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    房室所傷

    醫(yī)案日記 2023-05-10 16:07:19

    房室所傷

    房室所傷

    房室所傷,是指性生活不節(jié)

    、過(guò)度
    ,早婚或產(chǎn)育過(guò)多等導(dǎo)致的耗精傷腎的病證

    主要臨床表現(xiàn):

    頭暈耳鳴

    ,腰膝酸軟,骨蒸潮熱
    ,心悸盜汗
    ,男子夢(mèng)遺
    ,女子夢(mèng)交,經(jīng)少經(jīng)閉
    ,或手足清冷,男子陽(yáng)痿早泄
    ,女子宮冷不孕,帶下清稀量多
    ,月經(jīng)不調(diào)。

    病機(jī)分析:

    房室過(guò)度

    ,消耗腎精過(guò)多,腎精不足
    ,無(wú)以生髓
    ,腦髓不充
    ,元神失養(yǎng),故頭暈耳鳴
    ;骨髓不生
    ,骨骼失養(yǎng)
    ,故腰膝酸軟;偏于陰虛者
    ,陰虛不能制陽(yáng),虛火內(nèi)生
    ,故骨蒸潮熱
    ;上擾心神
    ,故心悸
    ;虛火逼津外泄,故盜汗
    ;虛火擾動(dòng)精宮,故男子夢(mèng)遺
    ,女子夢(mèng)交
    ;精血相生,精虧血少
    ,故經(jīng)少經(jīng)閉;偏于陽(yáng)虛者
    ,陽(yáng)虛則不能溫煦
    ,故手足清冷,腎主生殖
    ,腎陽(yáng)虛則生殖功能減退,故男子陽(yáng)痿早泄
    ,女子宮冷不孕,帶下清稀量多
    ,月經(jīng)不調(diào)

    傷寒雜病論為什么失傳

    《傷 寒 雜 病 論》 東漢名醫(yī)張仲景撰寫(xiě)的《傷寒雜病論》是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上久負(fù)盛名的一部醫(yī)學(xué)著作

