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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      腎氣不固
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-10 15:30:43
        
      

        
      
           
      腎氣不因證是腎氣虛損
      ，固攝作用減弱所致的病證。凡先天不足
      ，年幼腎氣未充
      ，或房事過度，久病傷腎
      ，年老腎氣虧虛等均可引起本證
      。
      主要臨床表現(xiàn)：小便清長而頻數(shù)，或尿后余瀝不盡
      ，或小便失禁
      ，或遺溺
      ，或夜尿增多
      。男子滑精早泄，女子帶下清稀
      ，或胎動(dòng)易滑。神疲乏力
        ，腰膝酸軟
        ，聽力減退，面色蒼白
        ，舌淡苔白，脈細(xì)弱沉
        。
      病機(jī)分析：本證以腎氣虛
        、固攝作用減弱為特征。腎氣虛
        ，固攝作用減弱
        ，膀胱失約氣化失司
      ，故小便清長而頻數(shù)
      ，以及余瀝不盡
      ，小便失禁
      ，遺溺
      ，或夜尿增多
      。腎氣虛弱，精關(guān)不固
      ，故男子滑精早泄；腎氣虛弱
      ，帶脈失約
      ，任脈失養(yǎng)
      ，則女子帶下清稀，胎動(dòng)易滑
      ；腎氣虛，臟腑經(jīng)絡(luò)功能減退壩u神疲乏力
      ，腰膝酸軟
      ，聽力減退，面色蒼白
      ，看淡苔白，脈細(xì)弱沉
      。
      相似證候的辨別
      ；本證的小便異常當(dāng)與膀胱濕熱證辨別，但膀胱濕熱證常有尿頻尿急尿痛
      ，小便短赤，苔黃膩
        ，脈數(shù)等濕熱的臨床表現(xiàn)
        ；本證一般無濕熱之象。本證的腎虛表現(xiàn)當(dāng)與腎陽虛
        、腎陰虛證辨別，腎陽虛
        、腎陰虛證有明顯的寒象與熱象
        ，本證一般無明顯寒象和熱象。
      辨證注意點(diǎn)：有膀胱失約以及精關(guān)不固
        、帶脈失肩；肺腎氣虛則宗氣亦虛
        ，故聲音低怯
        ；腎氣虛則腰、膝酸軟
        ；胸陽不振
        ，陽氣運(yùn)行不利
        ，固攝無權(quán)
        ，則胸悶。肢冷面青
        ，冷汗淋漓
        。脈虛浮無根為陽氣虛衰之危象。若陰虛體質(zhì)則生內(nèi)熱
        ，虛火上炎而見面赤心煩
      ，口燥咽干，舌紅
      ，脈細(xì)數(shù)。
      相似證候的辨別：本證的喘息短氣
      ，呼吸不利當(dāng)與肺氣虛證辨別
      ，單純的肺氣虛證往往表現(xiàn)為咳喘無力，少氣不足以息等肺氣不利及氣虛癥狀
      ，一般無呼多吸少等腎不納氣見癥。本證的腎虛表現(xiàn)當(dāng)與腎陽虛
      、腎陰虛證辨別
      ，腎陽虛、腎陰虛證一般無肺的見癥
      ，本證為肺腎兩虛的表現(xiàn)。
      辨證注意點(diǎn)：既有呼多吸少等腎不納氣的表現(xiàn)
      ，又有喘息短氣等肺氣虛的見癥
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/36080.html.
      
          
      
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