路
,要聽(tīng)從交通民警的指揮;要遵守交通規(guī)則
,做到“綠燈行,紅燈?div id="4qifd00" class="flower right">
!?


2.穿越馬路,要走人行橫道線
;在有過(guò)街天橋和過(guò)街地道的路段,應(yīng)自覺(jué)走過(guò)街天橋和地下通道
。 3.穿越馬路時(shí)
,要走直線,不可迂回穿行
;在沒(méi)有人行橫道的路段,應(yīng)先看左邊
,再看右邊
,在確認(rèn)沒(méi)有機(jī)動(dòng)車通過(guò)時(shí)才可以穿越馬路。

4.不要翻越道路中央的安全護(hù)欄和隔離墩
。 5.不要突然橫穿馬路,特別是馬路對(duì)面有熟人
、朋友呼喚
,或者自己要乘坐的公共汽車已經(jīng)進(jìn)站
,千萬(wàn)不能貿(mào)然行事
,以免發(fā)生意外


騎自行車要注意哪些安全事項(xiàng)? 騎自行車外出比起走路
,不安全的因素增加了
,需要注意的安全事項(xiàng)如下: 1.要經(jīng)常檢修自行車
,保持車況完好
。車閘、車鈴是否靈敏
、正常,尤其重要


2.自行車的車型大小要合適
,不要騎兒童玩具車上街。也不要人小騎大型車


3.不要在馬路上學(xué)騎自行車;未滿十二歲的兒童
,不要騎自行車上街
。 4.騎自行車要在非機(jī)動(dòng)車道上靠右邊行駛,不逆行
;轉(zhuǎn)彎時(shí)不搶行猛拐,要提前減慢速度
,看清四周情況
,以明確的手勢(shì)示意后再轉(zhuǎn)彎。

5.經(jīng)過(guò)交叉路口
,要減速慢行、注意來(lái)往的行人
、車輛
;不闖紅燈,遇到紅燈要停車等候
,待綠燈亮了再繼續(xù)前行。 6.騎車時(shí)不要雙手撒把,不多人并騎
,不互相攀扶
,不互相追逐、打鬧


7.騎車時(shí)不攀扶機(jī)動(dòng)車輛,不載過(guò)重的東西
,不騎車帶人
,不在騎車時(shí)戴耳機(jī)聽(tīng)廣播。 8.學(xué)習(xí)
、掌握基本的交通規(guī)則知識(shí)。

在雨雪天氣騎自行車怎樣注意安全
? 在雨。
6. 家庭安全常識(shí)
、忌驚惶失措:假如有人觸電
,切忌魯莽扶救


應(yīng)首先斷電
,用木棍等絕緣體把電源挑開(kāi)后再搬動(dòng)觸電者。電器起火后首先要切斷電源
,切忌用水潑帶電的電器。

、忌一律平臥:不要以為所有患了病的人都必須平躺
,例如心臟功能衰竭的患者就適合于坐位,平躺反而會(huì)加重病情
。肚子痛的患者有時(shí)側(cè)臥曲膝可以減輕疼痛,也不可勉求平臥


、忌胡亂用藥:在遇到家里人發(fā)病時(shí)應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟缧慕g痛發(fā)作時(shí)用硝酸甘油
,這對(duì)緩解病情、爭(zhēng)取搶救時(shí)間非常重要
。但一定要了解藥物的適應(yīng)癥
、用量及用法,切忌自作主經(jīng)
,隨便服用


四、忌一概喝水:很多人在遇到患病的人時(shí)習(xí)慣于給病人灌水
,有時(shí)這樣做是錯(cuò)誤的
。給昏迷患者灌水可能引起窒息,胃腸道外傷及腸梗阻的患者喝水可加重病情


五、忌隨意搬動(dòng):特別是遇到車禍
、外傷的患者時(shí)
,一定不能隨意搬動(dòng),更不能一個(gè)人勉強(qiáng)拖動(dòng)患者
,否則可能加重?fù)p傷(如脊髓損傷等)六、忌忽視小傷口:表面的小傷口一般都能自行愈合
,但如果遇到銹鐵釘?shù)却虃麜r(shí)
,盡管傷口很小,也要高度重視
。受傷后除盡快清洗、消毒傷口外
,還應(yīng)該到醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素
,以避免破傷風(fēng)桿菌感染。

、忌還納脫出物:某些嚴(yán)重外傷的人,腹腔內(nèi)臟器(如腸子等)脫出
,這時(shí)千萬(wàn)不要盲目把脫出的內(nèi)臟塞進(jìn)腹內(nèi)
,最好用干凈的紗布等覆蓋脫出物后,急送醫(yī)院處理
。八、忌舍近求遠(yuǎn):搶救傷病員必須爭(zhēng)分奪秒
,所以應(yīng)該把患者送到最近的醫(yī)院救治


先搶救生命,然后再根據(jù)需要轉(zhuǎn)送到大醫(yī)院進(jìn)一步救治
。切勿為了把患者送到某著名醫(yī)院而不顧路途遙遠(yuǎn)。
7. 家庭安全用藥知識(shí)有哪些
藥品在哪些情況下不能使用?

