日本警告抗抑郁癥藥物鹽酸帕羅西汀有風(fēng)險(xiǎn)
過去兩年
，日本服用抗抑郁癥藥物鹽酸帕羅西汀后自殺死亡的人數(shù)均達(dá)兩位數(shù)
。日本厚生勞動(dòng)省因此警告說，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)密切觀察服藥后的變化，并減少用藥量
。
日本《每日新聞》28日援引厚生勞動(dòng)省和醫(yī)藥醫(yī)療器械綜合機(jī)構(gòu)的調(diào)查數(shù)據(jù)說
，2004年度日本只有1人服鹽酸帕羅西汀后自殺身亡
，2005年度則有11人服藥后自殺身亡
，2006年度一增加到15人。
險(xiǎn).png)
此外
，服藥患者中
，2004年度和2005年度分別有兩人自殺未遂，到2006年度這一數(shù)字增至24人
。這些異常行為都被懷疑與鹽酸帕羅西汀的副作用有關(guān)
。
日本醫(yī)療工作者說，之所以服藥后自殺者增多
，一是醫(yī)生沒有按規(guī)定密切觀察患者用藥后的狀況
；二是一些醫(yī)生信奉抑郁癥要早發(fā)現(xiàn)、早治療的教條
，讓抑郁癥狀很輕的患者服用鹽酸帕羅西汀
。實(shí)際上，不少患者
，尤其是年輕患者
，僅依靠心理咨詢就可以病愈。此外
，服藥后自殺者增多也與這幾年服藥人數(shù)增多有一定聯(lián)系
。
據(jù)報(bào)道，全球服用鹽酸帕羅西汀的患者人數(shù)已超過1億
，該藥占全球抗抑郁癥藥物的市場份額高達(dá)25%
。鹽酸帕羅西汀的說明書已經(jīng)指出
，該藥雖然對抑郁癥、恐慌癥等有療效
，但會增加患者
、特別是年輕患者出現(xiàn)自殺舉動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。但該藥生產(chǎn)商也提醒患者
，如果擅自停服
，病情有惡化的可能，停服前一定要向醫(yī)生咨詢
。
這些抗抑郁藥哪個(gè)副作用最小?
? ? 這些抗抑郁藥哪個(gè)副作用小
，使用時(shí)需要注意什么？
抗抑郁藥類型較多
，三環(huán)類與四環(huán)類抗抑郁劑效果明顯
，但副作用較大，對心腦血管
、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)
，會產(chǎn)生較大影響
。
1
最突出癥狀即為消化道癥狀，表現(xiàn)為惡心
、嘔吐
、口干、便秘
；心血管癥狀表現(xiàn)為心律失常
，出現(xiàn)各種心電圖改變；及肝腎功能損害
，目前已很少應(yīng)用
。
近年開發(fā)的新型抗抑郁劑，如氟西汀
、帕羅西汀
、舍曲林、氟伏沙明
、草酸艾司西酞普蘭
、西酞普蘭、米氮平
、文拉法辛等抗抑郁劑
，副作用以消化道癥狀為主，服用后可見口干
、便秘
、腹瀉等
，極個(gè)別患者可出現(xiàn)心血管癥狀。
2
抗抑郁藥物的療效是不錯(cuò)的
，耐受性也好
，副反應(yīng)不是很大，但有的人在早期服藥的第1-2周
，可能會出現(xiàn)胃腸道的反應(yīng)
，如惡心、口干或者腹瀉
、厭食
。如果調(diào)整劑量，經(jīng)過半月后
，這些癥狀可能會緩解
。或者病人還可以加重頭痛
、失眠
、焦慮的癥狀，所以要調(diào)整藥物
