用藥不當(dāng)可致營(yíng)養(yǎng)不良
14歲的小濤是“老”病號(hào)
，近幾年吃藥不斷
，盡管小濤的媽媽想方設(shè)法為孩子變花樣地做各種有營(yíng)養(yǎng)的食物，小濤也不是偏食挑食的孩子
，但他長(zhǎng)得像瘦猴一樣。媽媽焦急地找醫(yī)院求診
，經(jīng)醫(yī)生多方面檢查
，確認(rèn)為是藥物性營(yíng)養(yǎng)不良后，經(jīng)適當(dāng)控制用藥
，加強(qiáng)體育鍛煉，加強(qiáng)飲食調(diào)養(yǎng)等措施
，小濤的身體漸漸強(qiáng)壯起來了
。
不少人的營(yíng)養(yǎng)不良癥往往從飲食或疾病等方面尋找原因，卻常常忽視了藥物性因素
。其實(shí)，藥物可影響人體對(duì)某些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收
、合成、代謝和排泄過程
，若長(zhǎng)期服藥或用藥過濫也可引起營(yíng)養(yǎng)不良
，恐怕是許多人所始料不及的
。據(jù)統(tǒng)計(jì)
，由藥物引起的消化系統(tǒng)方面的不良反應(yīng)，約占藥物副作用的1/3以上。
可致營(yíng)養(yǎng)不良.png)
有些藥物如新霉素
、對(duì)氨基水楊酸鈉、四環(huán)素
、阿司匹林作用于消化道
，阻礙了食物消化吸收的正常過程，而導(dǎo)致脂肪性腹瀉
，或引起蛋白丟失、維生素缺乏
，水鹽代謝紊亂
。長(zhǎng)期使用消炎痛、保泰松
、強(qiáng)的松、利血平
、氯化鉀
、胍乙啶等，可刺激胃腸壁上皮細(xì)胞
，導(dǎo)致胃腸黏膜充血
，水腫
、糜爛
、潰瘍及出血，直接或間接地阻礙了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收
。
一些藥物可損害肝細(xì)胞，阻礙肝臟代謝
、合成
、轉(zhuǎn)化等功能，影響了營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)的代謝和利用
，產(chǎn)生代謝性營(yíng)養(yǎng)不良。如長(zhǎng)期使用洋地黃容易導(dǎo)致肝臟積蓄藥物殘毒而致慢性中毒
；抗癲癇藥苯妥因或苯巴比妥可破壞維生素d的代謝
，干擾鈣的吸收而引起佝僂病或骨軟化癥；利福平
、丙咪嗪
、異丙肼、呋喃坦啶等容易直接損害肝細(xì)胞
，
引起膽汁瘀積性黃疸
。
預(yù)防藥物性營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生的根本措施在于合理用藥
、安全用藥
。病人一定要遵照醫(yī)囑，切忌擅自加大藥物劑量或延長(zhǎng)用藥時(shí)間
，特別不要自行盲目用藥
。在服用某些藥物的同時(shí)
，針對(duì)可能缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
，適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充相應(yīng)的維生素及其他營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并注意觀察有無藥物不良反應(yīng)
，以避免發(fā)生藥物性營(yíng)養(yǎng)不良。
小孩不愛吃飯廋還好爛嘴
飲食不節(jié)小兒的脾胃功能尚未健全
，如果飲食不加以節(jié)制
，不按時(shí)吃飯，時(shí)饑時(shí)飽
，常吃冷飲，就會(huì)造成消化不良
，使?fàn)I養(yǎng)吸收出現(xiàn)障礙
，逐漸變得面黃肌瘦。
飲食添加不合理有些家長(zhǎng)在給寶寶添加固體食物時(shí)
，未注意嬰幼兒在不同年齡階段的發(fā)育特點(diǎn)
，也會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良。比如在嬰兒4個(gè)月前
，唾液腺尚未發(fā)育，唾液中不含淀粉酶
，此時(shí)給予淀粉類食物
，就會(huì)造成寶寶消化不良。給7個(gè)月以前的寶寶喂豆制品
，會(huì)影響大豆蛋白的吸收。到了6～7個(gè)月未及時(shí)添加固體食物