    。它在《內(nèi)經(jīng)》理論的指導(dǎo)下,總結(jié)了東漢以前眾多醫(yī)家和作者的臨床經(jīng)驗(yàn)
    ,以六經(jīng)論傷寒,以臟腑論雜病
    ,提出包括理、法
    、方
    、藥在內(nèi)的辨證論治原則,成為我國(guó)臨證醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的重要標(biāo)志
    。 沿革與流傳 《傷寒雜病論》約成書(shū)于東漢末年的建安年間(公元200-210年)
    ,共十六卷
    ,包括傷寒和雜病兩部分。由于當(dāng)時(shí)兵荒馬亂
    ,原著已散佚不全
    。但其中的傷寒部分
    ,經(jīng)西晉醫(yī)家王叔和搜集整理,編成了《傷寒論》一書(shū)
    。以后,經(jīng)過(guò)東晉
    、南北朝的分裂對(duì)立
    ,這部書(shū)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。到唐代孫思邈所著的《千金要方》一書(shū)中
    ,僅有少數(shù)《傷寒論》條文被征引
    ,直到孫思邈晚年撰寫(xiě)《千金翼方》時(shí)
    ,才將《傷寒論》的大部分內(nèi)容收載于卷九
    、卷十之中。公元1064年
    ,宋代校正醫(yī)書(shū)書(shū)林億、高保衡等人對(duì)此書(shū)進(jìn)行了考證?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">??div id="jfovm50" class="index-wrap">,將《傷寒論》分為十卷、三百九十七條后正式出版刊印,從此
    ,這部重要的中醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作才得以流傳至今?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)在通行的《傷寒論》有兩種版本,即宋版本和成注本
    。宋版本國(guó)內(nèi)已無(wú)原刻本,只有明代萬(wàn)歷二十七年(1599年)趙開(kāi)美的復(fù)刻本
    。成注本是金代醫(yī)家成無(wú)己注解《傷寒論》的著作
    。由于成無(wú)己距宋代校正醫(yī)書(shū)局出版《傷寒論》的年代比較接近
    ,所以從成注本中可以反映出宋版《傷寒論》的原貌
    。 《傷寒雜病論》的雜病部分也曾一度失傳
    ,其中的內(nèi)容在后世出版的方書(shū)中得到轉(zhuǎn)載。在孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》中
    ,對(duì)此有相當(dāng)?shù)挠涊d
    。北宋翰學(xué)士王洙在翰林院所存的殘舊書(shū)籍中
    ,得到一部《金匱玉函要略方》,這實(shí)際上就是《傷寒雜病論》的節(jié)略本
    。該書(shū)共三卷,上卷論傷寒病
    ,中卷論雜病
    ,下卷記載方劑及有關(guān)婦科的理論
    。以后宋代林億等人在校訂此書(shū)時(shí),因《傷寒論》已有傳本
    ,就把上卷刪去只保留中
    、下卷部分。為了便于臨床應(yīng)用
    ,又把下卷的方劑分另列在各種病證之下,重新編為上
    、中、下三卷
    。此外,還采集各家方書(shū)中轉(zhuǎn)載張仲景治療的醫(yī)方及后世一醫(yī)家的良方
    ,分類(lèi)附在每篇之后,命名為《金匱要略方論》
    ,簡(jiǎn)稱(chēng)《金匱要略》
    ,流傳至今
    。因此,目前我們所能見(jiàn)到的《傷寒論》
    、《金匱要略》
    ,是從《傷寒雜病論》中分割而成的
    。 另一種說(shuō)法認(rèn)為
    ,《傷寒論》和《金匱要略》是由晉代醫(yī)家王叔和整理編篡而成的
    ,但以后書(shū)名
    、卷數(shù)、分合又有所改變
    。直至宋代校正醫(yī)書(shū)局時(shí),才有《傷寒論》十卷和《金匱要略》三卷
    。 內(nèi)容與成就 《傷寒雜病論》一書(shū)
