德每年上萬人因藥物使用不當致死

德每年上萬人因藥物使用不當致死

本報柏林11月18日電(記者 顧鋼)藥物是治療疾病的，然而服用不安全的藥物和濫用藥物不僅治不了病而且會要命，德國衛(wèi)生部將出資340萬歐元在全國新建6許可藥安全監(jiān)督機構，加強對藥品市場的監(jiān)管。

1957年德國曾發(fā)生一起嚴重的藥物丑聞，5000多名孕婦因服用了名為“康特干”的安眠藥物而導致出生的嬰兒畸形。然而50年后的今天，德國藥品安全問題并沒有得到根本解決，據(jù)德國聯(lián)邦藥品和藥劑研究所證實，德國每年發(fā)生的藥物事故達30萬起，不來梅健康專家格萊斯克估計，德國每年因服用藥物不當，或藥物副作用而致死的就有1.6萬至2.5萬人。烏伯塔爾的藥理專家圖曼稱，2/3的藥物事故是由于藥物的副作用導致腸胃出血、肝臟或腎臟受損。格萊斯克認為，通過對藥物的嚴格監(jiān)控，一半的藥物事故都是可以避免的。專家要求制藥公司加強對藥品副作用的研究。

專家認為，市場上還有許多似藥非藥的營養(yǎng)品也在危害消費者，類營養(yǎng)補充品包括各種維生素片、鈣片和補充微量元素的膠囊。這些營養(yǎng)品的使用效果往往被夸大，消費者在沒有醫(yī)生的指導下長期服用，可能會導致慢性中毒或得病，例如長期服用復合維生素，會增加前列腺癌的風險。德國每年營養(yǎng)補充品的銷售額超過10億歐元，消費群體中主要是癌癥、運動員、孕婦、老人和兒童，而這些需要補充營養(yǎng)的群體也最容易被虛假廣告所欺騙。德國商品檢測基金會證實，此類產品正在成為一些藥廠獲取暴利的手段，有關機構對維生素類營養(yǎng)品還缺乏嚴格的監(jiān)控。