。
抗抑郁藥物一般不會出現(xiàn)依賴性
，也不會成癮，因?yàn)榛颊咧袠猩窠?jīng)系統(tǒng)神經(jīng)介質(zhì)和遞質(zhì)出現(xiàn)問題
，由于缺乏
，所以斷藥后可能出現(xiàn)停藥反應(yīng)。
那么治療要求徹底
，而且也是逐漸減藥
，不能突然斷藥。還有人提出服抗抑郁藥物會發(fā)胖
，是不是含有激素
？其實(shí)不含有激素，可能因?yàn)樗吆推渌矫娴母纳贫霈F(xiàn)發(fā)胖
，不是藥物引起的
。
從60年代開始就有很多種類，不同種類的抗抑郁藥
，副作用不盡相同
。以目前主流的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類為例子，其常見副作用分為初期和長期
。
初期副作用一般會聚焦在消化道
，比如患者有惡心、不想吃東西
、腹脹
、腹瀉等消化道癥狀
，還有一些人會出現(xiàn)頭疼、頭暈
、困倦
，有的人會失眠、短暫焦慮
、煩躁
，比如坐立不安、心煩
、心慌
、緊張、恐慌
。
3
初期不良反應(yīng)大部分會隨著治療的推移而逐漸好轉(zhuǎn)
，癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn)之后轉(zhuǎn)為慢性，慢性期大部分的抗抑郁藥經(jīng)過肝臟的代謝
，有可能會影響肝臟的功能
，可能會影響代謝，比如造成血糖或者血脂異常
。有一些抗抑郁藥有比較好的改善食欲的作用
，可能會出現(xiàn)長胖的問題。
有沒有人吃抗抑郁藥，帕羅西汀倒還抑郁加重
有沒有人吃抗抑郁藥 ，帕羅西汀倒還抑郁加重1
、服藥前兩周可能加重焦慮，造成疾病加重的感覺
；
2
、量不夠。
兩種可能性
。
患抑郁癥吃帕羅西汀怎么樣 ？這個(gè)不能亂吃…先看醫(yī)生～看醫(yī)生怎么說了…并且這類藥不像感冒藥…你吃完了感冒好了就沒事兒了～而且不是吃一兩天的事！如果確診的話服藥起碼按年為療程…藥量也要固定～等你感覺沒事兒了還要一直服藥～起碼堅(jiān)持半年…然后才能逐漸減藥…一點(diǎn)一點(diǎn)的減量…比如從一片減到3/4再到1/2再到1/4減藥的過程也是很長的起碼也要半年左右…如果突然停藥肯定是受不了的～搞不好還會有危險(xiǎn)〔多是自殺〕因?yàn)檫@藥畢竟有依賴性…沒了藥物的作用
、自己的心情
、心態(tài)會很差…還有藥物是輔助的…還是靠自己主觀的調(diào)解！不能只依賴藥物～建議先找醫(yī)生就診…這些藥沒醫(yī)生的處方一般不給開的
！藥物副作用還是不小的不過效果應(yīng)該可以…畢竟是治病輔助藥品…
祝早日康復(fù)
抗抑郁藥 賽樂特(鹽酸帕羅西汀片) 和 百憂解 (鹽酸氟西汀) 哪個(gè)好 ?
您好
輕型抑郁癥通過自我調(diào)整
，盡量保持心情舒暢，一方面多和親人朋友溝通交流
，多參加一些戶外集體活動(dòng)
，自我難以調(diào)控的建議及時(shí)的配合藥物心理治療
，介于西藥的副作用比較大，治標(biāo)不治本
，多了解一些中藥療法
。通過辨證論治，疏肝解郁
，調(diào)理氣機(jī)
，來平衡人體臟腑功能，使患者心情舒暢
，對患者抑郁伴隨的一些癥狀也要對癥的處理
，目前在臨床上效果比較可靠，避免了西藥的副作用
，和長期服用的藥物依賴性.