，仍單純進(jìn)行奶制品喂養(yǎng)
，會(huì)造成寶寶營(yíng)養(yǎng)不良。
用藥不當(dāng)寶寶生病時(shí)
，如果不合理用藥，尤其是隨意給寶寶服用解熱鎮(zhèn)痛藥
，或較長(zhǎng)時(shí)間服用抗生素等
，會(huì)引起嘔吐、惡心
、食欲不振。有的廣譜抗生素還會(huì)引起腸道吸收不良
，使正常腸道菌群受到抑制
，也能造成營(yíng)養(yǎng)不良，使寶寶面黃肌瘦
。
體弱多病由于先天或后天因素致使免疫力低下、經(jīng)?div id="4qifd00" class="flower right">
；己粑篮拖兰膊〉膶殞?div id="4qifd00" class="flower right">
，消化吸收功能也比較差，可致營(yíng)養(yǎng)不良
，表現(xiàn)為面黃肌瘦。
怎樣判斷寶寶營(yíng)養(yǎng)不良
從外表上看
，寶寶營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為面黃肌瘦
、皮下脂肪變薄、肌肉松弛等
。但單憑目測(cè)是不夠準(zhǔn)確的，必須根據(jù)寶寶的體重
、身高和測(cè)量皮下脂肪
，才能作出客觀、正確的判斷
。家長(zhǎng)可根據(jù)年齡，計(jì)算出寶寶的正常體重
，再將所測(cè)的體重與正常體重進(jìn)行比較：
1～10歲小兒正常體重=(年齡×2)+8
。
如果所測(cè)的體重低于正常體重15%～25%，為輕度營(yíng)養(yǎng)不良;低于25%～40%
，為中到重度營(yíng)養(yǎng)不良
。
此外，應(yīng)考慮身高因素
，即一般矮1cm
，體重應(yīng)減200～300克;如果寶寶身高較矮，體重會(huì)偏輕一些
。
增強(qiáng)體質(zhì) 重在調(diào)理
對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的寶寶，重在進(jìn)行調(diào)理：
⒈在居住環(huán)境方面
，應(yīng)注意使室內(nèi)陽光充足
，空氣新鮮。
⒉患兒皮下脂肪少
，在冬季體溫偏低，常出現(xiàn)手足發(fā)冷
，需用熱水袋保暖
。
⒊做好口腔清潔衛(wèi)生。在兩次喂奶期間
，給予少量開水或用棉簽蘸冷開水擦洗口腔。如發(fā)現(xiàn)有口瘡
，應(yīng)用錫類散或冰硼散涂口腔
。
⒋適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，多曬太陽
，以增強(qiáng)抗病能力。
⒌糾正偏食習(xí)慣
。對(duì)寶寶應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)豐富
、低渣、少油
、易消化的飲食。對(duì)消化功能差的寶寶
，應(yīng)先給米湯
、奶糕或粥，以后逐漸加用低脂牛奶
、配方奶
、魚泥、豆?jié){
、胡蘿卜
、菜湯等，待消化功能恢復(fù)正常
，逐漸調(diào)整為健康兒童的膳食結(jié)構(gòu)
。在飲食調(diào)整中
，需每周測(cè)量體重，以評(píng)價(jià)調(diào)整飲食的效果
。
嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良是什么因素引起的？家長(zhǎng)該如何應(yīng)對(duì)？
有幾個(gè)因素可能導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不足
。第一，由于不良的飲食習(xí)慣
，如果不合理的烹調(diào)使?fàn)I養(yǎng)素被大量破壞
，也許營(yíng)養(yǎng)素的損失，也許是由于部分食物
、挑食
、飲食等原因
，使?fàn)I養(yǎng)素?cái)z入不足
，從而導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素的缺乏。其次
，過量食用優(yōu)質(zhì)白米、白面粉和優(yōu)質(zhì)谷物會(huì)導(dǎo)致硫胺素?fù)p失90%
，而麩皮和胚芽中富含的黃素