尼美舒利的相關事件

廣東藥監(jiān)記錄133例疑似不良反應
由于“尼美舒利不良反應”事件炒得沸沸揚揚，廣東省食品藥品監(jiān)督管理局也發(fā)出了“尼美舒利不良反應監(jiān)測情況及安全用藥提示”。
據(jù)廣東省藥品不良反應監(jiān)測平臺數(shù)據(jù)庫顯示，自2002年1月1日至2011年2月16日，廣東省疑似與尼美舒利有關的不良反應共133例，但暫未監(jiān)測到兒童肝功能損害病例。常見的藥品不良反應主要表現(xiàn)為皮疹和胃腸道反應。目前，省食品藥品監(jiān)管部門尚未接到國家食品藥品監(jiān)管局的有關通知，正密切關注尼美舒利有關的安全性信息。
關注焦點——“數(shù)千例不良反應事件，數(shù)起死亡事件”
近日，一種化學名為“尼美舒利”的兒童退熱藥，被推上藥品安全性疑慮的風口浪尖。在包括北京的各地藥店，家長們隨手就能買到這種廉價的兒童退燒處方藥。國家藥監(jiān)局和相關專家認為，該藥本身安全性目前暫無問題，但在銷售和使用中，因缺乏監(jiān)管、濫用藥物導致不良反應和致死風險增大。
近日，一則小兒退燒藥“尼美舒利”存在巨大不良反應風險，有上千例不良反應并引起小兒致死的消息引起家長廣泛關注，昨日國家藥監(jiān)局表示正在對該藥的風險進行論證。藥監(jiān)局有專家表示該藥的不良反應并非來自藥物本身，而是使用不當。
尼美舒利仍是可用藥物
在2010年11月于北京召開的“2010年兒童安全用藥國際論壇”上，有專家引用中國藥物不良反應中心的數(shù)據(jù)，稱尼美舒利在最近的六年里，已經出現(xiàn)數(shù)千例不良反應，甚至有數(shù)起死亡案例。
2011年2月18日，國家食品藥品監(jiān)督管理新聞辦向媒體表示：目前尼美舒利仍是國家藥監(jiān)局批準的、允許用于兒童的退熱藥。對尼美舒利的安全性監(jiān)測顯示，該藥使用的收益是大于風險的。
不良反應與同類藥物相當
同時，國家藥監(jiān)局新聞辦稱，該局一直高度關注尼美舒利安全性問題，綜合國內外有關尼美舒利安全性數(shù)據(jù)的監(jiān)測和關注，2008年曾對尼美舒利說明書進行了修改，對適應癥、用法用量等事項進行了嚴格的限制。比如，禁用于1歲以下的嬰幼兒。此外，用于兒童退熱，療程不得超過3天，每天用量要按具體患兒體重衡量，5mg/kg，最大劑量不超過100mg，1天2次。
衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實教授認為，數(shù)年前，國際醫(yī)學界和藥學界就有針對尼美舒利安全性的爭論，但近幾年，國內外已有的臨床研究文獻，包括一份40萬大樣本的臨床研究表明，尼美舒利與其他非甾體類抗炎藥，比如布洛芬、對乙酰氨基酚等同類藥物相比，解熱鎮(zhèn)痛效果相當，不良反應也相當。
致死因用藥過量時間過長
孫忠實表示，國家藥品不良反應監(jiān)測中心收集到的絕大多數(shù)藥品不良反應報告，并非藥品質量問題，而是與藥品的不當使用有關。幾起兒童死亡事件，并未發(fā)現(xiàn)兒童死亡與“尼美舒利”本身有因果關系，主要原因是用藥過量或長期用藥。
尼美舒利是處方藥，但目前一些藥店隨意銷售處方藥，家長過量、不合理用藥。孫忠實說，如果遵循醫(yī)囑，嚴格按照說明書規(guī)定的用法、用量，應該是安全的。
國家藥監(jiān)局新聞辦昨日也表示，有關尼美舒利的風險問題，國家藥品不良反應監(jiān)測中心正在組織進行進一步論證。
調查——低價處方藥隨手可買釀風險
尼美舒利在藥店無需處方可買，便宜且銷量大；醫(yī)院兒科棄用
藥店——買尼美舒利無需憑處方
目前在北京多個區(qū)域的藥店均有售尼美舒利。亦莊一中泰安康藥店工作人員稱，尼美舒利的藥效很強，退燒效果很好，一般都是孩子發(fā)燒38度以上，且老不退燒時家長會來指定購買。如果患兒發(fā)燒情況不嚴重，或者患兒沒有使用過尼美舒利，藥店也不會主動建議家長購買?！爱吘顾幮珡?，可能會影響孩子的免疫力，但目前沒聽買過的人來反映問題。”但當問及為何不用處方就能購買尼美舒利顆粒時，該工作人員表示無可奉告。
而一百姓平安藥房工作人員稱，尼美舒利對孩子沒有什么大的副作用，可以放心使用。各藥店工作人員均表示，沒有接到藥監(jiān)局關于此事的通知。
醫(yī)生——已不作為一線退熱藥物
北京兒童醫(yī)院呼吸內科專家胡儀吉表示，尼美舒利在兒科屬于處方藥，醫(yī)院對該藥進行嚴格適應癥管理，不作為一線退熱藥物，風濕免疫專業(yè)也只用做二線用藥，用量很少。
中日友好醫(yī)院兒科主任周忠蜀表示，發(fā)燒時小兒最常見的急癥，一些家長因為著急，在藥店自行購買退熱藥后，過頻過量給孩子使用，甚至把退熱藥、感冒藥聯(lián)合使用，希望孩子快點退熱，反而造成嬰幼兒出現(xiàn)暈厥、虛脫等嚴重的不良反應。周忠蜀建議，藥品監(jiān)管部門對小兒用藥，應該有更嚴格的監(jiān)管。但同時，周也坦言，目前，兒童看病難，從藥店購藥是一個方便、快捷的渠道，但兒科用藥在銷售時，家長亟待得到一些關于合理用藥的詳細指導。
醫(yī)院——兒科已多年不再用該藥
兒童醫(yī)院藥劑科副主任王曉玲指出，尼美舒利具有抗炎、鎮(zhèn)痛和解熱作用，適用于骨關節(jié)炎癥等和各種疼痛的治療。歐洲藥管局批示尼美舒利說明書的適應癥為急性疼痛、痛性骨關節(jié)炎的癥狀治療、原發(fā)性痛經，并作為二線藥物治療，療程限制在15天內，禁用于“兒科發(fā)熱或流感樣癥狀以及小于12歲兒童”等。國家藥品評價中心組織過尼美舒利不良反應專家會議，專家建議不作為呼吸道感染的一線退熱藥物，2歲以下最好不用。
中日友好醫(yī)院兒科主任周忠蜀介紹，數(shù)年前，由于關注到國外對“尼美舒利”用藥不良反應風險的報道，該院的兒科已不再使用該類退熱藥。目前，醫(yī)院對高燒患兒多用乙酰氨基酚和布洛芬等“相對安全一些”的藥品。
專家——是國產兒童退熱藥主力
18日，衛(wèi)生部全國合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)專家孫忠實也表示，尼美舒利目前在國內有二三十家企業(yè)生產，是國產兒童退熱藥的主要成分，售價也比較便宜，顆粒劑零售十幾元一盒，僅是國外同類兒童退熱藥的四分之一左右。導致尼美舒利在藥店銷售量較大，一些藥店不看處方就賣藥。
針對藥店不看處方賣尼美舒利，北京市藥監(jiān)局相關負責人表示，將繼續(xù)加強對藥店的監(jiān)管。
小貼士——兒童發(fā)燒不宜急于藥物退燒
北京兒童醫(yī)院呼吸內科專家胡儀吉介紹，兒童發(fā)燒不宜急于用藥物退燒。因為發(fā)燒是人體的一種防御性反應，退燒藥一般只能降低體溫，而不能消滅造成發(fā)燒的根本原因。體溫不超過38.5℃一般不要急于退熱，特別是沒有明確診斷之前。一般來說，當孩子體溫低于38.5℃時，最好是多喝開水，多休息，密切注意病情變化，或者應用物理降溫方法退熱，但如果發(fā)熱時間過長或發(fā)熱溫度過高（超過38.5℃），則必須使用退熱藥物進行必要的治療。胡儀吉強調，退熱藥的服用需間隔4-6小時，24小時內用藥不超過4次，不宜頻繁服用。如果發(fā)熱時間過長或溫度過高，要及時帶孩子去醫(yī)院。
尼美舒利事件升級 康芝藥業(yè)指控強生幕后策劃
近日來炒得沸沸揚揚的“尼美舒利不良反應”事件，出現(xiàn)意外轉折。尼美舒利生產廠商海南康芝藥業(yè)有限公司18日發(fā)表聲明，稱關于藥品尼美舒利的報道，“是某些別有用心的人的主觀臆斷，目的是針對‘瑞芝清’（尼美舒利顆粒，康芝藥業(yè)生產）的惡意攻擊”?？抵ニ帢I(yè)董事長洪江游18日接受采訪時，更直指事件的幕后策劃是跨國企業(yè)強生，并表示已向海南省工商局舉報強生“不正當競爭”。
康芝稱9年無嚴重不良反應
連日來，關于兒童退熱藥尼美舒利“嚴重傷肝可致死亡”的報道頻頻出現(xiàn)，甚至有報道直接點名“瑞芝清”，稱其為“奪命退燒藥”。
而引發(fā)這一連串報道的，是2010年11月26日央視新聞頻道播報的一則關于“2010年兒童安全用藥國際論壇”的報道。該報道稱：“尼美舒利用于兒童退熱時，對中樞神經及肝臟造成損傷的案例頻頻出現(xiàn)。根據(jù)中國藥物不良反應監(jiān)測中心的數(shù)據(jù)，尼美舒利在中國上市的6年里已出現(xiàn)數(shù)千例不良反應事件，甚至有數(shù)起死亡病例?！?br>就當人們都以為事件只是一宗普通的藥品安全事件時，一個意外的轉折出現(xiàn)。
18日，康芝藥業(yè)澄清：“根據(jù)國家藥品不良反應監(jiān)測中心發(fā)布的《藥品不良反應信息通報》，近十年來在中國沒有尼美舒利相關不良反應的信息通報，瑞芝清上市九年來，從未發(fā)生過嚴重不良反應?！?br>同時，康芝藥業(yè)通過海南天皓律師事務所發(fā)出鄭重聲明，表示“最近一段時間，一些別有用心之人通過各類媒體散布并無端擴大‘尼美舒利顆粒’的副作用，從而達到惡意詆毀‘瑞芝清’產品聲譽的目的”。聲明還表示，將保留追究其法律責任的權利。
舉報強生不正當競爭
據(jù)洪江游介紹，目前康芝藥業(yè)掌握了相關證據(jù)。其中一個就是去年11月26日“2010年兒童安全用藥國際論壇”結束后，有廠商向各大醫(yī)院醫(yī)生發(fā)出了以兒童用藥安全為名義的警示短信，稱“尼美舒利”的成分涉嫌不安全。而隨后，強生的官網上就明顯出現(xiàn)禁用“尼美舒利”的標識，“現(xiàn)在那個標識已經被撤下，但我們保留了證據(jù)”。
洪江游表示，在國內兒童退熱藥市場上，以尼美舒利為主要成分的“瑞芝清”和以布洛芬為主要成分的強生“美林”一直占較大市場份額，雙方競爭激烈。