。祝早日康復(fù)。
帕羅西丁是不是三環(huán)類抗抑郁藥物
帕羅西丁是新型抗抑郁藥物
，長期服用可能會有輕度口干
、惡心、厭 食
、便秘
、頭疼、震顫
、乏力
、失眠和性功能障礙。偶見神 經(jīng)性水腫
、蕁麻疹
、 *** 性低血壓
抑郁癥患者吃帕羅西汀多久就可
這要看病情的嚴(yán)重程度，如果病情比較嚴(yán)重治療的時(shí)間就需要長一些
。
抑郁癥的治療：
一
、抑郁癥嚴(yán)重的話需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，抑郁癥的治療有心理咨詢?nèi)缯J(rèn)知療法
、森田療法
。藥物治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。建議吃一段時(shí)間的鹽酸帕羅西汀片（樂友）
、百憂解或者瑞必樂
。
二、抑郁癥的飲食上多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等
。
三
、抑郁癥的自我心理疏導(dǎo)：
1、平時(shí)多聽音樂，讓優(yōu)美的樂曲來化解精神的疲憊
。輕快
、舒暢的音樂可以使人的精神得到有效放松。開懷大笑是消除精神壓力的最佳方法
。有意識的放慢生活節(jié)奏沉著
、冷靜地處理各種紛繁復(fù)雜的事情，即使做錯(cuò)了事
，也不要責(zé)備自已
，這有利于人的心理平衡，同時(shí)也有助于舒緩人的精神壓力
。勇敢地面對現(xiàn)實(shí)
，不要害伯承認(rèn)自己的能力有限，而不能正確處理事務(wù)
。
2
、要廣交朋友，經(jīng)常找朋友聊天
，推心置腹的交流或傾述不但可增強(qiáng)人們的友誼和信任
，更能使你精神舒暢，煩惱盡消
。
3
、相信自己一定能減輕壓力，振作精神
，心情舒暢
，身體健康，就能以良好的心態(tài)
，增進(jìn)友情
，工作順利，生活愉快
。
抑郁吃抗抑郁藥度洛西汀幾天起效？
應(yīng)該三天
帕羅西汀和掉頭發(fā)是抑郁癥嗎
導(dǎo)致脫發(fā)的原因很多
，有遺傳性
，精神， ***
，季節(jié)氣候
，體內(nèi)長期缺乏維生素，營養(yǎng)不良
，內(nèi)分泌失調(diào)
，工作學(xué)習(xí)壓力，睡眠不足、環(huán)境等等
。
頭發(fā)若是掉的不多
，純屬正常現(xiàn)象
，每人每天都會掉40根左右的頭發(fā)
，就和動(dòng)物脫毛一樣。若是掉發(fā)數(shù)量超過一百根以上
，且掉得多長的少
，就需要盡早檢查針對治療了。
抗抑郁藥百憂解、帕羅西汀
、文拉法辛、舍曲林
、米氮平
，承德哪家醫(yī)院有賣的？承德水泉溝有家安康醫(yī)院就是專治各種抑郁癥的
，你說的藥品他們都有
，再承德這片他們的抗抑郁藥最全，就在水泉溝8路終點(diǎn)站附近
。
我自從服用了抗抑郁的鹽酸帕羅西汀后
，體重飆升20斤。據(jù)說有些抗抑郁的藥物有副作用
，會導(dǎo)致肥胖
。我做過的抑郁癥患者的咨詢案例中，有不少服用藥物的抑郁癥患者都有肥胖癥狀
。當(dāng)然
，也和他們因?yàn)閷κ裁炊紱]有興趣，運(yùn)動(dòng)減少有關(guān)
。
每天堅(jiān)持跑步半個(gè)小時(shí)
，對抗抑郁非常有效，當(dāng)然
，需要輔以心理咨詢
。
祝你開心！
沒有抑郁癥吃帕羅西汀會有什么不良反應(yīng)么？想減肥的方法有很多
，但可不能隨便吃藥，即使是減肥藥
，抑制食欲?小心厭食癥
，藥物是針對病情來定的
，沒有抑郁癥就不要吃它，因?yàn)樗鼘儆诰耦愃幬锓懂?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，是藥三分毒
