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美國(guó)一種降膽固醇的藥可致心臟病

醫(yī)案日記 2023-05-08 02:25:02

美國(guó)一種降膽固醇的藥可致心臟病

據(jù)香港明報(bào)報(bào)道,美國(guó)名為“Vytorin”的降膽固醇藥

,被發(fā)現(xiàn)可能引發(fā)嚴(yán)重心臟疾病
,另一種藥物“Zetia”則證實(shí)無(wú)法有效防止心臟病和中風(fēng)
。香港藥劑師學(xué)會(huì)教育總監(jiān)崔俊明對(duì)研究表示震驚
,呼吁曾服用病人到負(fù)責(zé)處方醫(yī)生檢查。

香港衛(wèi)生署表示

,“Zetia”和“Vytorin”均有在香港注冊(cè)
,會(huì)留意有關(guān)報(bào)告。

外電引述

,出產(chǎn)有關(guān)降膽固醇藥的默克和先靈葆雅公司花2年時(shí)間進(jìn)行藥物研究,安排720名高膽固醇病人
,分別服食“Zetia”和“Vytorin”
。結(jié)果顯示,數(shù)病人服用“Zetia”后
,膽固醇水平降低15%至20%
,但所有臨床數(shù)據(jù)顯示該藥不可降低心臟病和中風(fēng)的發(fā)病率。

而服食“Vytorin”的病人會(huì)加速血液凝結(jié)血塊問(wèn)題

,不但無(wú)效
,更可能引致各種嚴(yán)重心疾病。

香港藥劑師學(xué)會(huì)教育總監(jiān)崔俊明表示

,“Vytorin”是新興藥物
,多數(shù)由私家醫(yī)生處方,香港公立醫(yī)院常用另一藥物“Lipitor”
。他對(duì)研究表示震驚
,憂慮“Vytorin”引致病人出現(xiàn)中風(fēng)及心臟病,呼吁曾服用病人到負(fù)責(zé)處方的醫(yī)生處進(jìn)行檢查

回答關(guān)于高膽固醇的問(wèn)題 11 問(wèn)


如果您的驗(yàn)血結(jié)果顯示:

但這些數(shù)字對(duì)您的 健康 真正意味著什么

雖然您不會(huì)每天都注意到高膽固醇,但這確實(shí)意味著您有患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)

,或者可能已經(jīng)患上了心臟病
,這是女性和男性的主要死因。

高膽固醇會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和變窄

。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)解釋說(shuō)
,斑塊的堆積——膽固醇、脂肪
、細(xì)胞廢物
、鈣和纖維蛋白(一種有助于凝血的蛋白質(zhì))的組合——可以減少或阻止血液流過(guò)動(dòng)脈。這就是高膽固醇很危害的原因:缺乏足夠的血液流向大腦或心臟會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)或心臟病發(fā)作

對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)

,生活方式在病情發(fā)展中起著重要作用。這往往是由于 飲食的組合
,以及 遺傳
。超重和吸煙也會(huì)增加患高膽固醇的機(jī)會(huì)

如果您飲食 健康 并定期鍛煉,但膽固醇仍然很高

,那么您的 DNA 可能比您的生活方式更重要
。家族性高膽固醇血癥 (FH),這是一種會(huì)導(dǎo)致高膽固醇的危及生命的遺傳性疾病

不幸的是

,90% 的人都不知道它。篩查高膽固醇是識(shí)別 FH 患者的唯一方法
。因此
,專家建議, 所有兒童都應(yīng)在 9 至 11 歲之間進(jìn)行一次膽固醇篩查

如果您的LDL高于 100

,則已被認(rèn)為是高水平。根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)
、美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)和國(guó)家脂質(zhì)協(xié)會(huì)等主要心臟組織的說(shuō)法
,如果它高于 190,您可能患有 FH
。如果父母有 FH
,他們的孩子也有機(jī)會(huì)擁有它。根據(jù) FH 基金會(huì)的數(shù)據(jù)
,查明您是否患有 FH——如果你這樣做了就接受治療——至關(guān)重要
,因?yàn)榛加?FH 意味著您患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比沒(méi)有遺傳高膽固醇的人高20 倍

對(duì)于許多人來(lái)說(shuō)