安全用藥小知識

1. 家庭安全用藥知識有哪些
藥品在哪些情況下不能使用？ 首頁 - 家庭安全用藥知識 2006-01-10 1、藥片。

藥片分糖衣片、非糖衣片。糖衣片如果出現(xiàn)受潮、變色、發(fā)霉、衣層裂開、溶化等現(xiàn)象不能服用；非糖衣片，如原來有白色，變?yōu)辄S色，或發(fā)黑、有斑點、松散、潮解等，就不能再服用。

還有一種膠囊內裝藥粉，如果膠囊受潮發(fā)粘，里面藥粉結塊，也不可再用。 2、注射藥。

注射藥（針劑）多為水溶液，一般為無色、微黃的澄明液體，不允許有渾濁、沉淀、絮狀物和變色等現(xiàn)象，凡出現(xiàn)這樣情況的，不可使用。 3、中成藥丸、片。
如發(fā)現(xiàn)中成藥丸、片發(fā)霉、生蟲、潮化等，說明已變質，也不可再用。 4、藥水、糖漿類。

如發(fā)現(xiàn)藥液中渾濁、沉淀、有霉點、變色、發(fā)酵、酸敗等情況，都應作變質處理，及時倒掉。 5、外用藥。

眼藥水和注射液一樣，是澄明的水溶液，如出現(xiàn)結晶、絮狀物或霉點，就是變質，不能再使用。 從50歲開始，每增加1歲應減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5。

老人不適用藥物：老人應慎用麻黃、甘草和大黃。麻黃有中樞和交感興奮作用，易致老人失眠、血壓升高、心絞痛，男性老人還易引起尿潴留；甘草易引起血壓升高、浮腫、血清鉀降低等，而加劇高血壓癥狀。

高血壓時，服用利尿劑可使血清鉀降低，與甘草方劑并用時要注意。要減少大黃的使用率，一旦使用，應從小量開始，否則可引起腹瀉和腹痛。
2. 用藥安全知識200字
用藥藥品安全知識 1、怎樣用藥才適當？ （1）適當?shù)乃幬铩?br>
根據(jù)身體狀況，選擇最為適當?shù)乃幬铩?（2）適當?shù)膭┝俊?br>
嚴格遵照醫(yī)囑或說明書規(guī)定的劑量服藥。 （3）適當?shù)臅r間。

有的藥物需要飯前服用，有的需要飯后服用，有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法，隨意服用，就會影響效果或對胃造成 *** 。