首頁(yè) - 家庭安全用藥知識(shí) 2006-01-10

1
、藥片
。藥片分糖衣片、非糖衣片
。糖衣片如果出現(xiàn)受潮、變色
、發(fā)霉
、衣層裂開(kāi)、溶化等現(xiàn)象不能服用
;非糖衣片,如原來(lái)有白色
,變?yōu)辄S色
,或發(fā)黑、有斑點(diǎn)
、松散
、潮解等
,就不能再服用。還有一種膠囊內(nèi)裝藥粉
,如果膠囊受潮發(fā)粘
,里面藥粉結(jié)塊
,也不可再用
。 2、注射藥
。注射藥(針劑)多為水溶液,一般為無(wú)色
、微黃的澄明液體
,不允許有渾濁、沉淀
、絮狀物和變色等現(xiàn)象
,凡出現(xiàn)這樣情況的,不可使用
。 3
、中成藥丸、片
。如發(fā)現(xiàn)中成藥丸、片發(fā)霉
、生蟲(chóng)
、潮化等,說(shuō)明已變質(zhì)
,也不可再用
。 4
、藥水
、糖漿類。如發(fā)現(xiàn)藥液中渾濁
、沉淀、有霉點(diǎn)
、變色
、發(fā)酵、酸敗等情況
,都應(yīng)作變質(zhì)處理
,及時(shí)倒掉
。 5
、外用藥。眼藥水和注射液一樣
,是澄明的水溶液
,如出現(xiàn)結(jié)晶
、絮狀物或霉點(diǎn)
,就是變質(zhì),不能再使用


從50歲開(kāi)始,每增加1歲應(yīng)減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5
。 老人不適用藥物:老人應(yīng)慎用麻黃
、甘草和大黃
。麻黃有中樞和交感興奮作用,易致老人失眠
、血壓升高、心絞痛
,男性老人還易引起尿潴留
;甘草易引起血壓升高、浮腫
、血清鉀降低等,而加劇高血壓癥狀
。高血壓時(shí)
,服用利尿劑可使血清鉀降低,與甘草方劑并用時(shí)要注意
。要減少大黃的使用率
,一旦使用
,應(yīng)從小量開(kāi)始
,否則可引起腹瀉和腹痛。
8. 安全用藥的知識(shí)有哪些
1. 感冒藥不能混合吃


2. 維生素服用過(guò)量可能變毒藥


3. 復(fù)方甘草片含乙醇
,與頭孢類藥物合用
,可能容易產(chǎn)生雙硫侖反應(yīng)。

4. 服用頭孢類抗生素時(shí)
,不僅不能喝酒,就是停藥7天內(nèi)都不能碰酒或是進(jìn)食含乙醇制品的飲料
、食物,比如酒芯巧克力
、藿香正氣水
、發(fā)酵的食醋。

5. 滴鼻液:長(zhǎng)期使用可能引起鼻炎


6. 膏藥不能通用,每種膏藥都有其獨(dú)特的藥理作用
,并非一痛就貼
,更不能所有疼痛都貼一種膏藥


新華網(wǎng)消息
,國(guó)家食藥監(jiān)總局的一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示
,我國(guó)每年大約有250萬(wàn)人吃錯(cuò)藥而損害健康,導(dǎo)致死亡的有20萬(wàn)
,是全國(guó)交通事故致死人數(shù)的2倍
!在我們身邊的常見(jiàn)藥物
,如果使用方法錯(cuò)誤
,就可能釀成巨大的災(zāi)難,所以大家一定要多去了解用藥知識(shí)
,要按照醫(yī)生的要求用藥

高危藥物的概念

也許很多人都聽(tīng)說(shuō)高危藥物這個(gè)詞

,但是并不知道高危藥物的概念是什么
。下面是我為你整理的高危藥物的概念的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)你有用!

高危藥物的概念

我國(guó)高危藥品概念的提出

目前

,國(guó)內(nèi)對(duì)于高危藥品的具體定義尚不統(tǒng)一
,占主流地位的主要有以下2種說(shuō)法:

(1)高危藥品是指藥理作用顯著且迅速的

、危害人體的藥品

(2)高危藥品即藥物本身毒性大、不良反應(yīng)嚴(yán)重

,或因使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的藥品

國(guó)外對(duì)高危藥品的定義

1995-1996 年間

,美國(guó)醫(yī)療安全協(xié)會(huì)(ISMP)對(duì)可能造成傷害患者的藥物進(jìn)行了調(diào)研
,結(jié)果發(fā)現(xiàn)多數(shù)致死或使患者受到嚴(yán)重傷害的藥品差錯(cuò)是由少數(shù)特定藥物所引發(fā)的,于是首次提出了“高危藥品”的概念;2001 年
,ISMP 就高危藥品給出了明確的定義:高危藥品(High-alert medications 或High-alert drugs)
,亦稱為高警示藥品
,是指如若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害或死亡的藥物