,改變?nèi)粘A?xí)慣可以大大有助于在不服用藥物的情況下降低膽固醇
。“有許多生活方式可以改變
,它們屬于飲食和運(yùn)動(dòng)的范疇

吃有益心臟 健康 的食物是一個(gè)很好的方法。這意味著減少紅肉和全脂乳制品的攝入量

,它們都含有會(huì)提高膽固醇的飽和脂肪
。相反,根據(jù)專家說(shuō)法
, 專注于吃瘦肉蛋白——雞肉
、火雞、海鮮——并從水果
、蔬菜和燕麥 片中添加更多可溶性纖維到你的飲食中
。獲取有氧運(yùn)動(dòng)的一周的大部分時(shí)間還可以幫助降低膽固醇。

不,高膽固醇通常不會(huì)導(dǎo)致疲勞

,但會(huì)導(dǎo)致心臟病
,例如冠狀動(dòng)脈疾病。對(duì)于這種心臟病
,過(guò)多的低密度脂蛋白會(huì)在心臟小動(dòng)脈中形成斑塊
,導(dǎo)致它們變窄和變硬。這會(huì)減少血液流動(dòng)
,這會(huì)使您感到疲倦或氣短并導(dǎo)致胸痛


是的,如果您有高膽固醇

,由于血液中循環(huán)的膽固醇過(guò)多
,您就有中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

低密度脂蛋白在您的動(dòng)脈中積聚

,在那里它會(huì)減慢或阻止富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)的血液流向您的身體,包括您的大腦
。隨著動(dòng)脈變窄和變硬
,血凝塊可能會(huì)形成阻塞,如果它傳播到大腦
,可能會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)

中風(fēng)是第五大死因,也是導(dǎo)致殘疾的主要原因之一

。但它基本上是可以預(yù)防的
;保持你的膽固醇水平下降是降低你的風(fēng)險(xiǎn)的一種方式。

不會(huì)

。據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)稱
,對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),高膽固醇根本沒(méi)有任何癥狀
。但是
,當(dāng)它導(dǎo)致斑塊堆積在你的心臟大血管,冠狀動(dòng)脈疾病可能的結(jié)果
,這可能涉及心絞痛(胸悶)
,胸痛,心律失常(心律不齊)
,并且呼吸急促

冠狀動(dòng)脈疾病是最常見的心臟病,但許多人直到心臟病發(fā)作才知道自己患有冠狀動(dòng)脈疾病

。對(duì)他們來(lái)說(shuō)
,心臟病發(fā)作是他們一直生活在高膽固醇中的第一個(gè)跡象。

建議讓你的膽固醇檢查每4-6年-或更頻繁,如果你在風(fēng)險(xiǎn)-起始于20歲

。 除了遵循 健康 飲食和定期鍛煉外
,如果您的醫(yī)生開出處方,請(qǐng)按照指示服用藥物

單獨(dú)的高膽固醇不被認(rèn)為會(huì)導(dǎo)致勃起功能障礙(ED)

,但斑塊堵塞的動(dòng)脈會(huì)導(dǎo)致勃起,因?yàn)檠鲗?duì)勃起至關(guān)重要
。過(guò)多的膽固醇也可能影響身體產(chǎn)生激素睪酮和一氧化氮的能力
,這有助于放松陰莖組織。這兩個(gè)因素也可能導(dǎo)致 ED

好消息是

,根據(jù)美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)第 63 屆年度科學(xué)會(huì)議上發(fā)表的研究,在患有高膽固醇和 ED 的老年男性中
,服用他汀類藥物(用于治療高膽固醇的藥物)與 ED的顯著改善有關(guān)

雖然壓力不是高膽固醇的主要原因,但它仍可能對(duì)膽固醇水平產(chǎn)生影響

。一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)
,在因工作或個(gè)人沖突而承受壓力的人中,較高的壓力是高膽固醇的危險(xiǎn)因素
。當(dāng)您感到壓力和時(shí)間緊迫時(shí)
,您可能不太可能遵循有益心臟 健康 的生活方式,例如吃有營(yíng)養(yǎng)的飲食和鍛煉
。規(guī)律的 體育 鍛煉對(duì)膽固醇有很強(qiáng)的保護(hù)作用

如果您患有心臟病、中風(fēng)

