并病
并病是指一經(jīng)癥狀未罷，又出現(xiàn)另一經(jīng)的癥狀
，此時兩經(jīng)癥狀同時存在，但有先后之序
，常稱“二陽并病”
。如“太陽陽明并病”是指先有太陽病的癥狀
，然后又見陽明病的癥狀，此時兩病證的癥狀均存在
。
并病強(qiáng)調(diào)兩經(jīng)病證的先后出現(xiàn)
，通常也指在三陽病范圍內(nèi)
。
《傷寒論》六 ?上：辨太陽病脈證并治（中）
［原文］
太陽病
，項背強(qiáng)幾幾（qiáng ji ji）
，無汗
，惡（wù）風(fēng)
，葛（gé）根湯主之
。
葛根湯方
葛根四兩
，麻黃三兩（去節(jié)），桂枝二兩（去皮）
，生姜三兩（切）
，甘草二兩（炙）
，芍藥二兩，大棗十二枚（擘<bò>）
。上七味
，以水一斗
，先煮麻黃葛根
，減二升
，去白沫，內(nèi)（nà）諸藥
，煮取三升
，去滓（zǐ）
，溫服一升
，復(fù)取微似汗，余如桂枝法將息及禁忌
，諸湯皆仿此
。
太陽與陽明合病者，必自下利
，葛根湯主之。
太陽與陽明合病
，不下利
，但嘔者
，葛根加半夏湯主之
。
葛根加半夏湯方
葛根四兩
，麻黃三兩（去節(jié)），甘草二兩（炙）
，芍藥二兩
，桂枝二兩（去皮）
，生姜二兩（切），半夏半升（洗）
，大棗十二枚（擘）
。上八味，以水一斗
，先煮葛根、麻黃
，減二升
，去白沫，內(nèi)諸藥
，煮取三升，去滓
，溫服一升
，復(fù)取微似汗
。
太陽病
，桂枝證
，醫(yī)反下之，利遂不止
，脈促者，表未解也
。喘而汗出者，葛根黃芩（qín）黃連湯主之
。
葛根黃芩黃連湯方
葛根半斤
，甘草二兩（炙）
，黃芩三兩，黃連三兩。上四味
，以水八升
，先煮葛根，減二升
，內(nèi)諸藥
，煮取二升
，去滓，分溫再服
。
太陽病
，頭痛發(fā)熱
，身疼
，腰痛，骨節(jié)疼痛
，惡風(fēng)
，無汗而喘者
，麻黃湯主之。
麻黃湯方
麻黃三兩（去節(jié)）
，桂技二兩（去皮），甘草一兩（炙）
，杏仁七十個（去皮尖）
。上四味
，以水九升，先煮麻黃
，減二升
，去上沫
，內(nèi)諸藥，煮取二升半
，去滓，溫服八合
，復(fù)取微似汗
，不須啜（chuò）粥，余如桂枝法將息
。
太陽與陽明合病
，喘而胸滿者，不可下
，宜麻黃湯
。
太陽病，十日以去
，脈浮細(xì)而嗜臥者
，外已解也
。設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯
。脈但浮者，與麻黃湯
。
小柴胡湯方
柴胡半斤
， 黃芩
、人參
、 甘草（炙）
、生姜各三兩（切）
，大棗十二枚（擘）
，半夏半升（洗）
。上七味，以水一斗二升
，煮取六升，去滓
，再煎取三升
。溫服一升
，日三服
。
太陽中（zhòng）風(fēng)
，脈浮緊，發(fā)熱惡寒
，身疼痛
，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱
，汗出惡風(fēng)者，不可服
。服之則厥逆，筋惕（tì）肉瞤（rún）
，此為逆也。
大青龍湯方
麻黃六兩（去節(jié)）
， 桂枝二兩（去皮）
， 甘草二兩（炙）
，杏仁四十枚（去皮尖） ，生姜三兩（切）
，大棗十枚（擘） ，石膏如雞子大（碎）
。上七味
，以水九升
，先煮麻黃，減二升，去上沫
，內(nèi)諸藥
，煮取三升
，去滓
，溫服一升
，取微似汗，汗出多者，溫粉粉之。一服汗者
，停后服
。若復(fù)服，汗多亡陽
，遂虛
，惡風(fēng)煩躁
，不得眠也
。
傷寒脈浮緩
，身不疼
，但重
，乍有輕時
，無少陰證者，大青龍湯發(fā)之
。
傷寒表不解
，心下有水氣
，干嘔發(fā)熱而咳
，或渴，或利，或噎（yē）
，或小便不利，少（shào）腹?jié)M
，或喘者
，小青龍湯主之。
小青龍湯方
麻黃（去節(jié)）
、芍藥
、細(xì)辛
、干姜
、甘草（炙）
、桂枝（去皮）各三兩
，五味子半升，半夏半升（洗）。上八味
，以水一斗