（4）適當?shù)耐緩??；颊哌m合用口服的藥物，就盡量不要采用靜脈給藥。

現(xiàn)在提倡一種序貫療法，即輸液控制癥狀之后，改換口服藥物進行鞏固治療。 （5）適當?shù)牟∪恕?br>
同樣一種病發(fā)生在兩個人身上，由于個體間的差異，即使使用同一種藥物，也要進行全面權衡，一個治療方案不可能適用于所有的人。 （6）適當?shù)寞煶獭?br>
延長給藥時間，容易產生蓄積中毒、細菌耐藥性、藥物依賴性等不良反應的現(xiàn)象，而癥狀一得到控制就停藥，往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期，才能取得事半功倍的效果。

（7）適當?shù)闹委熌繕?。病人往往希望藥到病除，徹底根治，或者不切實際要求使用沒有毒副作用的藥物。

醫(yī)患雙方要根據(jù)具體情況，采取積極、正確、客觀的態(tài)度，達成共識。 2、“五先五后”的用藥原則 （1）先用食療后用藥。

例如喝姜片紅糖水可治療風寒性感冒，便秘可食菠菜粥。食療后不見好轉，可考慮用理療、 *** 、針灸等方法，最后再用藥治療。

（2）先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物，其毒性及副作用一般比西藥要小的多，除非是使用西藥確有特效。

一般情況下，最好是先服中藥。 （3）先以外用后用內服。

為減少藥物對肌體的毒害，能用外用藥治療的疾病，比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫，最好不用內服消炎藥。 （4）先用內服后用注射。

有些老年人一有病就想注射針劑，以為用注射來得快，其實不然。藥劑通過血液、血管壁流向全身，最后進入心臟，直接危機血管壁和心臟。

因此，能用內服藥使疾病緩解的，就不必用注射劑。 （5）先用成藥后用新藥。

近年來，新藥不斷涌現(xiàn)，一般說來他們在某一方面有獨特的療效，但由于應用時間短，其缺點和毒副作用，尤其是遠期副作用還沒有被人們認識。因此，中老年人患病時最好先用中西成藥，確實需要使用新藥時，也要慎重，特別是對進口藥物尤其要慎重。
3. 日常生活中安全用藥常識有哪些
1. 家里應準備藥品：

①常見病用藥：如傷風感冒、哮喘、氣管炎等呼吸道病常用藥；拉稀嘔吐、食欲不振等消化道病常用藥；其他如魚肝油、鈣片、五官科及皮膚科病外用藥等。

②常用的藥：治療各系統(tǒng)病的藥種類很多，家里應備的只能是常用的。作用相似的藥物很多，挑選一部分備用即可。

③安全的藥：兒童用藥要求較嚴，使用不當極容易發(fā)生不良后果。備用的藥應該是副作用少、毒性反應小、使用方法簡便的藥品。

④使用方便：家里常備藥主要以口服藥、外用藥為主。注射藥盡量少用，因使用不當，掌握不好，容易發(fā)生過敏、中毒而造成不良后果。

⑤便于存放的藥：家庭常備藥存放的時間一般較長。這就需要存放的藥量少些，特別是容易變質失效的藥更應少備些。具體地說，應以藥片為主，水劑為輔。要選擇些包裝比較好的藥物存放。

⑥易于掌握的藥：各種藥都各有用量、用法、適應癥和副作用，復雜的家長難以掌握。因此，應備用的藥要少而精，種類少些，易于記住，便于使用，可少出差錯。

2. 服感冒藥不宜吃甜食：醫(yī)學實驗證明，如果在空腹狀況下服用含有對乙酰氨基酚的感冒藥時，一般只需要20分鐘左右，血液里的藥物濃度就可以達到最高。而當患者胃里有糖類食物時，感冒類藥物的吸收則會推遲2小時，影響其發(fā)揮作用。甜食進食過多，也會使大量糖分進入血液，從而導致患者食欲更差。此外，甜食中的糖分進入人體后，還可促進皮質醇分泌，皮質醇對免疫系統(tǒng)有抑制作用，會使得患者的機體抵抗力大幅降低，所以切記在感冒時不要服用甜食和甜飲料。

3. 服抗生素不宜喝果汁、牛奶：中國人幾乎大病小病都要吃點抗生素才安心。無論服用抗生素的做法對不對，都要記得在服用抗生素前后2小時內不要飲用果汁或牛奶。這是因為果汁，尤其是新鮮果汁中富含的果酸，可以加速抗生素的溶解，會降低抗生素的藥效，還可能生成有害的中間產物，增加毒副作用；而牛奶則會降低抗生素活性，使藥效無法充分發(fā)揮，也就達不到應有的療效。

4. 服止瀉藥不宜喝牛奶：腹瀉期間，我們的食欲也常常會隨之下降，為了補充丟失的營養(yǎng)，我們常常會飲用營養(yǎng)價值比較高的牛奶來代替食物，但你不知道的是，牛奶不僅降低止瀉藥藥效，牛奶中的乳糖成分還容易加重腹瀉癥狀。因此，拉肚子期間千萬不能飲用牛奶。

5. 服布洛芬不宜喝咖啡、可樂：布洛芬就是我們常說的芬必得，它具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。頭痛、關節(jié)痛、牙痛、感冒發(fā)熱它都能起到一定的治療作用。但是，由于布洛芬本身對胃黏膜有較大 *** 性，為了避免疼痛加重，我們要盡量避免飲用如咖啡、可樂中等會 *** 胃酸分泌的飲品，以免加劇布洛芬對胃黏膜的毒副作用，甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。