    ,以六經(jīng)論傷寒
    ,以臟腑論雜病
    ,提出了包括理、法
    、方、藥在內(nèi)的較為完整的辨證論治原則
    ,使中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐緊密地結(jié)合起來(lái)
    。 確立辨證論治原則 《傷寒雜病論》中首次確立了辨證論治的原則
    ,主要表現(xiàn)在六經(jīng)辨證和臟腑辨證兩個(gè)方面。 1. 六經(jīng)辨證 “傷寒”在古代原是一個(gè)廣義的概念
    ,它包括了一切外感疾病及各種疫病
    ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!秲?nèi)經(jīng)》將外感發(fā)熱疾病的原因歸之于“傷寒”
    ,并敘述了外感疾病從巨陽(yáng)、陽(yáng)明
    、少陽(yáng)、太陰
    、少陰、厥陰六經(jīng)傳變的形式
    。張仲景在此基礎(chǔ)上,考察了整個(gè)外感病的發(fā)展變化過(guò)程
    ,根據(jù)病邪侵入經(jīng)絡(luò)
    、臟腑的盛衰程度
    ,患者正氣強(qiáng)弱以及有無(wú)宿疾等情況,尋找發(fā)病的規(guī)律
    ,提出了許多新的見(jiàn)解,概括起來(lái),就是以六經(jīng)論傷寒
    ,即把外感發(fā)熱病在發(fā)展過(guò)程中各個(gè)階段所呈現(xiàn)的各種綜合癥狀,作為辨證論治的綱領(lǐng)
    ,即:病邪客于肌表
    ,表現(xiàn)為以“營(yíng)衛(wèi)不和”為特征的證候,即為“太陽(yáng)病”
    ;若邪正相搏于表里之間,即為“少陽(yáng)病”
    ;若邪由表入里,表現(xiàn)為陽(yáng)熱熾盛者
    ,則屬“陽(yáng)明病”。三陽(yáng)病的特點(diǎn)是邪盛正不衰
    ,故以表
    、熱
    、里證為主,病程比較短
    。而三陰病則多為臟腑本已虛損,或邪熱猖厥
    ,從表入于里,或由于三陽(yáng)病治療不得法
    ,損及正氣而致,因此多見(jiàn)虛寒里證
    ,病程相對(duì)也較長(zhǎng)
    。張仲景還指出
    ,由于患者的具體情況各異,外感病不一定是按照六經(jīng)逐經(jīng)傳變,其中有傳與不傳
    ,有循經(jīng)傳或越經(jīng)傳,還有直中某經(jīng)
    ,有一經(jīng)病,也有二經(jīng)
    、三經(jīng)的合病與并病,還有因診治不當(dāng)所引起的變證
    、壞證等等。所謂六經(jīng)辨證
    ,就是把一切外感熱病的癥狀分為六大類(lèi)
    。在證候變化方面
    ,張仲景提出了虛實(shí)
    、寒熱,這些又以陰陽(yáng)為總綱
    。在診斷傷寒病時(shí),先別陰陽(yáng)
    ,然后分表里
    、虛實(shí)
    、寒熱。這樣
    ,通過(guò)對(duì)六經(jīng)證候的歸納,可以分清諸證的主次
    ,認(rèn)識(shí)證候的屬性及變化,以此作為施治的論據(jù)
    。 2. 臟腑辨證 《金匱要略》全書(shū)共有25篇
    ,主要是以臟腑辨證論述內(nèi)科雜病及婦科的部分病證
    。其辨證論治精神與《傷寒論》一致,只是不以六經(jīng)分證
    ,而是以病證分篇
    。依據(jù)病機(jī)相同,證候相似或病位相近的大體情況,幾個(gè)病合為一篇
    ,如百合
    、狐惑、陰陽(yáng)毒三者病機(jī)接近
    ,因而合為一篇
    ;痙、濕
    、暍三病在初起時(shí),多有惡寒
    、發(fā)熱的表熱證,所以合為一篇
    。有些不便歸類(lèi)的若干病證也被合并成篇。書(shū)中對(duì)各種病證的辨證分類(lèi)精細(xì)而切要
    ,對(duì)病因病機(jī)及診斷
    、治療的論述均非常精辟
    ,充分體現(xiàn)了其“辨病脈證并治”的精神。 《傷寒雜病論》對(duì)脈法的論述也很精辟
    ,在全部398條原文中
    ,有145條論及脈
    ,涉及到的脈型有18種