、鹽酸和鐵會(huì)損失70%-85%。第三
，副食品攝入量低
。在經(jīng)濟(jì)落后的國(guó)家和地區(qū)
，人民生活水平低
，副食品攝入量低。簡(jiǎn)單或主要主食提供熱能和各種營(yíng)養(yǎng)素
，常常導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏癥
。
當(dāng)嬰兒缺乏營(yíng)養(yǎng)時(shí)，首先表現(xiàn)為身體組織儲(chǔ)存量減少
，然后打破平衡
，生化指標(biāo)發(fā)生變化，進(jìn)而發(fā)生病理變化
。兒童營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生因素：喂養(yǎng)不當(dāng)，長(zhǎng)期食物不足
。不良飲食習(xí)慣：飲食不規(guī)律
、部分進(jìn)食、反芻習(xí)慣或神經(jīng)性嘔吐
；疾病因素，疾病影響食欲
，干擾食物的消化
、吸收和利用，增加身體消耗
，早產(chǎn)和雙胞胎
。嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良需要調(diào)整飲食
，多吃有營(yíng)養(yǎng)的東西
；可以采取中藥調(diào)理，或采取按摩等方法增加進(jìn)食量
；養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣
；注意蛋白質(zhì)和脂肪
。
嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良通常伴有營(yíng)養(yǎng)性貧血
、微量元素缺乏、飲食失調(diào)和消化不良
。這些原因應(yīng)該消除，同時(shí)調(diào)整飲食和增加營(yíng)養(yǎng)
。例如營(yíng)養(yǎng)性貧血的兒童宜補(bǔ)充鐵劑
，微量元素缺乏的兒童應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充微量元素。中醫(yī)治療
。服用中藥可以調(diào)節(jié)脾胃
，也可以進(jìn)行非藥物治療，如脊骨療法
、小兒推拿
、小兒用藥，增加進(jìn)食能力
。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，糾正偏食
、挑食的不良習(xí)慣
。蛋白質(zhì)和脂肪的補(bǔ)充一定要小心，因?yàn)閮和哪I功能還沒有發(fā)育好
，消化能力較弱
，不要添加大量的蛋白質(zhì)和脂肪
，必須循序漸進(jìn)。
營(yíng)養(yǎng)不良
營(yíng)養(yǎng)不良是由于食物攝入不足
、吸收不良
、不能充分利用、疾病影響等以致不能維持正常代謝
，出現(xiàn)體重不增或減輕，脂肪逐漸消失
，肌肉萎縮的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥
。
營(yíng)養(yǎng)不良的病因
攝入不足
主要由以下因素引起：
①食物供給不足：處于貧困地區(qū)，不能供給足夠的食物以滿足小兒生長(zhǎng)發(fā)育所需的能量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)
。
②喂養(yǎng)不當(dāng)：生長(zhǎng)發(fā)育期的小兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)素尤其是蛋白質(zhì)的需要相對(duì)較多，喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良的重要原因
，如：母乳不足而未及時(shí)添加其他乳品
；奶粉配制過稀
；突然停奶而未及時(shí)添加乳品；長(zhǎng)期以淀粉類食品（粥
、米粉
、奶糕）喂養(yǎng)等。
③較大兒童的營(yíng)養(yǎng)不良多為嬰兒期營(yíng)養(yǎng)不良的繼續(xù)
，或因不良飲食習(xí)慣如偏食、挑食、吃零食過多
、不吃早餐等引起
。
利用障礙
消化吸收障礙，如消化系統(tǒng)解剖或功能上的異常（包括唇裂