6. 服降壓藥不宜吃柚子：醫(yī)生建議，在服用降壓藥期間，最好不要食用柚子或者飲用柚汁。如果非要食用應該在食用柚子后的12小時后再服用相應的降壓藥。這是因為柚子中含有一種化學物質叫呋喃香豆素，它能夠影響肝臟的一種酶的功能，使這種酶對藥物的代謝作用大大減低，導致體內血藥濃度增加。同時，柚子中的柚皮素又會加快腸道對藥物的吸收。藥物吸收的過快，代謝的過慢會導致血液中藥物濃度過高。降壓藥與柚子同服，患者會出現(xiàn)藥物過量的一些反應，包括血壓下降、心率減慢，嚴重的甚至出現(xiàn)休克。

7. 服利尿劑不宜吃香蕉、橘子：利尿劑是臨床上常用的藥物，但大家需要注意，服用利尿劑期間，鉀會在血液中滯留。而香蕉、橘子等水果，本身含鉀較高，患者服用后，體內鉀蓄積過多，容易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。
4. 關于安全用藥常識,兒童應該注意什么
況（如大便干不干，是不是發(fā)燒，飲食好不好，你給孩子穿的衣服厚不厚等）。

從一般常識上講，從孩子一降生，父母就疼愛有加，生怕孩子餓著凍著，給孩子穿得暖暖的吃的飽飽的，結果使孩子嚴重上火，進而感冒。孩子感冒后就更怕孩子著涼，穿得就更厚，上火就更嚴重，感冒就更厲害，沿著上火-感冒-咳嗽的病程發(fā)展成氣管炎、支氣管炎，直到今天的支氣管周圍炎。

如果我說得屬實，你就要考慮打破孩子患病的怪圈，才能徹底治愈孩子的疾病，僅僅談論支氣管周圍炎只能是治標不治本。 孩子患的支氣管周圍炎只是孩子疾病冰山的一角，患病的大大基礎是上火，有了上火才會有感冒、發(fā)燒、咳嗽、氣喘等病癥，如果削掉了這個患病的基礎，處于冰山頂端的支周炎就不難治愈。

內熱與癥狀互為表里，外在的表現(xiàn)即為癥狀，究其根源還是在內火上，也就是中醫(yī)講的內熱。很多人尤其是西醫(yī)大夫，只重癥狀不重內火，往往耽誤了疾病的治療。

如同一棟樓起了火，從樓上的某一個或幾個窗戶（也就是癥狀）冒出了火，西醫(yī)的方法只向冒火的窗戶澆水，不管樓里的火源，出現(xiàn)了有病久治不愈的現(xiàn)象。而且長期、大量使用抗菌素會使病菌形成抗藥性，使疾病更加頑固，形成開始用藥管用，以后就不管用的現(xiàn)象。

中醫(yī)的方法要把水澆向著火點，雖然慢了點，還是會根治的。 首先要從衣著上下手：孩子小，生命力旺盛，新陳代謝快，產生的熱量相對比大人多；同時孩子好動，運動量相對比大人要大得多，產生的熱量相對也比大人多。

所以孩子的衣著不應該超過孩子的父親，超過了自然是使孩子上火的原因之一?？紤]到目前處在初冬季節(jié)，孩子病情厲害，衣服不要減太快，讓孩子有一個適應過程。

晚上睡覺時不要給孩子蓋得太厚，應該杜絕孩子睡后滿頭大汗的現(xiàn)象。最后孩子的手心達到不熱或微涼，衣著就為合適。

穿衣要遵循“春焐秋凍”的原則，才能保持健康。 飲水是治療孩子疾病的重要手段，試想如果一個正常健康的大人進了炒米店，只吃不喝，僅干渴就能使他咳嗽，何況一個病重的孩子。

用蘋果、梨、橘子和蘆根、甘草、杏仁煮水適當加一些冰糖煮水，給孩子大量飲用。讓孩子多喝水、多排尿達到降燥去火、潤肺滋陰的目的。

如果孩子的大便干燥就要給孩子多吃蔬菜多吃水果（忌生梨，少吃橘子），適當少吃一些肉食。同時給孩子服用小兒至寶錠等小中藥，也可以加服一些乳酶生片（搗碎），務必保證孩子的大便通暢、足量。

切記：“有病沒病至寶錠”。如果孩子的大便還不暢，可把這兩種藥比說明規(guī)定的量加一倍服用，直到出現(xiàn)大量軟便為止，不再服用。

通過上述調理，孩子口中無異味，小便不黃，大便不干足量，就基本上達到去火的目的，也是使孩子保持長久健康的方法。在這種情況下，再給孩子服用潤肺、祛痰、止咳、定喘的藥，就可以藥到病除。

否則就會吃藥當時有用，一停藥就反復?？梢越o孩子服用養(yǎng)陰清肺糖漿以及川貝枇杷止咳露，比照成人的量酌減。

同時再服用一些鎮(zhèn)咳、祛痰、定喘及消炎的西藥，必要時可以給孩子輸液，加速治愈孩子的病癥，防止孩子的支周炎發(fā)展成肺炎或轉成慢性。由于孩子的病情已經較為嚴重，治病大人要有耐心，克服急躁情緒。

