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治療腹痛不能用解熱鎮(zhèn)痛藥

醫(yī)案日記 2023-05-07 17:23:14

不久前

,在筆者所在的城市
,一位李姓21歲青年男子因胃痛
、大量柏油樣便后暈倒在廁所被急送醫(yī)院
。當(dāng)時(shí)他面色蒼白、大汗淋漓
,體溫不升
,血壓50/30毫升汞柱
。入院診斷為多發(fā)性胃潰瘍合并出血
、失血性休克。經(jīng)過為期一周的積極救治
,在花費(fèi)2000多元醫(yī)藥費(fèi)后
,小李才轉(zhuǎn)危為安。

位小李平時(shí)胃就不好

,在吃酸甜食品之后有泛酸
、胃灼熱、胃脘疼痛癥狀
,但沒有查過胃鏡
,也未進(jìn)行正規(guī)治療
。出血的前兩天有大量飲用白酒的歷史
,飲酒量為1.2斤,酒精度為45°
。在飲酒后又美美地吃了一頓麻辣燙
。過了3小時(shí),自感胃脘疼痛
,伴泛酸、胃灼熱
、噯氣
、惡心、嘔吐
、腹痛
。不懂一點(diǎn)醫(yī)學(xué)常識(shí)的小李以為治療感冒發(fā)燒頭痛的復(fù)方阿司匹林也可以治療腹痛,遂將兩片復(fù)方阿司匹林一次服下
。吃藥后20分鐘
,自覺脘腹疼痛消失?div id="d48novz" class="flower left">
?墒遣坏揭粋€(gè)小時(shí)
,小李開始拉黑便,但未能引起重視
,直到出血過多暈倒在廁所時(shí)才被家人送到醫(yī)院診治。

從小李的病史看

,很可能他平時(shí)就有胃和/或十二指腸潰瘍
,應(yīng)戒酸、甜
、辣食品及消炎痛
、保泰松
、阿司匹林
、強(qiáng)的松等傷胃藥物,并及時(shí)檢查治療
。大家知道
,麻辣燙以“麻、辣”出名
,其調(diào)料的主要成分是辣椒
、花椒;烈性白酒不乏辛辣的味道
;復(fù)方阿司匹林(A.P.C)屬解熱鎮(zhèn)痛藥物
,由阿司匹林
、非那西丁
、咖啡因組成,對(duì)感冒發(fā)燒頭痛及關(guān)節(jié)
、肌肉疼痛有治療作用
,對(duì)胃腸道疾病不僅沒有治療作用,還會(huì)幫倒忙
,因其口服后,其中的阿司匹林在胃內(nèi)水解成水楊酸
,而水楊酸對(duì)胃黏膜有直接腐蝕作用
。這三者
,均可對(duì)胃粘膜造成強(qiáng)烈的刺激,從而誘發(fā)或加重消化性潰瘍
、甚至導(dǎo)致潰瘍出血或穿孔

也許對(duì)于藥師來說

,“治療腹痛不能用解熱鎮(zhèn)痛藥”這樣的知識(shí)再簡(jiǎn)單不過,但從上面的例子可以看出
,這樣看似簡(jiǎn)單的知識(shí)恰恰是很多普通消費(fèi)者容易進(jìn)入的誤區(qū)
,可見,在指導(dǎo)消費(fèi)者合理
、安全用藥的道路上,藥店和駐店藥師還有很長(zhǎng)的路要走
。另外
,藥師需要在平時(shí)倡導(dǎo)科學(xué)的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,比如奉勸嗜酒和貪吃麻辣燙的顧客們“口下留情”
,讓健康和大家常相伴

(伏新順)

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