、腭裂
、幽門梗阻等）、遷延性腹瀉
、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等均可影響食物的消化和吸收
。急
、慢性傳染病（如麻疹
、傷寒
、肝炎
、結(jié)核）的恢復(fù)期
、生長(zhǎng)發(fā)育快速階段等均可因需要量增多而造成營(yíng)養(yǎng)相對(duì)缺乏；糖尿病
、大量蛋白尿
、發(fā)熱性疾病
、甲狀腺功能亢進(jìn)
、惡性腫瘤等均可使?fàn)I養(yǎng)素的消耗量增多而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足。
發(fā)病機(jī)制：
由于營(yíng)養(yǎng)不足和機(jī)體缺乏消化
、吸收與利用功能
，體內(nèi)糖原先行動(dòng)用
，繼之脂肪消減
，形成負(fù)氮平衡，血糖減低
，血漿白蛋白水平降低
，膽固醇下降
，基礎(chǔ)代謝降低
。消化酶含量減少，出現(xiàn)各種內(nèi)分泌不足的癥狀
。體液和細(xì)胞免疫均低下
，易患感染性疾病
。常伴其他維生素及微量元素缺乏
。
營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀
消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)
多見于1歲以內(nèi)嬰兒
，體重不增是營(yíng)養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)，之后
，體重逐漸下降
，患兒主要表現(xiàn)為消瘦
，皮下脂肪逐漸減少以至消失
，皮膚干燥、蒼白
、面部皮膚皺縮松弛
、頭發(fā)干枯，四肢可有攣縮
。皮下脂肪層消耗的順序首先是腹部，其次為軀干
、臀部
、四肢、最后為面頰
。皮下脂肪層厚度是判斷營(yíng)養(yǎng)不良程度的重要指標(biāo)之一
。營(yíng)養(yǎng)不良初期，身高不受影響
，但隨著病情加重
，骨骼生長(zhǎng)減慢
，身高低于正常
。輕度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)精神狀態(tài)正常，重度可有精神萎靡
，反應(yīng)差
，體溫偏低，脈細(xì)無力
，無食欲，腹瀉
、便秘交替
。合并血漿白蛋白明顯下降時(shí)
，可有凹陷性浮腫
、皮膚發(fā)亮
，嚴(yán)重時(shí)可破潰、感染形成慢性潰瘍
。重度營(yíng)養(yǎng)不良可有重要臟器功能損害
。
水腫型營(yíng)養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)
蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏所致水腫型營(yíng)養(yǎng)不良，又稱惡性營(yíng)養(yǎng)不良?div id="m50uktp" class="box-center"> 。↘washiorkor）
，可見于1~3歲幼兒。由于水腫
，不能以體重來評(píng)估其營(yíng)養(yǎng)狀況。水腫可由足背的輕微凹陷到全身性
，常伴肝大
，毛發(fā)稀疏，易脫落
。
消瘦-水腫型營(yíng)養(yǎng)不良臨床表現(xiàn)
介于上述二型之間。
常見的并發(fā)癥
（1）營(yíng)養(yǎng)性貧血
，以小細(xì)胞低色素性貧血最為常見
，貧血與缺乏鐵、葉酸
、維生素B12
、蛋白質(zhì)等造血原料有關(guān)
。
（2）微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏營(yíng)養(yǎng)不良可有多種維生素缺乏
，尤以脂溶性維生素A、D缺乏常見
。在營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)
，維生素D缺乏的癥狀不明顯
，在恢復(fù)期生長(zhǎng)發(fā)育加快時(shí)癥狀比較突出
。約有3/4的病兒伴有鋅缺乏。
（3）感染由于免疫功能低下
，故易患各種感染
，如反復(fù)呼吸道感染、鵝口瘡
、肺炎