    ,相兼脈51種,其中大多借脈象來(lái)說(shuō)明病因病機(jī)
    ,同時(shí)脈象還被作為鑒別診斷的依據(jù)
    。書(shū)中還有舌診的內(nèi)容,開(kāi)后世舌診之先河?div id="d48novz" class="flower left">
    !吧嗵ァ币辉~
    ,首見(jiàn)于該書(shū)。 在病因分析方面
    ,書(shū)中提到了“三因致病說(shuō)”,認(rèn)為病因分為三類(lèi):“一者
    ,經(jīng)絡(luò)受邪
    ,入臟腑,為內(nèi)所因也
    ;二者,四肢九竅
    ,血脈相傳
    ,壅塞不通,為外皮膚所中也
    ;三者
    ,房室
    、金刃
    、蟲(chóng)獸所傷”。 《傷寒雜病論》還強(qiáng)調(diào)了預(yù)防疾病和防止疾病傳變發(fā)展
    ,如提到“見(jiàn)肝之病,知肝傳脾
    ,當(dāng)先實(shí)脾”
    ,“人能養(yǎng)慎,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)
    ,適中經(jīng)絡(luò),未流傳臟腑
    ,即醫(yī)治之
    ?div id="jfovm50" class="index-wrap">!边@是在辨證論治的具體過(guò)程中深刻體現(xiàn)并發(fā)揮了《內(nèi)經(jīng)》的“治未病”思想
    。 《金匱要略》中有關(guān)于急救技術(shù)的內(nèi)容,書(shū)中記述的對(duì)自縊者搶救時(shí)所采用的方法
    ,就是中國(guó)最早的人工呼吸法
    ,其操作和要領(lǐng)與現(xiàn)代臨床應(yīng)用的人工呼吸法是基本一致的
    。 對(duì)方劑學(xué)的貢獻(xiàn) 確立了方劑的立法組方的原則 《傷寒雜病論》中共記載了方劑375首,其中《傷寒論》載方113首(實(shí)際上為112首
    ,因禹余糧丸有方無(wú)藥)
    ,《金匱要略》載方262首
    。除去重復(fù)
    ,實(shí)際收方269首
    ,使用藥物214味
    ,基本概括了臨床各科的常用方劑
    。 《傷寒雜病論》中的方劑立方嚴(yán)謹(jǐn),用藥精確恰當(dāng)
    ,化裁靈活,體現(xiàn)了君
    、臣、佐
    、使的組方原則。如麻黃湯是治療傷寒表實(shí)證的代表方劑
    ,用藥僅四味
    ,卻君藥
    、臣藥
    、佐藥、使藥齊全
    ,組方嚴(yán)謹(jǐn)
    ,用藥十分恰當(dāng)
    。根據(jù)病情和兼證的不同,方劑可以化裁加減
    。如麻黃湯即可派生出麻黃加術(shù)湯
    、麻杏苡仁湯
    、大青龍湯等方劑
    。 《傷寒雜病論》十分重視藥物劑量的變化
    ,有些方劑盡管藥味組成相同,但由于主藥劑量各異
    ,其治療作用就不相同,桂枝湯和桂枝加桂湯就是一個(gè)很好的例證
    。也有些方劑
    ,雖然藥味組成相同
    ,但因藥物劑量不同,導(dǎo)致方劑的君臣佐使的組合發(fā)生變化
    ,出現(xiàn)不同的治療效果
    ,如小承氣湯
    、厚樸大黃湯、厚樸三物湯三方的組成便是一例
    。因此后人稱(chēng)贊《傷寒雜病論》“藥味增減,分兩輕重
    ,差之毫厘,失之千里”
    。 《傷寒雜病論》中還非常注重藥物經(jīng)過(guò)配伍所發(fā)生的協(xié)同作用
    。如全書(shū)共有百余首方劑使用了桂枝,桂枝與不同的藥物配伍
    ,發(fā)揮的效用也不盡相同
    。 書(shū)中創(chuàng)立的方劑
    ,絕大多數(shù)都行之有效地流傳至今,被尊為“經(jīng)方”
    。目前不少經(jīng)方仍被廣泛地應(yīng)用于臨床
    ,如白虎湯
    、麻杏石甘湯、茵陳蒿湯
    、瓜蔞薤白白酒湯
    、炙甘草湯
    、承氣湯
    、白頭翁湯、桂枝湯等
    。因此,張仲景被譽(yù)為“醫(yī)方之祖”
    。 強(qiáng)調(diào)藥物的炮制和劑型 《傷寒雜病論》對(duì)藥物的炮制方法非常重視