，先煮麻黃，減二升
，去上沫
，內(nèi)諸藥，煮取三升
，去滓，溫服一升
。若渴
，去半夏加栝（guā）樓根三兩
。若微利
，去麻黃
，加蕘（yáo）花如一雞子
，熬令赤色。若噎者
，去麻黃加附子一枚炮（páo）
。若小便不利少腹?jié)M者
，去麻黃加茯苓四兩
。若喘
，去麻黃加杏仁半升去皮尖。且蕘花不治利
，麻黃主喘
，今此語反之，疑非仲景意
。
傷寒，心下有水氣
，咳而微喘，發(fā)熱不渴
。服湯已渴者，此寒去欲解也
。小青龍湯主之
。
太陽病
，外證未解
，脈浮弱者
，當(dāng)以汗解，宜桂枝湯
。
太陽病
，下之微喘者，表未解故也。桂枝加厚樸杏子湯主之
。
桂枝加厚樸杏子湯方
桂枝（去皮）三兩
，甘草（炙）二兩
，生姜（切）三兩，芍藥三兩
，大棗十二枚（擘）
，厚樸（炙，去皮）二兩
，杏仁（去皮尖）五十枚。上七味
，以水七升
，微火煮取三升
，去滓，溫服一升
。覆取
，微似汗。
太陽病
，外證未解者，不可下也
，下之為逆
。欲解外者，宜桂枝湯
。
太陽病
，先發(fā)汗不解
，而復(fù)下之，脈浮者不愈
。浮為在外
，而反下之
，故令不愈。今脈浮
，故知在外，當(dāng)須解外則愈
，宜桂枝湯
。
太陽病，脈浮緊
，無汗
，發(fā)熱，身疼痛
，八九日不解
，表證仍在，此當(dāng)發(fā)其汗
。服藥已
，微除，其人發(fā)煩目瞑（míng）
。劇者必衄（nǜ）
，衄乃解
，所以然者
，陽氣重故也
。麻黃湯主之
。
太陽病
，脈浮緊，發(fā)熱身無汗
，自衄者愈。
二陽并病，太陽初得病時
，發(fā)其汗
，汗先出不徹，因轉(zhuǎn)屬陽明
，續(xù)自微汗出
，不惡寒。若太陽病證不罷者
，不可下
，下之為逆，如此可小發(fā)汗
。設(shè)面色緣緣正赤者，陽氣怫（fú）郁在表
，當(dāng)解之
、熏之
；若發(fā)汗不徹
，不足言陽氣怫郁不得越，當(dāng)汗不汗
，其人躁煩，不知痛處
，乍在腹中
，乍在四肢
，按之不可得，其人短氣
，但坐
，以汗出不徹故也
，更發(fā)汗則愈
。何以知汗出不徹
？以脈澀故知也
。
脈浮數(shù)者
，法當(dāng)汗出而愈
。若下之
，身重心悸者
，不可發(fā)汗，當(dāng)自汗出乃解
。所以然者，尺中脈微
，此里虛，須表里實
，津液自和
，便自汗出愈。
脈浮緊者
，法當(dāng)身疼痛
，宜以汗解之
。假令尺中遲者
，不可發(fā)汗
。何以知之然
？以榮氣不足
，血少故也。
脈浮者
，病在表，可發(fā)汗
，宜麻黃湯。
脈浮而數(shù)者，可發(fā)汗
，宜麻黃湯
。
病常自汗出者，此為榮氣和
。榮氣和者
，外不諧
，以衛(wèi)氣不共榮氣和諧故爾。以榮行脈中
，衛(wèi)行脈外
，復(fù)發(fā)其汗，榮衛(wèi)和則愈
，宜桂枝湯。
病人藏（zàng）無他病，時發(fā)熱，自汗出
，而不愈者
，此衛(wèi)氣不和也。先其時發(fā)汗則愈，宜桂枝湯主之。
傷寒脈浮緊
，不發(fā)汗，因致衄者
，麻黃湯主之
。
傷寒不大便六七日，頭痛有熱者，與承氣湯
。其小便清者，知不在里
，仍在表也
，當(dāng)須發(fā)汗；若頭痛者必衄
，宜桂枝湯
。
傷寒發(fā)汗解半日許
，復(fù)煩
，脈浮數(shù)者，可更發(fā)汗
，宜桂枝湯主之。
凡病若發(fā)汗
、若吐
、若下、若亡津液
，陰陽自和者
，必自愈
。
大下之后，復(fù)發(fā)汗
，小便不利者，亡津液故也
，勿治之，得小便利，必自愈。
下之后
，復(fù)發(fā)汗
，必振寒，脈微細(xì)。所以然者
，以內(nèi)外俱虛故也
。
下之后
，復(fù)發(fā)汗，晝?nèi)諢┰辏坏妹?div id="jfovm50" class="index-wrap">，夜而安靜
，不嘔不渴，無表證
，脈沉微
，身無大熱者
，干姜附子湯主之
。
干姜附子湯方
干姜一兩
，附子一枚（生用
，去皮，切八片）
。上二味，以水三升，煮取一升
，去滓
，頓服
。
發(fā)汗后
，身疼痛