、結(jié)核病、中耳炎
、尿路感染等
；嬰兒腹瀉常遷延不愈加重營(yíng)養(yǎng)不良，形成惡性循環(huán)
。
（4）自發(fā)性低血糖患兒可突然表現(xiàn)為面色灰白、神志不清
、脈搏減慢
、呼吸暫停、體溫不升
，但一般無抽搐
，若不及時(shí)診治
，可因呼吸麻痹致死亡
。
營(yíng)養(yǎng)不良的檢查
一、實(shí)驗(yàn)室檢查
1.周圍血象檢查 可發(fā)現(xiàn)某些貧血
、感染及某些惡性疾病
。
2.尿液檢查 可發(fā)現(xiàn)腎盂腎炎
、腎小管病
、腎功能不全及尿崩癥等。
3.大便檢查 可檢出腸道細(xì)菌
、寄生蟲感染和消化道慢性出血性等疾病
。
4.結(jié)核菌素試驗(yàn) 對(duì)診斷小兒結(jié)核病有重要意義。
5.血沉 血沉增快提示結(jié)締組織病以及慢性感染等
。
6.血生化檢查 有助于了解肝腎功能
。
7.X線攝片 X線攝片可了解骨齡是否正常
，肺部有無結(jié)核感染，在頭顱片中還可看到蝶鞍改變
。
8.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 可以明確血液系統(tǒng)疾病及先天代謝性疾病等
。
二、體格檢查
一個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)狀況可由多種方法測(cè)定
。一種是測(cè)量身高和體重，并與標(biāo)準(zhǔn)表對(duì)照
。另一種方法是計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)
，即體重(kg)除以身高(M2)的值
。成年男性和女性的身體質(zhì)量指數(shù)在20～25之間為正常。另外
，一種評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況的方法是測(cè)量皮褶厚度，常常在上臂后份肱三頭肌處測(cè)量
，將皮褶從上臂拉起測(cè)量脂肪層厚度
，一般用卡尺測(cè)量。皮下脂肪占人體脂肪總量的50%
，所以它可以反映一個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)狀況。一般來說
，男性皮褶厚度12mm左右
，女性25mm左右為正常值。還有一種評(píng)估方法是測(cè)量左上臂的周徑
，它可以反映身體骨髂肌的狀況
，從而估計(jì)營(yíng)養(yǎng)狀況。
三
、診斷
根據(jù)小兒的年齡，喂養(yǎng)情況
，體重下降
，皮下脂肪減少，全身各系統(tǒng)功能紊亂及其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏的癥狀和體征
，診斷并不困難
，確診后還需進(jìn)一步檢查
，以作出病因診斷
。
營(yíng)養(yǎng)不良的治療
1、祛除病因 查明病因
，治療原發(fā)病
。迅速糾正急癥問題，如嚴(yán)重脫水
、腎衰、休克等
。
2
、合理喂養(yǎng)提倡母乳喂養(yǎng)，對(duì)母乳不足或不宜母乳喂養(yǎng)者應(yīng)及時(shí)給予指導(dǎo)
，采用配方奶粉喂養(yǎng)
，適宜添加輔助食品；糾正偏食
、挑食
、吃零食的不良習(xí)慣，小學(xué)生早餐要吃飽
，午餐應(yīng)保證供給足夠的能量和蛋白質(zhì)
。
3、合理安排生活作息制度堅(jiān)持戶外活動(dòng)
，保證充足睡眠，糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣
。
4
、防治傳染病和先天畸形按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種；對(duì)患有唇裂
、腭裂及幽門狹窄等先天畸形者應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
5
、建立健全生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)
，定期進(jìn)行體格檢查，生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估