    ,認(rèn)為通過(guò)炮制可以改變藥性
    ,達(dá)到增強(qiáng)藥物作用或減輕藥物副作用的目的。書(shū)中記載了多種炮制方法
    。如附子
    、烏頭生用毒性大
    ,所以一般都需要炮制
    ;干姜炮用有辛通而兼苦降的功效,等等
    。 書(shū)中所用劑型之多,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了以往醫(yī)籍和簡(jiǎn)帛的記載
    。其劑型選擇原則是因病制劑。湯劑具有吸收快
    ,藥力大
    ,奏效顯著,能隨證加減藥味和藥量
    ,適合于復(fù)雜的臨床變化的特點(diǎn),因此其應(yīng)用最為廣泛
    ;丸劑藥性舒緩
    ,適用于病程較長(zhǎng)而又難以速效的情況
    ;散劑發(fā)揮效力比湯劑迅速,且無(wú)須煎熬
    ,服用方便,為搶救危重病人的首選劑型
    。此外,書(shū)中還記載了洗劑
    、滴耳劑等多種外用劑型,對(duì)某些劑型的加工方法還作了較為詳盡的記述
    。 注重藥物的煎服方法 《傷寒雜病論》十分講究藥物的煎服方法
    ,對(duì)煎藥的火候
    、時(shí)間、先煎
    、后入
    、綿裹、泡汁
    、烊、沖等具體內(nèi)容均有詳細(xì)說(shuō)明
    。另外,書(shū)中還根據(jù)患者體質(zhì)
    、病變部位
    、病情輕重
    、病程長(zhǎng)短
    ,以及臟氣盛衰、陰陽(yáng)消長(zhǎng)等具體情況
    ,提出了平旦服
    、空心服
    、先食飲服
    、頓服、分溫再服
    、日三服
    、日三夜一服等不同的服藥法
    。經(jīng)多年的實(shí)踐證明,這些煎服方法具有相當(dāng)?shù)目茖W(xué)價(jià)值
    ,是治療效果的重要保證
    。 3. 對(duì)后世的影響 從整部《傷寒雜病論》來(lái)看
    ,實(shí)際上已概括了中醫(yī)的望、聞
    、問(wèn)、切四診
    ,陰陽(yáng)
    、表里
    、寒熱
    、虛實(shí)八綱
    ,以及汗、吐
    、下
    、和
    、清、溫
    、補(bǔ)
    、消(利)等八種治療方法
    。該書(shū)正式確立了辨證論治法則,為中醫(yī)臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。作為我國(guó)醫(yī)學(xué)史上影響最大的著作之一
    ,《傷寒雜病論》被后人視為中醫(yī)經(jīng)典著作
    。1700多年以來(lái),書(shū)中的所確立的辨證論治原則始終有效地指導(dǎo)著中醫(yī)的臨床實(shí)踐
    ,書(shū)中提出的六經(jīng)分證、病證結(jié)合的辨證方法
    ,被后代醫(yī)家推崇備至。不僅對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)
    ,而且至今仍在臨床上發(fā)揮著作用
    。歷代許多有成就的醫(yī)學(xué)家
    ,諸如晉代的王叔和,唐代的孫思邈
    ,宋代的韓祗和
    、龐安時(shí)、朱肱、許叔微,金代的成無(wú)己
    ,以及明清時(shí)代的許多醫(yī)家
    ,無(wú)一不重視對(duì)《傷寒雜病論》的研究,并把它視為習(xí)醫(yī)者的必讀之書(shū)
    。自宋代以來(lái),官辦醫(yī)學(xué)校還把該書(shū)作為教材
    ,同時(shí)對(duì)《傷寒雜病論》的研究也更為盛行
    ,出現(xiàn)了大批注解、闡發(fā)《傷寒論》的著作
    ,明清時(shí)代甚至形成了學(xué)術(shù)上的“傷寒學(xué)派”
    。自唐宋以來(lái),《傷寒雜病論》的影響還遠(yuǎn)及日本
    、朝鮮及東南亞各國(guó)
    。直到今天,日本還有許多醫(yī)家成立了專(zhuān)門(mén)研究《傷寒論》的團(tuán)體
    ,他們不僅采用《傷寒雜病論》原方治病
    ,而且還把其中一些方劑制成成藥,廣泛應(yīng)用于臨床

