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醫(yī)案日記 2023-05-08 03:10:32

上?div id="jfovm50" class="index-wrap">？股仡愃幘硬涣挤磻?yīng)排行榜首位

上海市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心昨天公布了2007年上海藥品不良反應(yīng)監(jiān)測數(shù)據(jù)，截至

，本市今年上報的不良反應(yīng)超過14000例，比去年的上報數(shù)高出了10%
。抗生素類藥品仍然占據(jù)藥品不良反應(yīng)排行榜首位。

保證藥物安全是一系統(tǒng)工程

，藥品生產(chǎn)者、經(jīng)營者
、使用者都要真正負起責任來
。今年上海加大對專業(yè)人士識別藥品不良反應(yīng)的能力
，尤其是加強醫(yī)療機構(gòu)臨床一線醫(yī)務(wù)工作者的培訓(xùn)。

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抗生素有哪些危害
？

抗生素的發(fā)明是為了對抗細菌

、病毒等各種疾病而研發(fā)出來的。其作用機理是通過抑制細菌的生長從而起到抗菌的作用
。

它能阻止微生物對其他微生物的感染。對疾病有良好療效也因此成為了抗菌藥物治療的首選藥

。所以很多人覺得抗生素是一種好藥。

一

、抗生素對人體的危害 ? 抗生素的主要作用就是殺菌，所以也會產(chǎn)生副作用
。比如紅霉素可引起關(guān)節(jié)痛，腎功能損害等并發(fā)癥
。長期服用會引起耐藥性
。容易引起細菌耐藥性
，影響到身體其他部位
，引發(fā)疾病等
。而由于耐藥性過強
，往往會在治療效果不佳時停止使用藥物。因此使用抗生素對人體是有危害的
。所以說如果醫(yī)生開具抗生素治療時一定要慎重使用才能達到最佳效果！

二

、濫用抗生素會導(dǎo)致哪些后果 如果不恰當使用抗生素
，會導(dǎo)致人體產(chǎn)生耐藥性
、出現(xiàn)抗藥性
。一旦人體內(nèi)產(chǎn)生耐藥性
，就會使人體免疫系統(tǒng)受到傷害
。同時也會讓人體中的免疫力下降
，從而導(dǎo)致疾病傳播
。而濫用抗生素會導(dǎo)致人體抗藥性增加
，從而使疾病難以治愈
。因為抗生素沒有殺菌或者殺死細菌
，就不能起到治療作用
。就會使疾病更加嚴重。也無法治愈
。所以在生活中我們應(yīng)該積極地預(yù)防抗生素的濫用。

三

、如何避免濫用抗生素？ 濫用抗生素危害大
，但如果能做到以下幾點，那么抗生素的危害就會減少很多
。首先在疾病發(fā)生時要及時到醫(yī)院進行檢查并根據(jù)醫(yī)生的建議合理用藥
，不能隨意使用
！只有在有條件、有醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素才是正確選擇
！并且在醫(yī)生檢查下藥物的種類、劑量等等這些都是非常重要的因素！如果濫用抗生素將會對身體造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害
。所以我們一定要用正規(guī)途徑來購藥。切記不可擅自停藥
！也不要自行減藥等情況！

四

、要如何預(yù)防抗生素對人體的危害
？ 首先
，要學會分辨抗生素的種類
，常見的是青霉素
、頭孢類等抗生素
。青霉素等抗生素屬于第三代抗生素
，它對細菌的抗病原微生物的效果很好
。但是如果青霉素治療效果不佳或者不穩(wěn)定就會引起一些疾病，甚至是死亡
。因此要學會區(qū)分抗生素。其次
，要合理使用抗生素?div id="m50uktp" class="box-center"> ？股匾话闶轻槍ι虾粑?div id="m50uktp" class="box-center"> 、腸道等部位菌進行治療
。

而在一些疾病當中會有某些特定菌群被抗生素所殺死。因此

，要避免在細菌出現(xiàn)疾病之前使用抗生素
。因為許多抗生素都會對人體產(chǎn)生危害
，尤其是一些沒有經(jīng)過正規(guī)操作的青霉素
、頭孢類等抗生素會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血抗生素血癥
、肝腎功能不全以及腎臟損傷等副作用
。所以預(yù)防抗生素對人體的危害要學會合理用藥
，避免濫用而造成資源浪費和身體健康狀況受損
。

科普丨這四種抗菌藥
，老人慎用！（抗菌藥物科普五）

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！

導(dǎo)語

人吃五谷雜糧，怎能不得?div id="4qifd00" class="flower right">

。可『?div id="4qifd00" class="flower right">
，大家最常見的治療方式就是服用藥物
。被視為“萬能藥”的抗菌藥
，總在患者的首選藥品名單之列。但是
，抗菌藥真的可以“包治百病”嗎
？