、糖尿病或被診斷出患有遺傳性高膽固醇
,除了注意飲食和保持活躍外,您還需要服用一種或多種降低膽固醇的藥物
。他汀類藥物可以對(duì)降低LDL 膽固醇產(chǎn)生巨大影響如果您屬于這些高危人群之一
,他汀類藥物會(huì)降低您患病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)疾病預(yù)防控制中心稱

,除了他汀類藥物外
,其他降膽固醇藥物包括貝特類、煙酸
、PCSK9 抑制劑
、膽汁酸螯合劑和膽固醇吸收抑制劑。

在某些情況下

,醫(yī)生可能會(huì)建議先嘗試 健康 飲食和積極的生活方式
。但是
,如果您的膽固醇水平仍然很高,您可能需要進(jìn)行心臟造影以尋找動(dòng)脈中的斑塊積聚
,并且您的醫(yī)生可能會(huì)開出降低膽固醇的藥物來(lái)降低您患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)

由于心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),未經(jīng)治療或治療不足的高膽固醇與較短的壽命有關(guān)

,但如果您遵循心臟 健康 的生活方式并在需要時(shí)服用藥物
,高膽固醇仍然可以長(zhǎng)壽。 健康 的生活方式——定義為不吸煙
、適度運(yùn)動(dòng)
、保持 健康 體重和遵循 健康 飲食

參考 Jennifer J. Brown博士的文章。

我吃蝦的時(shí)候和葡萄汁了
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心臟病藥物與葡萄汁同服可致中毒時(shí)間:2010-03-09 09:53來(lái)源:北京晚報(bào) 作者:陳 悅 周建烈 《美國(guó)心臟病學(xué)院雜志》2月9日發(fā)表塔漢吉爾醫(yī)學(xué)博士分析報(bào)告表明

,正在服用心臟病藥物的患者使用某些中草藥存在潛在的危險(xiǎn)。
《美國(guó)心臟病學(xué)院雜志》2月9日發(fā)表塔漢吉爾醫(yī)學(xué)博士分析報(bào)告表明
,正在服用心臟病藥物的患者使用某些中草藥存在潛在的危險(xiǎn)

來(lái)自美國(guó)著名的梅育醫(yī)院心血管科的塔漢吉爾醫(yī)學(xué)博士等舉出了具體的例子:
(1)貫葉連翹:通常用于治療抑郁、焦慮、失眠等
,但研究證明
,貫葉連翹會(huì)減少心律失常藥、降血壓降膽固醇藥物的有效性

(2)當(dāng)使用廣泛處方的抗凝血藥華福林的心臟病患者合并用草藥苜蓿
、當(dāng)歸、山桑子
、葫蘆巴
、大蒜、生姜
、銀杏葉都會(huì)增加出血的危險(xiǎn)
,人參、綠茶已被認(rèn)定有降低華福林的抗凝血作用

(3)禁用的草藥產(chǎn)品麻黃已被證明與中風(fēng)
、心臟病發(fā)作、癲癇和心律失常死亡有關(guān)

(4)葡萄汁:通過(guò)抑制腸道內(nèi)某種分解藥物的關(guān)鍵酶使藥物低劑量時(shí)也會(huì)中毒
。心臟病患者服用降低膽固醇的他汀類藥物時(shí)喝葡萄汁,會(huì)使血液中他汀類藥物濃度比預(yù)期高出3至4倍

梅育醫(yī)院的賈漢吉醫(yī)學(xué)博士在美國(guó)心臟病學(xué)院的新聞發(fā)布會(huì)上說(shuō):“許多人認(rèn)為
,自然的就是安全的代名詞,這些自然的中草藥
,已經(jīng)使用了至少幾百年
,但它們?cè)诋?dāng)今西藥時(shí)代可能無(wú)法再稱為完全安全的,尤其是正在服心臟病藥的老年患者
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!彼h吉爾醫(yī)學(xué)博士說(shuō):“心臟病藥物和葡萄汁一起服用,是藥物毒性增加的常見原因
?div id="jfovm50" class="index-wrap">!?br>專家提醒臨床醫(yī)生和正在服心臟病藥的老年患者,注意某些中草藥可能和心臟病藥相互反應(yīng)
,減少或增加心臟病藥的效力和毒性

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