治病的原則就是去火、潤肺、祛痰、滋陰、止咳、定喘。有些去火的瀉藥會傷陰，久用會有副作用，要慎用。

要記?。菏撬幦侄?，特別是西藥，毒副作用甚大，更要小心。將來孩子的病痊愈后，也要注意防止孩子上火，以免病情反復。

以上這些希望對你有幫助，祝你的寶寶早日康復。
5. 安全小知識
.可點燃火柴，燒灼傷口，破壞蛇毒。

7.盡快食用各類蛇藥，咬傷24小時后再用藥無效。同時可用溫開水或唾液將藥片調成糊狀，涂在傷口周圍的2厘米處，傷口上不要包扎。

8.經處理后，要立即送附近醫(yī)院。 被狗咬傷了怎么辦？ 被狗咬傷對人的危害較大，因為狗的牙齒生長著各種病菌和病毒，很容易通過傷口侵入人體，引發(fā)疾病，甚至造成傷風致人死亡。

如果是被瘋狗咬傷，還會由狂犬病毒引發(fā)狂犬病，狂犬病致人死亡率非常高。所以，被狗咬傷決不能輕視，必須采取緊急處理措施： 1.一般情況下很難區(qū)別是否被瘋狗咬傷，所以一旦被狗咬傷，都應按瘋狗咬傷處理。

2.被狗咬傷后，要立即處理傷口，首先在傷口上方扎止血帶（可用手帕、繩索等代用），防止或減少病毒隨血液流入全身。 3.迅速用潔凈的水或肥皂水對傷口進行流水清洗，徹底清潔傷口。

對傷口不要包扎。 4.迅速送往醫(yī)院進行診治，在24小時內注射狂犬病疫苗和破傷風抗毒素。

骨折了怎么辦？ 骨折，指人體的骨骼部分或者完全斷裂，大多數(shù)骨折是因受到強力的沖擊造成的。發(fā)生骨折后，骨折部位有疼痛感，并伴有腫脹、瘀血和變形，人的活動受到限制，無法負重，嚴重的還會出現(xiàn)出血、休克、感染、內臟損傷等。

發(fā)生骨折應當怎樣進行應急處理呢？ 1.使患者平臥，不要盲目搬動患者，更不能對受傷部位進行拉拽、 *** 。 2.檢查受傷部位，及時就地取材選用樹枝、木板、木棍等，對受傷部位進行固定，防止傷情加重。

3.沒有用于固定的物品時，對受傷的上肢可以用手帕、布條等懸吊并固定在其胸前，下肢可以與未受傷的另一下肢捆綁固定在一起。 4.開放性骨折（即骨折處皮肢或粘膜破裂，骨頭外露），要注意保持傷處清潔，防止感染。

5.做完應急處理后，立即送往醫(yī)院救治，要注意運送途中不可碰撞受傷部位。避免人為加重傷情。

流血不止怎么辦？ 同學們在玩耍時碰傷了身體，往往會流血不止，特別是鼻子最容易出血。出現(xiàn)了這些情況，應該采取下列措施： 1.四肢或手指出血，應該馬上用一塊干凈的紗布或較寬的干凈布條將傷口緊緊地包扎住，如有條件，最好灑一些云南白藥在傷口上再包扎。

2.如果是鼻子出血，可以把頭抑起，用手指緊壓住出血一側的鼻根部，一直到不出血為止。如果有干凈棉球，可以把棉球塞進鼻孔里壓迫止血。

另外，可以用冷水澆在后腦部，這樣會使血管收縮，從而達到止血的目的。 交通安全 衣、食、住、行，是人們生活中最基本的內容，其中的“行”，要涉及交通問題。

同學們平日里上學、放學，節(jié)假日外出、旅游，除了步行以外，還要騎自行車、乘公共汽（電）車，路程更遠的，要乘火車、乘船。所以，交通安全問題是我們必須重視的，要從小樹立交通安全意識，掌握必要的交通安全知識，確保交通安全。

行走時怎樣注意交通安全？ 同學們上學和放學的時候，正是一天中道路交通最擁擠的時候，人多車輛多，必須十分注意交通安全。 1.在道路上行走，要走人行道；沒有人行道的道路，要靠路邊行走。

2.集體外出時，最好有組織、有秩序地列隊行走；結伴外出時，不要相互追逐、打鬧、嬉戲；行走時要專心，注意周圍情況，不要東張西望、邊走邊看書報或做其他事情。 3.在沒有交通民警指揮的路段，要學會避讓機動車輛，不與機動車輛爭道搶行。

4.在霧、雨、雪天，最好穿著色彩鮮艷的衣服，以便于機動車司機盡早發(fā)現(xiàn)目標，提前采取安全措施。在一些城市中，小學生外出均頭戴小黃帽，集體活動時還手持“讓”字牌，也是為了使機動車及時發(fā)現(xiàn)、避讓，這種做法應當提倡。

橫穿馬路應該注意什么？ 橫穿馬路，可能遇到的危險因素會大大增加，應特別注意安全。 l.穿越馬路，要聽從交通民警的指揮；要遵守交通規(guī)則，做到“綠燈行，紅燈停” 。

2.穿越馬路，要走人行橫道線；在有過街天橋和過街地道的路段，應自覺走過街天橋和地下通道。 3.穿越馬路時，要走直線，不可迂回穿行；在沒有人行橫道的路段，應先看左邊，再看右邊，在確認沒有機動車通過時才可以穿越馬路。

4.不要翻越道路中央的安全護欄和隔離墩。 5.不要突然橫穿馬路，特別是馬路對面有熟人、朋友呼喚，或者自己要乘坐的公共汽車已經進站，千萬不能貿然行事，以免發(fā)生意外。