，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之
。
桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯方
桂枝（去皮）
、人參各三兩
，甘草（炙）二兩
，大棗十二枚（擘）
，生姜
、芍藥各四兩
。上六味
，以水一斗二升，煮取三升
，去滓
，溫服一升
。舊本曰：現(xiàn)用桂枝湯加芍藥、生姜
、人參。
發(fā)汗后，不可更行桂枝湯
。汗出而喘，無大熱者
，可與麻黃杏仁甘草石膏湯
。
麻黃杏仁甘草石膏湯方
麻黃四兩（去節(jié)）
，杏仁五十個（去皮尖）
，甘草二兩（炙）
，石膏半斤（碎，綿裹）
。上四味
，以水七升
，煮麻黃
，減二升
，去上沫
，內(nèi)諸藥
，煮取二升
，去滓
，溫服一升
。本云：黃耳杯
。
發(fā)汗過多
，其人叉手自冒心
，心下悸（jì）
，欲得按者，桂枝甘草湯主之
。
桂枝甘草湯方
桂枝四兩（去皮）
， 甘草二兩（炙）
。上二味，以水三升
，煮取一升
，去滓
，頓服。
發(fā)汗后
，其人臍下悸者，欲作奔豚（tún）
，茯苓桂枝甘草大棗湯主之
。
茯苓桂枝甘草大棗湯方
茯苓半斤
，甘草二兩（炙），大棗十五枚（擘）
，桂枝四兩（去皮）
。上四味
，以甘瀾水一斗
，先煮茯苓
，減二升，內(nèi)諸藥
，煮取三升，去滓
，溫服一升
，日三服。作甘瀾水法
，取水二斗
，置大盆內(nèi)
，以杓（sháo）揚之，水上有珠子五六千顆相逐
，取用之。
發(fā)汗后
，腹脹滿者
，厚樸生姜甘草半夏人參湯主之。
厚樸（pò）生姜甘草半夏人參湯方
厚樸半斤（炙
，去皮），生姜半斤（切）
，半夏半升（洗），甘草二兩（炙）
，人參一兩。上五味
，以水一斗
，煮取三升
，去滓，溫服一升
，日三服。
傷寒若吐若下后
，心下逆滿
，氣上沖胸
，起則頭眩
，脈沉緊
，發(fā)汗則動經(jīng)
，身為振振搖者
，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之
。
茯苓桂枝白術(shù)甘草湯方
茯苓四兩，桂枝三兩（去皮）
，白術(shù)、甘草（炙）各二兩
。上四味
，以水六升
，煮取三升
，去滓
，分溫三服。
發(fā)汗，病不解
，反惡寒者，虛故也
，芍藥甘草附子湯主之
。
芍藥甘草附子湯方
芍藥、甘草（炙）各三兩
， 附子一枚（炮，去皮
，破八片）。上三味
，以水伍升
，煮取一升五合
，去滓，分溫三服
。（疑非仲景方）
發(fā)汗若下之
，病仍不解
，煩躁者
，茯苓四逆湯主之
。
茯苓四逆湯方
茯苓四兩，人參一兩
，附子一枚（生用
，去皮，破八片）
，甘草二兩（炙），干姜一兩半。上五味
，以水五升，煮取三升，去滓
，溫服七合，日二服
。
發(fā)汗后
，惡寒者，虛故也
；不惡寒
，但熱者
，實也。當(dāng)和胃氣
，與調(diào)胃承氣湯。
調(diào)胃承氣湯方
芒硝半升
，甘草二兩（炙），大黃四兩（去皮
，清酒洗）
。上三味
，以水三升
，煮二物至一升。去滓，內(nèi)芒硝
，更上微火一二沸，溫頓服之
，以調(diào)胃氣。
［譯文］
太陽病，項背部拘緊不柔和
，俯仰不能自如
，無汗畏風(fēng)的
，用葛根湯主治。
葛根湯方
葛根四兩
，麻黃三兩去節(jié)，桂枝二兩去皮
，生姜三兩切片
，甘草二兩蜜炙，芍藥二兩
，大棗十二枚剖開
。以上七味藥
，用水一斗
，先加入麻黃
、葛根煎煮
，煮去水分二升，除去上面的白沫
，再加入其它藥物
，煎煮成三升
，去掉藥渣
，每次溫服一升
。服藥后復(fù)蓋衣被，取暖保溫以助發(fā)汗，使之微微汗出
。調(diào)養(yǎng)護(hù)理方法及禁忌同桂枝湯，其它湯劑煎服法都可以依照此方
。
太陽與陽明兩經(jīng)同時感受外邪而發(fā)病，癥見發(fā)熱
、畏寒
、頭痛無汗等表證
，又見腹瀉的
，用葛根湯主治
。
太陽與陽明兩經(jīng)同時感受外邪而發(fā)病
，癥見發(fā)熱、畏寒