，我想這個(gè)你能知道的，希望對你能些幫助
！
抑郁癥吃帕羅西汀1個(gè)月了會有什么變化？
抑郁癥吃帕羅西汀1個(gè)月了會有什么變化
？你是指療效還是不良反應(yīng)
？
抑郁癥的規(guī)范治療周期
我們都知道抑郁癥是醫(yī)學(xué)疾病，確診抑郁癥后需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下開展醫(yī)學(xué)的治療
。但人們普遍對抗抑郁藥物
，乃至整個(gè)精神科藥物存在一種未知的恐懼，很多人對于服藥治療抑郁癥是充滿顧慮的
，甚至說完全抗拒的
。其實(shí)，輕度抑郁癥是可以不服藥治療的
，一般醫(yī)生會建議輕度抑郁的患者自我調(diào)整
，或接受心理治療，當(dāng)然前提是要對自身的疾病有一個(gè)正確的認(rèn)識
。
如果到了中度或者重度抑郁癥
，按照精神醫(yī)學(xué)近百年的經(jīng)驗(yàn)，是一定需要藥物治療的
，單純的心理治療
，或者其它非藥物治療幾乎是完全無效的。
抑郁癥的藥物治療首選推薦SSRI類藥物
，比如你所吃的帕羅西汀就是這類藥物
，那么服用一個(gè)月帕羅西汀療效會達(dá)到什么樣？沒辦法判斷
，因?yàn)樗械木窨萍膊《际莻€(gè)體化治療
，不會像其它疾病那樣有一個(gè)大概的恢復(fù)期。比如帕羅西汀
，可能1個(gè)月的帕羅西汀抑郁癥患者已經(jīng)完全緩解了抑郁癥狀
，但同時(shí)也可能完全沒有任何緩解，如果足劑量4周就可以選擇更換治療藥物了
。
如果你擔(dān)心的是抑郁藥物的不良反應(yīng)
SSRI類藥物最常見的不良反應(yīng)就是胃腸道癥狀，尤其在最開始接觸藥物的1個(gè)月內(nèi)
，胃腸道反應(yīng)發(fā)生的幾率是非常高的
，很多患者都可能出現(xiàn)惡心、干嘔等表現(xiàn)。除了胃腸道反應(yīng)
，在服藥期間也可能出現(xiàn)頭暈
，頭脹，嗜睡等表現(xiàn)
，同時(shí)
，長期服藥還可能加重肝臟或腎臟功能的代謝，所以服藥的時(shí)候需要定期復(fù)查肝腎功能
。
還有一點(diǎn)是服用帕羅西汀的一個(gè)很大的特點(diǎn)
，帕羅西汀的藥物依賴性也是抗抑郁藥物里最強(qiáng)的，在停藥時(shí)出現(xiàn)的撤藥反應(yīng)也是最嚴(yán)重和最頑固的
，所以如果長期服用帕羅西汀
，在停藥甚至減藥的時(shí)候一定要通過緩慢減藥的方式將這種影響降低到最低水平。
抑郁癥吃帕羅西汀1個(gè)月會有什么變化
？
我想說
，如果正常治療量服用一個(gè)月的話，除非特出情況
，否則
，抑郁癥狀應(yīng)該會越來越有所好轉(zhuǎn)，具體好轉(zhuǎn)的到什么程度要看病人原來的病情和個(gè)人體質(zhì)
。
可能題主想問的是會有哪些副作用
？的確，精神科藥物
，在外界看來
，都普遍認(rèn)為副作用大，其實(shí)不然
。
帕羅西汀屬于五羥色胺再攝取抑制劑（SSRI類）
， SSRI類最被大眾所熟知的便是抗抑郁作用 ，該類藥物包括帕羅西汀
、西酞普蘭
、氟西汀、舍曲林和氟伏沙明
，其中屬帕羅西汀和西酞普蘭是最強(qiáng)的五羥色胺再攝取抑制劑
。 SSRI類第二個(gè)藥理作用便是抗強(qiáng)迫 ，這其中油氟伏沙明最先被發(fā)現(xiàn)
，而且目前為止
，氟伏沙明也只是獲得FDA（美國食品和藥品管理局）批準(zhǔn)用于治療強(qiáng)迫，并沒有獲得治療抑郁的批準(zhǔn)
。 SSRI類的第三個(gè)藥理作用用來治療進(jìn)食障礙的治療
，尤其是用于治療神經(jīng)性貪食的治療（以氟西汀和舍曲林應(yīng)用最為廣泛）