騎自行車要注意哪些安全事項？ 騎自行車外出比起走路，不安全的因素增加了，需要注意的安全事項如下： 1.要經常檢修自行車，保持車況完好。車閘、車鈴是否靈敏、正常，尤其重要。

2.自行車的車型大小要合適，不要騎兒童玩具車上街。也不要人小騎大型車。

3.不要在馬路上學騎自行車；未滿十二歲的兒童，不要騎自行車上街。 4.騎自行車要在非機動車道上靠右邊行駛，不逆行；轉彎時不搶行猛拐，要提前減慢速度，看清四周情況，以明確的手勢示意后再轉彎。

5.經過交叉路口，要減速慢行、注意來往的行人、車輛；不闖紅燈，遇到紅燈要停車等候，待綠燈亮了再繼續(xù)前行。 6.騎車時不要雙手撒把，不多人并騎，不互相攀扶，不互相追逐、打鬧。

7.騎車時不攀扶機動車輛，不載過重的東西，不騎車帶人，不在騎車時戴耳機聽廣播。 8.學習、掌握基本的交通規(guī)則知識。

在雨雪天氣騎自行車怎樣注意安全？ 在雨。
6. 家庭安全常識
一、忌驚惶失措：假如有人觸電，切忌魯莽扶救。

應首先斷電，用木棍等絕緣體把電源挑開后再搬動觸電者。電器起火后首先要切斷電源，切忌用水潑帶電的電器。

二、忌一律平臥：不要以為所有患了病的人都必須平躺，例如心臟功能衰竭的患者就適合于坐位，平躺反而會加重病情。肚子痛的患者有時側臥曲膝可以減輕疼痛，也不可勉求平臥。

三、忌胡亂用藥：在遇到家里人發(fā)病時應該給予適當?shù)乃幬镏委?，如心絞痛發(fā)作時用硝酸甘油，這對緩解病情、爭取搶救時間非常重要。但一定要了解藥物的適應癥、用量及用法，切忌自作主經，隨便服用。

四、忌一概喝水：很多人在遇到患病的人時習慣于給病人灌水，有時這樣做是錯誤的。給昏迷患者灌水可能引起窒息，胃腸道外傷及腸梗阻的患者喝水可加重病情。

五、忌隨意搬動：特別是遇到車禍、外傷的患者時，一定不能隨意搬動，更不能一個人勉強拖動患者，否則可能加重損傷（如脊髓損傷等）六、忌忽視小傷口：表面的小傷口一般都能自行愈合，但如果遇到銹鐵釘?shù)却虃麜r，盡管傷口很小，也要高度重視。受傷后除盡快清洗、消毒傷口外，還應該到醫(yī)院注射破傷風抗毒素，以避免破傷風桿菌感染。

七、忌還納脫出物：某些嚴重外傷的人，腹腔內臟器（如腸子等）脫出，這時千萬不要盲目把脫出的內臟塞進腹內，最好用干凈的紗布等覆蓋脫出物后，急送醫(yī)院處理。八、忌舍近求遠：搶救傷病員必須爭分奪秒，所以應該把患者送到最近的醫(yī)院救治。

先搶救生命，然后再根據(jù)需要轉送到大醫(yī)院進一步救治。切勿為了把患者送到某著名醫(yī)院而不顧路途遙遠。
7. 家庭安全用藥知識有哪些
藥品在哪些情況下不能使用？

首頁 - 家庭安全用藥知識 2006-01-10

1、藥片。藥片分糖衣片、非糖衣片。糖衣片如果出現(xiàn)受潮、變色、發(fā)霉、衣層裂開、溶化等現(xiàn)象不能服用；非糖衣片，如原來有白色，變?yōu)辄S色，或發(fā)黑、有斑點、松散、潮解等，就不能再服用。還有一種膠囊內裝藥粉，如果膠囊受潮發(fā)粘，里面藥粉結塊，也不可再用。 2、注射藥。注射藥（針劑）多為水溶液，一般為無色、微黃的澄明液體，不允許有渾濁、沉淀、絮狀物和變色等現(xiàn)象，凡出現(xiàn)這樣情況的，不可使用。 3、中成藥丸、片。如發(fā)現(xiàn)中成藥丸、片發(fā)霉、生蟲、潮化等，說明已變質，也不可再用。 4、藥水、糖漿類。如發(fā)現(xiàn)藥液中渾濁、沉淀、有霉點、變色、發(fā)酵、酸敗等情況，都應作變質處理，及時倒掉。 5、外用藥。眼藥水和注射液一樣，是澄明的水溶液，如出現(xiàn)結晶、絮狀物或霉點，就是變質，不能再使用。

從50歲開始，每增加1歲應減少成人用量的1%;60歲以上用成人劑量的1/3;70歲用1/4;80歲用1/5。 老人不適用藥物：老人應慎用麻黃、甘草和大黃。麻黃有中樞和交感興奮作用，易致老人失眠、血壓升高、心絞痛，男性老人還易引起尿潴留；甘草易引起血壓升高、浮腫、血清鉀降低等，而加劇高血壓癥狀。高血壓時，服用利尿劑可使血清鉀降低，與甘草方劑并用時要注意。要減少大黃的使用率，一旦使用，應從小量開始，否則可引起腹瀉和腹痛。
8. 安全用藥的知識有哪些
1. 感冒藥不能混合吃。