世界衛(wèi)生組織發(fā)布報告指出

，抗菌藥物的耐藥性已對人類 健康 造成嚴重威脅
。目前
，防止抗菌藥濫用
，減少細菌耐藥的產(chǎn)生，幫助公眾樹立科學用藥
、合理用藥觀念非常必要。

隨著年齡增長

，人體的免疫功能日漸衰退，身體抵抗力隨之下降
，老年人更易出現(xiàn)細菌感染
，使用抗菌藥的幾率要高于年輕人
。與此同時
，老年人又存在臟器功能衰退的情況
，對抗菌藥的敏感性和耐受性均降低
，相比年輕人更易出現(xiàn)不良反應(yīng)
。

因此

老年人在使用抗菌藥時

要 慎之又慎

必須提醒 的是

，老年人不可擅自使用抗菌藥
，若病情需要必須用藥
， 一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用 ，不隨意增減藥物劑量
，并按療程服藥。

用藥時一定要注意觀察身體不適癥狀

，必要時停藥觀察；用藥時還要注意監(jiān)測肝腎功能
，及時調(diào)整藥物劑量
；糖尿病患者禁用加替沙星
。

? 4種抗菌藥

，老年人要慎用
！ ?

《中國老年人潛在不適當用藥判斷標準》中明確列出

，老年人 不適當 用藥涉及 13 個大類的 72 種藥物
，其中的 28 種為高風險藥物
， 44 種為低風險藥物
。這些存在風險的藥物中有4種抗菌藥
， 包括 氨基糖苷類抗生素、加替沙星
、克林霉素和萬古霉素 ，老年人使用時應(yīng)密切監(jiān)測藥物的潛在風險
。這幾種藥的風險表現(xiàn)如下：

1

氨基糖苷類抗生素

包括慶大霉素、妥布霉素

、依替米星
、奈替米星、阿米卡星
、卡那霉素、鏈霉素
，其潛在風險包括腎損傷和耳毒性
，腎損傷時可出現(xiàn)血肌酐和尿素氮升高，耳毒性表現(xiàn)在聽力明顯下降
，甚至發(fā)生耳聾。

2

加替沙星

潛在風險包括血糖異常（高血糖或低血糖）

，神經(jīng)異常（頭暈、抽搐
、暈厥
、意識模糊
、癲癇等）
，心臟異常（心悸
、心動過緩等）
。

3

克林霉素

潛在風險包括過敏樣反應(yīng)（過敏性休克、高熱

、寒戰(zhàn)、喉頭水腫
、呼吸困難等）以及泌尿系統(tǒng)問題（血尿、急性腎損傷等）
。

4

萬古霉素

潛在風險包括中毒性表皮壞死癥

、剝脫性皮炎
、肝損傷
、腎損傷
、休克
、過敏癥等。

老年人應(yīng)謹慎使用上述抗菌藥

，宜選用潛在風險小的抗菌藥如青霉素類
、頭孢菌素類等
。

? 老年人使用抗菌藥

，記住4個字！ ?

老年人胃腸道蠕動減緩

，體弱抵抗力差
，腸道十分敏感，一旦使用抗菌藥物或使用時間過長就會 引起藥源性腹瀉
。目前
，引起抗菌藥相關(guān)性腹瀉的主要有 阿莫西林、頭孢菌素類
、林可霉素、克林霉素 等
，服用前要記住以下4個字。

訴

患者就診時應(yīng)主動向醫(yī)生毫無保留訴說自己的病情

、用藥
，以及有無藥物過敏史
，以幫助醫(yī)生全面了解自己的身體狀況
。

試

病情確實需要使用抗菌藥的患者

，最好先做個 抗菌素藥物敏感試驗
，以判斷自己是否適合使用，以及選出最合適的抗菌藥
。

遵

服用抗菌藥物時，從劑量

、時間及療程一定要 遵醫(yī)囑 ，不可隨意增加或減少
，以確保用藥安全
。

察

在家用藥時

，患者應(yīng)注意觀察自己的大便變化情況
，有條件者可寫個用藥日記，若有病情變化應(yīng)及時到醫(yī)院就診
，尤其是出現(xiàn)長時間腹瀉應(yīng)盡快就診
。

END

▼

往期精彩回顧

▼

重慶市藥監(jiān)局四個檢查局掛牌成立國家藥監(jiān)局部署開展醫(yī)療器械“清網(wǎng)”行動，重點針對這些違法行為重慶一男子吃了盤香椿炒蛋

，竟多器官衰竭
！這些菜吃前要焯水
！

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