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      避免藥品不良反應(yīng)幾點(diǎn)注意

      醫(yī)案日記 2023-05-07 17:20:00

      “是藥三分毒”

      ,藥能治病
      ,但也可能產(chǎn)生有害反應(yīng)
      ,類有害反應(yīng)就叫作藥品不良反應(yīng)(英文Adverse Drug Reaction
      ,縮寫ADR)
      。藥品不良反應(yīng)是指藥品在預(yù)防、診斷、治病或調(diào)節(jié)生理功能的正常用法用量下,出現(xiàn)的有害的和意料之外的反應(yīng)
      。它不包括無(wú)意或故意超劑量用藥引起的反應(yīng)以及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)的發(fā)生率如下:

      (1)住院病人:10%~20%

      ;(2)住院病人因藥品不良反應(yīng)死亡者:0.24%~2.9%
      ;(3)因藥品不良反應(yīng)而住院的病人:0.3%~5.0%。

      人們?yōu)榉奖?div id="4qifd00" class="flower right">

      ,?shí)惠
      ,有小病到藥店買藥,或在醫(yī)院開(kāi)處方到藥店購(gòu)買漸漸成了習(xí)慣
      。但了解用藥相關(guān)知識(shí)的人卻為數(shù)不多
      ,藥瓶(盒)標(biāo)簽上或柜臺(tái)上標(biāo)有“OTC”的為非處方藥,標(biāo)有“Rx”的為處方藥
      ,OTC藥相對(duì)于Rx藥來(lái)說(shuō)安全系數(shù)要大一些
      ,而購(gòu)買使用Rx藥應(yīng)該隨時(shí)警惕其不良反應(yīng)
      ,而且必須憑醫(yī)生開(kāi)據(jù)的處方
      ,經(jīng)藥店具有藥師以上職稱人員審核后方可購(gòu)買和使用。無(wú)論是處方藥還是非處方藥我們都應(yīng)該重視它的安全性
      ,盡量避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生

      、我們?cè)谫?gòu)買藥品時(shí)要一定要注意以下事項(xiàng):

      1.不要在不清楚自己病情的情況下就到藥店里自己買藥。

      2.一定要把既往病史等問(wèn)題向醫(yī)生說(shuō)明

      ,特別是藥物過(guò)敏史
      ,藥物不良反應(yīng)史。

      3.不能輕信藥品廣告

      4.盡量減少藥物使用的數(shù)量和種類

      ,僅用必需的藥物。

      、使用藥品時(shí)要一定要注意以下事項(xiàng):

      1.認(rèn)真閱讀藥品說(shuō)明書

      服用前應(yīng)該認(rèn)真地閱讀

      ,特別注意禁忌癥、不良反應(yīng)
      ,服用藥品一定要遵守說(shuō)明書的規(guī)定

      2.把握劑量不含糊

      藥品使用說(shuō)明書規(guī)定的劑量一般是指18-60歲的成年人一次用藥平均用量或用量范圍,在這合理量范圍內(nèi)

      ,有些對(duì)藥物作用敏感的人
      ,在這個(gè)劑量范圍里也能出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)該引起注意

      3.服藥前后不飲酒

      酒中含有乙醇

      。乙醇除了加速某些藥物在體內(nèi)的代謝轉(zhuǎn)化,降低療效外
      ,也能誘發(fā)藥品不良反應(yīng)
      。特別是服藥時(shí)飲酒,可使消化道擴(kuò)張
      ,增加藥物吸收
      ,從而易引起不良反應(yīng)。

      4.老年人用藥應(yīng)慎重

      一般來(lái)說(shuō)

      ,老年人臟器功能退化
      ,新陳代謝減慢,易發(fā)生藥品不良反應(yīng)
      ;老年人往往身患以上的疾病
      ,有些老年人還服用一些保健藥品或含藥保健品,所以老年人用藥要特別慎重
      ,不要選用不良反應(yīng)多的藥
      ,適當(dāng)降低用藥劑量,避免長(zhǎng)期用藥
      ,還要盡量避免藥物的相互作用

      5.孕婦用藥遵醫(yī)囑

      孕婦用藥,不僅本人可能受到藥品不良反應(yīng)的危害

      ,不少藥物還可通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)
      ,損害胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育
      。如病情需要用藥,一定要充分聽(tīng)取醫(yī)務(wù)人員的意見(jiàn)
      ,嚴(yán)格遵守規(guī)定的用法用量

      常見(jiàn)孕婦禁用藥物:

      中藥有:巴豆、芫菁

      、斑蟊
      、水蛭、虻蟲(chóng)
      、烏頭
      、天雄、野葛
      、水銀
      、牛膝、薏苡仁
      、三棱
      、蜈蚣、蕪花
      、代赭石
      、麝香、大戟
      、蟬蛻
      、雄黃、雌黃
      、天南星等

      西藥有:反應(yīng)停(又名酞胺哌啶酮)、雄激素

      、雌激素
      、環(huán)磷酰胺、氨基蝶呤

      卡那霉素

      、鏈霉素
      、四環(huán)素、慶大霉素
      、利福平
      、磺胺類藥物。

      6.兒童用藥考慮副作用

      國(guó)內(nèi)外已有資料表明

      ,鏈霉素
      、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽(tīng)神經(jīng),引起耳聾
      ;多黏菌素
      、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷
      ;胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷
      ;四環(huán)素等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育
      ;感冒通能引起兒童血尿
      ,兒童用藥的選擇應(yīng)特別慎重。

      7.肝

      、腎功不好者
      ,用藥須謹(jǐn)慎

      許多藥物能引起或加重患者肝腎功能的損害,肝腎功能不好的患者要避免服用能加重肝腎損害的藥物

      ,用藥過(guò)程中還要定期作肝腎功化驗(yàn)
      ,一旦發(fā)現(xiàn)肝腎功能異常,須馬上停藥
      。(付曉玲 供稿)

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