已知阿霉素和其他蒽環(huán)類抗生素有心臟毒性
，最近發(fā)表在7月20日腫瘤學(xué)雜志上的文章發(fā)現(xiàn)在對(duì)應(yīng)用蒽環(huán)類抗生素的隨訪到27年時(shí)仍發(fā)現(xiàn)有心臟功能的惡化。該研究包括了22例使用阿霉素治療骨惡性腫瘤并長(zhǎng)期存活的患者，平均累積劑量是360mg/m2(225-550mg/m2)。平均隨訪了22年（15－27年），比其他些患者中進(jìn)行的13年研究長(zhǎng)
，主要作者來(lái)自荷蘭Hroniingen 醫(yī)療中心腫瘤科的Inge Brouwe說(shuō)最后隨訪后心臟功能不全仍有顯著進(jìn)展
類抗生素造成的心臟損害可能會(huì)持續(xù)數(shù)十年.png)
22例患者中僅1例有心臟癥狀，該患者有呼吸困難癥狀
，應(yīng)用卡托普利治療左室功能不全，8例患者有高血壓。超聲心動(dòng)圖發(fā)現(xiàn)有較高的心功能不全發(fā)生率，研究者指出22例患者中的6例（27%）有收縮功能降低，10例（45%）有舒張功能降低。該組患者在服用阿霉素后就開始定期監(jiān)測(cè)
，治療后平均隨訪檢查為7和14年，但是最近在第22年的隨訪中發(fā)現(xiàn)收縮功能不全的發(fā)生率顯著增加－實(shí)際上6例診斷的患者中有5例是最近診斷的。所有6例收縮功能不全的患者都有心室壁運(yùn)動(dòng)異常
，提示有缺血性心臟病，一例經(jīng)PET 檢查證實(shí)。“我們的結(jié)果表明在使用蒽環(huán)類抗生素治療后有心臟功能的進(jìn)行性惡化，并沒有發(fā)現(xiàn)停止的跡象。這種惡化是持續(xù)的，盡管我們現(xiàn)在還不清楚是否以及何時(shí)停止。”因此應(yīng)用蒽環(huán)類抗生素治療的腫瘤存活者應(yīng)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)心臟，定期作心電圖檢查是很重要的。Brouwer說(shuō)，“現(xiàn)在很多腫瘤中心已經(jīng)對(duì)蒽環(huán)類抗生素治療的患者行心電圖檢查以發(fā)現(xiàn)可能的心臟問題
?div id="4qifd00" class="flower right">她說(shuō)
，“多數(shù)蒽環(huán)類抗生素治療存活者在心電圖上有心臟異常而沒有心臟方面的癥狀，我們需要繼續(xù)檢查，為了防止心功能的進(jìn)一步惡化以及發(fā)生癥狀應(yīng)開始藥物治療以穩(wěn)定心臟功能。積極治療心臟危險(xiǎn)因素比如高血壓和高膽固醇是很重要的，也要鼓勵(lì)患者改變生活方式比如戒煙盡管有心臟毒性的不良效應(yīng)
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