2. 維生素服用過量可能變毒藥。

3. 復方甘草片含乙醇，與頭孢類藥物合用，可能容易產生雙硫侖反應。

4. 服用頭孢類抗生素時，不僅不能喝酒，就是停藥7天內都不能碰酒或是進食含乙醇制品的飲料、食物，比如酒芯巧克力、藿香正氣水、發(fā)酵的食醋。

5. 滴鼻液：長期使用可能引起鼻炎。

6. 膏藥不能通用，每種膏藥都有其獨特的藥理作用，并非一痛就貼，更不能所有疼痛都貼一種膏藥。

新華網消息，國家食藥監(jiān)總局的一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國每年大約有250萬人吃錯藥而損害健康，導致死亡的有20萬，是全國交通事故致死人數(shù)的2倍！在我們身邊的常見藥物，如果使用方法錯誤，就可能釀成巨大的災難，所以大家一定要多去了解用藥知識，要按照醫(yī)生的要求用藥。

高危藥物的概念

也許很多人都聽說高危藥物這個詞，但是并不知道高危藥物的概念是什么。下面是我為你整理的高危藥物的概念的相關內容，希望對你有用!

高危藥物的概念

我國高危藥品概念的提出

目前，國內對于高危藥品的具體定義尚不統(tǒng)一，占主流地位的主要有以下2種說法：

(1)高危藥品是指藥理作用顯著且迅速的、危害人體的藥品。

(2)高危藥品即藥物本身毒性大、不良反應嚴重，或因使用不當極易發(fā)生嚴重后果甚至危及生命的藥品。

國外對高危藥品的定義

1995-1996 年間，美國醫(yī)療安全協(xié)會(ISMP)對可能造成傷害患者的藥物進行了調研，結果發(fā)現(xiàn)多數(shù)致死或使患者受到嚴重傷害的藥品差錯是由少數(shù)特定藥物所引發(fā)的，于是首次提出了“高危藥品”的概念;2001 年，ISMP 就高危藥品給出了明確的定義：高危藥品(High-alert medications 或High-alert drugs)，亦稱為高警示藥品，是指如若使用不當會對患者造成嚴重傷害或死亡的藥物。

高危藥物的的管理制度

1、高危險藥品包括高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等，具體品種見附錄。

2、高危險藥品應設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。

3、高危險藥品存放藥架應標識醒目，設置黑色警示牌提示牌提醒藥學人員注意。

4、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。

5、高危險藥品調配發(fā)放要實行雙人復核，確保發(fā)放準確無誤。

6、加強高危險藥品的效期管理，保持先進先出，保持安全有效。

7、定期和臨床醫(yī)護人員溝通，加強高危險藥品的不良反應監(jiān)測，并定期總結匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。

8、新引進的高危藥品要經過藥事管理委員會的充分論證，引進后及時將藥品的信息告知臨床，指導臨床合理用藥和確保用藥安全。

高危藥物的典型案例

第一個案例是長春新堿誤鞘內注射。長春新堿主要用于治療急性白血病等腫瘤，只能通過靜脈途徑給藥。1968 年，SchochetSS等報道了第1例長春新堿誤注入鞘內的病例，一名2歲半的女孩患有急性淋巴性細胞白血病(ALL)，化療方案是鞘內注射甲氨蝶呤和靜脈注射長春新堿。然而，長春新堿 3mg 被意外地注入患者鞘內。盡管醫(yī)生采取了腦脊液置換，但患者還是出現(xiàn)了致命的神經毒性反應，3d后死亡。全球報告的長春新堿鞘內注射至少有55例，分布在美國、加拿大、英國、德國、沙特阿拉伯、新加坡、韓國和中國等多個國家，多數(shù)患者存活期小于1個月，只有少數(shù)患者在鞘內注射后立即開展針對性治療幸存，但伴有嚴重的神經系統(tǒng)后遺癥[7]。2007年 7~8月間，我國多省市報告部分白血病患者鞘內注射甲氨蝶呤和阿糖胞苷后，出現(xiàn)了神經損害癥狀。調查結果表明，上述神經損害與部分甲氨蝶呤和阿糖胞苷原料中混入了微量的長春新堿有關，共給130 多位患者造成嚴重傷害。該案例表明給藥途徑不當，可能會導致患者死亡或嚴重傷害，類似案例包括氯化鉀靜脈推注致死、腸內營養(yǎng)靜脈給藥致死等。

另一案例是大劑量環(huán)磷酰胺導致患者死亡。1993年11月14日，一名39歲乳腺癌患者接受環(huán)磷酰胺化療。該化療方案是一個I 期臨床試驗，環(huán)磷酰胺的劑量(1000mg·m-2，每天一次，連續(xù)4d，總劑量 4000mg·m-2)高于常規(guī)劑量(成人單藥靜脈注射500~1000mg·m-2，每周1次，連用2 次，休息1~2周重復)。然而醫(yī)生閱讀完試驗方案后，寫的醫(yī)囑是4000mg·m-2×4 d。1993年12 月3日，由于環(huán)磷酰胺過量，患者死亡。相關人員在患者死亡10個星期后在錄入試驗數(shù)據(jù)時才發(fā)現(xiàn)該差錯。導致該悲劇發(fā)生的原因很多，包括人為因素如醫(yī)囑錯誤、沒有雙人核對;系統(tǒng)原因包括醫(yī)囑系統(tǒng)沒有最大劑量核查功能、治療方案表述混亂(有的劑量是每天劑量，有的是總劑量)。

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