。 帕羅西汀、舍曲林
、氟西汀又獲得FDA批準(zhǔn)用于治療驚恐障礙
。
著重介紹一下帕羅西汀
；
服用過帕羅西汀的患者應(yīng)該都有這個(gè)體驗(yàn)
，剛開始服用沒感覺到什么效果，這是因?yàn)槠淦鹦л^慢
，通常10天才能達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃
。但隨著服藥時(shí)間的延長，患者的病情逐漸好轉(zhuǎn)
，除了達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度外
，還因?yàn)榕亮_西汀還會抑制自身的代謝，進(jìn)而提高血藥濃度
。
偶有服藥不適者
，通常發(fā)生在服藥的一周內(nèi)，常見的不適反應(yīng)有頭痛
、乏力
、腹瀉、失眠
、性功能障礙
、厭食、惡心等
。反應(yīng)強(qiáng)烈者需要停藥
，而大多隨著服藥時(shí)間延長，逐漸適應(yīng)
，同時(shí)抑郁情緒也隨之改善
。
關(guān)于帕羅西汀，長期服藥的影響
。 第一
，可能停藥時(shí)會有些不適，也就是常說的“撤藥反應(yīng)”
，具體可表現(xiàn)為睡眠障礙
、心煩、焦慮甚至激越
、惡心
、出汗，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)震顫和意識障礙
，但目前臨床治療上
，出現(xiàn)嚴(yán)重的撤藥反應(yīng)并不多見
，至少我上班十幾年內(nèi)未發(fā)現(xiàn)。
第二
，抗抑郁藥物有可能增加躁狂復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，這里科普一下
，通常抑郁癥的病人都存在很大可能有躁狂癥的出現(xiàn)
，根據(jù)目前美國DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn)，單一的抑郁發(fā)作并不多見
，其個(gè)體一生中可能終會有躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作
，然而，對于敏感個(gè)體
，長期服用抗抑郁藥物
，就會有誘發(fā)躁狂發(fā)作的可能。
第三
，服藥期間
，難免有與其他藥物交叉的可能，這就容易造成藥物之間的相互反應(yīng)
。這里
，由于篇幅限制，我只能列舉幾類應(yīng)該謹(jǐn)慎聯(lián)用的藥物：某些抗凝血藥
、卡馬西平
、氨茶堿、色氨酸
。此外
，還有精神科常見藥物如奧氮平、文拉法辛
、碳酸鋰
，聯(lián)用時(shí)可能出現(xiàn)五羥色胺綜合征，所以應(yīng)謹(jǐn)慎聯(lián)用
。
總結(jié)：服用帕羅西汀一個(gè)月
，其實(shí)正處于最佳的治療階段，如果不是有明顯的不適反應(yīng)
，應(yīng)該繼續(xù)服用
。服藥期間注意避開我說的幾種常見藥物，通常問題不大
。
希望我的解答對你有幫助
，關(guān)注，后續(xù)內(nèi)容更精彩
！
帕羅西汀是一種強(qiáng)效抗抑郁藥
，屬于高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑
，其作用機(jī)制可能與抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)元對5-羥色胺的再攝取，從而增強(qiáng)中樞5-羥色胺能神經(jīng)的功能有關(guān)
，在臨床上主要用于治療抑郁癥
、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙
、社交恐怖癥和社交焦慮癥等心因性疾病
，尤其適用于伴有焦慮的抑郁癥患者。
抑郁癥常常表現(xiàn)出情緒低落
、興趣減退
、缺乏愉悅感、疲勞
、乏力
、焦慮、緊張
、食欲減退
、體重減輕、失眠
、性欲低下等癥狀
，甚至有些患者出現(xiàn)自殺觀念和自殺行為，一般服用帕羅西汀2-3周后
，上述抑郁癥狀可得到明顯改善
，尤其是提高了抑郁患者對日常生活的興趣和愉悅感，使患者如釋重負(fù)
。帕羅西汀的起始劑量為20mg（1片）
，如果經(jīng)過2-3周的治療后，患者抑郁癥狀仍未得到緩解
，那么需要增加藥物劑量
，每周以10mg（半片）的劑量遞增，直到達(dá)到滿意的療效
，然后進(jìn)行維持治療
，維持時(shí)間至少為2-3年，以防止抑郁癥復(fù)發(fā)
，最后在心理科醫(yī)生的指導(dǎo)下逐漸減量停藥
，需要注意，帕羅西汀每日最大用量不得超過50mg（2片半）
。
我們在使用帕羅西汀的過程中也不得不面對藥物的副作用
，帕羅西汀的副作用常發(fā)生于開始服藥的前1-2周，有些可能會隨著服藥時(shí)間延長而減輕或減少，—般不會導(dǎo)致停藥
，其常見副作用有：惡心
、嘔吐、腹瀉
、便秘
、口干等胃腸道反應(yīng)，嗜睡
、頭痛
、失眠、興奮
、震顫、惡夢
、眩暈
、情緒不穩(wěn)定等精神神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，血壓升高
、心動(dòng)過速等心血管系統(tǒng)反應(yīng)
，以及食欲增強(qiáng)、體重增加
、視力模糊
、打哈欠、關(guān)節(jié)痛
、耳鳴
、出汗、瘙癢
、性功能障礙等
。此外，應(yīng)注意長期（超過6周）服用帕羅西汀的患者突然停藥可出現(xiàn)眩暈
、失眠
、焦慮、感覺障礙
、頭痛等戒斷癥狀
，建議如果需要停用帕羅西汀，應(yīng)當(dāng)逐漸減量停藥
。
總之
，服用帕羅西汀1個(gè)月后，大多數(shù)抑郁患者的臨床癥狀可得到明顯改善
，少數(shù)沒有達(dá)到預(yù)期療效的患者
，可以在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下增加用藥劑量，以達(dá)到滿意療效
。當(dāng)然
，我們在用藥過程中也無法回避藥物的副作用
，帕羅西汀的副作用一般輕微而短暫，堅(jiān)持服藥
，會逐漸緩解或消失
，用藥時(shí)間超過6周的患者，應(yīng)在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下逐漸減量停藥
。
參考文獻(xiàn)：
鹽酸帕羅西汀片說明書
孫偉偉, 葉蘭仙. 新一代抗抑郁藥物的不良反應(yīng) [J]. 精神醫(yī)學(xué)雜志,2011,24 (1):79-80.
2018年吃了6個(gè)月停藥
，十個(gè)月后復(fù)發(fā)，各種軀體癥
，心慌
，失眠，驚恐
，心情低落
，頭痛，真的讓我生不如死
，現(xiàn)在又吃了一年帕羅西汀
，想停藥可是不吃又會頭暈，吃了發(fā)胖
，不知道怎么辦了
吃了兩頓頭暈眼花
，惡心嘔吐，打哈欠
，抖腿
。就停了
一個(gè)月藥效應(yīng)該剛剛穩(wěn)定吧，會有一些副作用
，一般1-2周身體會適應(yīng)
，千萬不要隨便停藥，否則病情容易惡化
，再治療更難了
。
心情低沉的頻率少了，低沉?xí)r間短了
，食欲比之前好些
，但也沒很大變化，最差的是
，有了自殺想法
，就是吃藥以后才有的。
本人吃了整整三年
，不敢停藥
我己吃了十一年了
！
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