高危藥物的的管理制度

1、高危險(xiǎn)藥品包括高濃度電解質(zhì)制劑

、肌肉松弛劑及細(xì)胞毒化藥品等
,具體品種見(jiàn)附錄

2

、高危險(xiǎn)藥品應(yīng)設(shè)置專門的存放藥架
,不得與其他藥品混合存放。

3

、高危險(xiǎn)藥品存放藥架應(yīng)標(biāo)識(shí)醒目,設(shè)置黑色警示牌提示牌提醒藥學(xué)人員注意

4

、高危險(xiǎn)藥品使用前要進(jìn)行充分安全性論證,有確切適應(yīng)癥時(shí)才能使用

5

、高危險(xiǎn)藥品調(diào)配發(fā)放要實(shí)行雙人復(fù)核
,確保發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤

6、加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的效期管理

,保持先進(jìn)先出
,保持安全有效

7

、定期和臨床醫(yī)護(hù)人員溝通,加強(qiáng)高危險(xiǎn)藥品的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
,并定期總結(jié)匯總
,及時(shí)反饋給臨床醫(yī)護(hù)人員。

8

、新引進(jìn)的高危藥品要經(jīng)過(guò)藥事管理委員會(huì)的充分論證,引進(jìn)后及時(shí)將藥品的信息告知臨床
,指導(dǎo)臨床合理用藥和確保用藥安全

高危藥物的典型案例

第一個(gè)案例是長(zhǎng)春新堿誤鞘內(nèi)注射。長(zhǎng)春新堿主要用于治療急性白血病等腫瘤

,只能通過(guò)靜脈途徑給藥。1968 年
,SchochetSS等報(bào)道了第1例長(zhǎng)春新堿誤注入鞘內(nèi)的病例,一名2歲半的女孩患有急性淋巴性細(xì)胞白血病(ALL)
,化療方案是鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤和靜脈注射長(zhǎng)春新堿
。然而
,長(zhǎng)春新堿 3mg 被意外地注入患者鞘內(nèi)
。盡管醫(yī)生采取了腦脊液置換
,但患者還是出現(xiàn)了致命的神經(jīng)毒性反應(yīng),3d后死亡
。全球報(bào)告的長(zhǎng)春新堿鞘內(nèi)注射至少有55例
,分布在美國(guó)
、加拿大
、英國(guó)、德國(guó)
、沙特阿拉伯
、新加坡
、韓國(guó)和中國(guó)等多個(gè)國(guó)家
,多數(shù)患者存活期小于1個(gè)月,只有少數(shù)患者在鞘內(nèi)注射后立即開(kāi)展針對(duì)性治療幸存
,但伴有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥[7]
。2007年 7~8月間
,我國(guó)多省市報(bào)告部分白血病患者鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤和阿糖胞苷后
,出現(xiàn)了神經(jīng)損害癥狀。調(diào)查結(jié)果表明
,上述神經(jīng)損害與部分甲氨蝶呤和阿糖胞苷原料中混入了微量的長(zhǎng)春新堿有關(guān)
,共給130 多位患者造成嚴(yán)重傷害。該案例表明給藥途徑不當(dāng)
,可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重傷害,類似案例包括氯化鉀靜脈推注致死
、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)靜脈給藥致死等

另一案例是大劑量環(huán)磷酰胺導(dǎo)致患者死亡。1993年11月14日

,一名39歲乳腺癌患者接受環(huán)磷酰胺化療。該化療方案是一個(gè)I 期臨床試驗(yàn)
,環(huán)磷酰胺的劑量(1000mg·m-2
,每天一次,連續(xù)4d
,總劑量 4000mg·m-2)高于常規(guī)劑量(成人單藥?kù)o脈注射500~1000mg·m-2
,每周1次
,連用2 次
,休息1~2周重復(fù))
。然而醫(yī)生閱讀完試驗(yàn)方案后,寫的醫(yī)囑是4000mg·m-2×4 d
。1993年12 月3日
,由于環(huán)磷酰胺過(guò)量
,患者死亡
。相關(guān)人員在患者死亡10個(gè)星期后在錄入試驗(yàn)數(shù)據(jù)時(shí)才發(fā)現(xiàn)該差錯(cuò)。導(dǎo)致該悲劇發(fā)生的原因很多
,包括人為因素如醫(yī)囑錯(cuò)誤
、沒(méi)有雙人核對(duì);系統(tǒng)原因包括醫(yī)囑系統(tǒng)沒(méi)有最大劑量核查功能
、治療方案表述混亂(有的劑量是每天劑量
,有的是總劑量)。

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