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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      炮制的目的
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-08 18:45:12
        
      

        
      
           
      中藥來(lái)源于自然界的植物
      、動(dòng)物
        、礦物
      、絕大多數(shù)要經(jīng)過(guò)加工炮制后才能應(yīng)用
      ，中藥炮制的目的是多方面的
      ，大致可歸納為以下幾點(diǎn)：
      1
      、改變藥物性能，增強(qiáng)藥物療效
      。
      各種不同之藥物
      ，各有其寒熱溫涼、酸甘苦辛咸的性能
      ，各有其一定的主治適應(yīng)病癥
      ，性味的偏勝，有時(shí)難以適應(yīng)各種病情的需要
      ，有時(shí)適應(yīng)病癥局限
      ，可以通過(guò)炮制，改變藥物的性能
      ，增強(qiáng)藥物療效
      ，擴(kuò)大應(yīng)用范圍。
      如地黃鮮用或生用
      ，性寒而涼血
      ，能清熱涼血、滋陰生津
      ，用于熱病邪人營(yíng)血
      ，壯熱，發(fā)斑
      、舌絳或熱病傷陰
        、血熱妄行出血者。若經(jīng)黃酒反復(fù)拌蒸
      、曬．炮制而成熟地黃
      ，則其性微溫而味甘，專用于滋陰補(bǔ)血
      ，冶療血虛萎黃
      、肝腎陰虛，潮熱
      、消渴之癥
      。
      何首烏含蒽醌衍生物，卵磷脂等
      ；以大黃素為多
      ，故生首烏能促進(jìn)腸管蠕動(dòng)而通便，用于血虛腸燥便秘
      ；若以黑豆汁拌蒸制成制首烏
      ，蒽醌衍生物破壞減少，則瀉下作用減除
      ，卵磷脂經(jīng)制后易于溶出
      ，卵磷脂為構(gòu)成腦脊髓的主要成分
      ，并能促進(jìn)血細(xì)胞的新生和發(fā)育。故制首烏為補(bǔ)肝腎
      、益精血
      、降血脂之品，用于肝腎陰虧
      ，血虛姜黃
      、眩暈，須發(fā)早白
      、高血壓及冠心病患者
      。
      活血行氣止痛之延胡索，傳統(tǒng)以醋制
      ，按其鎮(zhèn)痛的有效成分延胡索乙素
      ，在醋的作用下，轉(zhuǎn)化為鹽
      ，增加了在煎劑中的溶解度
      ，使鎮(zhèn)痛作用明顯增強(qiáng)；若以酒制．則其生物堿部分被破壞損失
        ，故延胡索用醋制而不用酒制是有一定的科學(xué)性的
        。
      更有蒲黃生用破血行瘀，炒炭收斂止血
        ；款冬花蜜炙能增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳作用
        ；白術(shù)土炒，補(bǔ)脾和中力強(qiáng)
        ，柴胡醋炒
        、舒肝解郁力增，這些均是中藥經(jīng)炮制后增效的實(shí)例
        ，是長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)
        。中藥經(jīng)加工切制成薄片，亦有利于有效成分的煎出
        ，可促進(jìn)藥效的發(fā)揮
        。
      2、消除和降低藥物的毒性和副作用
        。
      某些藥物療效雖佳
        ，但因毒性和副作用大，臨床應(yīng)用不安全
        ，故需經(jīng)炮制
        ，降低其毒性和副作用，使服后不致產(chǎn)生不良反應(yīng)。
      如大辛
      、大熱有毒之烏頭
      、附子類藥物，主要有毒成分為烏頭鹼
      ，嘗之有麻，辣
      、痛感
      ，并刺激咽喉，對(duì)心臟和神經(jīng)系統(tǒng)有毒
      ，然烏頭堿不耐熱
      、不穩(wěn)定，古法炮制以火炮或反復(fù)浸漂以去其毒
      ，使烏頭堿破壞或溶出
      ，或水解為烏頭次堿、烏頭原堿而解毒
      ，經(jīng)炮制后
      ，其有效成分消旋去甲基烏藥堿雖損失，然仍具回陽(yáng)補(bǔ)火
      ，溫中散寒止痛之作用
      。
      溫化寒痰之半夏，含刺激性的辛辣成分
      ，有麻辣感
      ，能刺激咽喉，口腔粘膜
      ，并易致中毒
      ，發(fā)生舌麻、聲音聲啞
      、嘔吐等
      。其炮制須經(jīng)反復(fù)浸至無(wú)麻辣味，再加明礬
        、生姜共煮
        ，以除其毒性成分。(現(xiàn)研究單位以明礬制即可解毒
        ，或生半夏在高溫170℃和高壓處理可解毒)
        。
      斑蝥能攻毒蝕瘡，破癥散結(jié)
        ，其所含斑蝥素有治癌作用
        ，然有劇毒。能使皮膚粘膜起泡潰爛，能影響腎功能
        ，傳統(tǒng)須用米與斑蝥同炒至米焦黑
        ，使部分斑蝥素升華而減毒。
      3
        、矯味
        、矯臭。
      藥材經(jīng)與輔料蜜
        ，酒
        ，醋，麩皮等炙炒后
        ，有矯味
      、矯臭的作用，如僵蠶以麩炒可去其腥臭
      ，五靈脂醋炙可除臭
      。
      4、便于制劑
      、煎服和貯存
      。
      中藥中質(zhì)地堅(jiān)硬，難以粉碎的礦物或貝殼
      ，經(jīng)炮煅后
      、便于粉碎，使有效成分易于煎出
      ，如煅龍骨
      、煅牡蠣、煅磁石
      、煅自然銅等
      ；爐甘石須煅淬后，水飛入藥
      ；含甙藥物須經(jīng)蟬
      、炒才能保貯，如杏仁須水烊
      ，白芥子
      、萊菔子須炒熟，以破壞其所含之酶
      ，因上列藥材主要成分為甙類
      ，與分解此甙類酶共存于藥材中，當(dāng)貯存環(huán)境潮濕
      、溫度適宜時(shí)
      ，因酶的作用
      ，甙逐漸水解，從而失去應(yīng)有之藥效
      。酶是一種特殊的活性蛋白
      ，加熱至70℃可變性而失去活性，故此類藥物需保存于干燥環(huán)境中
      ，并及時(shí)用蟬
      ，炒等法進(jìn)行處理。
      5
      、清除雜質(zhì)和非藥用部分
      中藥在采收
      、運(yùn)輸。保管過(guò)程中
      ，常混有砂土
      、雜質(zhì)及霉敗品等或保留有非藥用部分
      ，因此在炮制前，必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的挑選分離和洗刷
      ，使其達(dá)到純凈
      ，確保藥用量的準(zhǔn)確，如玄參去蘆
      ，麥冬去心
      ，枇杷葉、狗脊去毛
      ，杏仁
      、桃仁蟬后去皮尖，動(dòng)物類藥材去頭
      、足
      、翅等。
      總之
      ，炮制的根本目的在于增效
      、制毒，以適應(yīng)臨床應(yīng)用的需要
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/33190.html.
      
          
      
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