、營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估
，積極開展健康和營(yíng)養(yǎng)教育，進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)
，指導(dǎo)輔食添加，將健康
、營(yíng)養(yǎng)
、教育與社區(qū)醫(yī)療資源相結(jié)合，進(jìn)行多層面
、多角度的兒童健康體檢
，如發(fā)現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢或不增
，應(yīng)盡快查明原因，及時(shí)予以糾正
。
6
、當(dāng)營(yíng)養(yǎng)不能經(jīng)口攝入時(shí)，可以通過管道插入胃腸道管飼
，也可以靜脈輸入(胃腸外營(yíng)養(yǎng))
。這些方法用于不愿進(jìn)食或沒有能力進(jìn)食的人以及不能消化吸收的人
。
營(yíng)養(yǎng)不良的飲食
香菇粥
原料：小米50克
，鮮香菇50克
。
做法：先煮小米粥，取其湯液
，再與香菇同煮
。
用法：每日服3次，持續(xù)服用有效
。
食物相克：小米忌與杏仁同食。
豬排燉蘿卜
原料：白蘿卜500克
，豬排骨(大排)250克
，鹽3克，大蔥10克
。
做法：排骨剁成3厘米大小的段
。白蘿卜切成片。將排骨燉至肉脫骨
，再加入蘿卜片、蔥燉熟
，撇去湯面浮油
，加入鹽即可食用。
食物相克：白蘿卜忌與人參
、西洋參同食
。
香蕉葡萄干牛奶
原料：牛奶30克
，香蕉25克
，糙米20克，葡萄干10克
，檸檬汁5克
。
做法：將香蕉切成5毫米的圓片，灑上檸檬汁
。碗中倒入煮熟的糙米，再加入香蕉片
、葡萄干
，倒入牛奶即可食用。
生活提示
厭食的產(chǎn)生大多與不良的飲食習(xí)慣和不正確的喂養(yǎng)方法有關(guān)，因此應(yīng)糾正不良習(xí)慣
，不能偏食
、挑食
，飯前禁止零食和水果
，以免影響食欲。孩子進(jìn)食時(shí)
，家長(zhǎng)既不能無原則地遷就
，也不可過分勉強(qiáng)，更不能因孩子不愿進(jìn)食而打罵或恐嚇
，避免造成心理創(chuàng)傷而加劇厭食癥。
注意糾正孩子不良生活習(xí)慣
；多接觸陽光
；保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜
；注意皮膚清潔與食具衛(wèi)生
；預(yù)防各種腸道傳染病和寄生蟲病
。
營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防
嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防
要避免孩子營(yíng)養(yǎng)不良
，最好辦法是積極做好預(yù)防，嬰兒在6-7個(gè)月內(nèi)最好實(shí)行母乳喂養(yǎng)
，按時(shí)增添輔食
，做到飲食多樣化，給予高熱量
，高蛋白
，含維生素豐富的食物
，同時(shí)
，要積極治療各種慢性病及胃腸疾患，預(yù)防各種疾病的發(fā)生
。
孕婦營(yíng)養(yǎng)不良的預(yù)防
1
、不要增加過多的主食，而應(yīng)考慮增加副食品的種類和數(shù)量
。因?yàn)楦笔称贩N多，營(yíng)養(yǎng)成分全面豐富
。尤其要注意攝入足夠的蛋白質(zhì)
、鈣質(zhì)、鐵質(zhì)。
2
、飲食要多樣化，避免偏食
、挑食，以求全面攝入營(yíng)養(yǎng)素
，尤其要吃些雜糧
、粗米、糙面和蔬菜
。
3
、膳食安排要因人而異，因時(shí)而異
，因地而異，補(bǔ)充那些已感到缺乏的營(yíng)養(yǎng)成分
，變偏面為全面
。比如：
(1)常吃大米、白面者應(yīng)多補(bǔ)充維生素B族
，添加雜糧和粗糧
。
(2)夏天蔬菜多
，可多吃些新鮮蔬菜
，秋天水果多，多吃些水果;同時(shí)也要注意
，冬天要盡可能多吃些蔬菜
，以防缺少蔬菜營(yíng)養(yǎng)不足。
(3)地處缺碘地區(qū)的孕婦要補(bǔ)充一些含碘豐富的海產(chǎn)食品
后緣何會(huì)便秘.png)
尚又抗癌.png)