    金匱要略第一章第2條

    【金匱要略】第一章第2條
    臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一
    第2條
    夫人秉五常,因風(fēng)氣而生長(zhǎng)

    ,風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物
    ,亦能害萬(wàn)物,如水能浮舟
    ,亦能覆舟
    。若五臟元真通暢
    ,人即安和,客氣邪風(fēng)
    ,中人多死
    。千般疢難
    ,不越三條:一者,經(jīng)絡(luò)受邪
    ,入臟腑
    ,為內(nèi)所因也
    ;二者,四肢九竅
    ,血脈相傳
    ,壅塞不通
    ,為外皮膚所中也;三者
    ,房室金刃
    ,蟲(chóng)獸所傷,以此詳之,病由都盡
    。若人能養(yǎng)慎
    ,不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò),適中經(jīng)絡(luò)
    ,未流傳腑臟
    ,即醫(yī)治之
    。四肢才覺(jué)重滯
    ,即導(dǎo)引吐納
    ,針灸膏摩,勿令九竅閉塞
    。更能無(wú)犯王法
    ,禽獸災(zāi)傷,房室勿令竭乏
    ,服食節(jié)其冷熱苦酸辛甘
    ,不遺形體有衰,病則無(wú)由入其腠理
    。腠者,是三焦通會(huì)元真之處
    ,為血?dú)馑ⅲ?br>劉渡舟《金匱要略詮解》
    本條論述人與自然環(huán)境是一個(gè)統(tǒng)一的整體
    ,“人稟五常”是說(shuō)人稟五行之常,而其生長(zhǎng)存活
    ,則胥賴(lài)于風(fēng)氣
    。所以
    ,“因風(fēng)氣而生長(zhǎng)”這句話(huà)
    ,指出了生命的條件離不開(kāi)空氣
    ,空氣
    ,也就是風(fēng)氣。四時(shí)風(fēng)氣流行
    ,適宜于自然界氣候的要求
    ,便能生長(zhǎng)萬(wàn)物
    ;若是不正常的自然氣候,則能毒害萬(wàn)物
    ,對(duì)人來(lái)說(shuō)
    ,就將變?yōu)橐环N致病因素
    。雖然如此,致病因素能否導(dǎo)致疾病的發(fā)生
    ,還決定于人體的正氣抗邪能力
    。只要五臟的元真之氣充實(shí)
    ,營(yíng)衛(wèi)通暢
    ,抗病能力強(qiáng)
    ,就能適應(yīng)反常氣候,而不受邪氣影響
    ,反之
    ,邪氣病毒才能乘虛而入
    ,侵害人的機(jī)體
    ,甚至造成死亡
    。致病原因有三:一是正氣已虛,經(jīng)絡(luò)受邪傳入臟腑
    ;二是正氣未虛
    ,客氣邪風(fēng)中于皮膚
    ,傳于血脈
    ,使四肢九竅脈絡(luò),壅塞不通
    ;三是由于房室過(guò)度,內(nèi)損其精
    ,另外金刃蟲(chóng)獸外傷其形
    ,這是另一種致病因素
    ,與上述的原因不同

    ? ? 若人能內(nèi)養(yǎng)正氣
    ,使得正氣充實(shí),風(fēng)寒邪氣不致侵犯經(jīng)絡(luò)
    ,若有不慎
    ,外邪中于經(jīng)絡(luò)
    ,在其尚未內(nèi)傳臟腑之時(shí),就及早治療
    。比如邪中經(jīng)絡(luò)
    ,四肢才覺(jué)重滯,即用導(dǎo)引
    、吐納
    、針灸
    、膏摩等方法治療,邪氣不能內(nèi)傳
    ,不使九竅閉塞不通
    ,平時(shí)更要遵守國(guó)法,要避免禽獸災(zāi)傷
    ,不要房室過(guò)度,耗損精液
    。飲食要寒熱適中,不傷脾胃
    ,五味不偏,營(yíng)養(yǎng)得宜
    ,使身體強(qiáng)壯
    ,則使致病因素,不能侵入奏理
    。什么是腠理
    ?“腠”,是三焦通會(huì)元真之處
    ;“理”,是皮膚
    ,臟腑之紋理也
    。腠理有防御疾病的機(jī)能而為人體之外籓。
    胡希恕《胡希恕金匱要略講座》
    第二段講的五行五運(yùn)
    。「人稟五常者」
    ,這五常就方才說(shuō)的五行之五常,五氣也是五常
    。在天為風(fēng)
    ,在地為木
    ,在人為肝
    。人稟天地之氣而生,天之五氣
    ,地之五行這都是五常
    。金木水火土
    ,風(fēng)暑濕燥寒,這是天之五氣
    。風(fēng)氣二字就指概括五氣而言的,天之五氣運(yùn)化萬(wàn)物了,以風(fēng)氣概言之

    風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物
    ,亦能害萬(wàn)物
    ,這種說(shuō)法很多了
    ,古人說(shuō)這個(gè)風(fēng)不是所有的風(fēng)氣都傷人,得是不正之風(fēng)
    ,虛邪之風(fēng),這個(gè)都成問(wèn)題
    ,當(dāng)然不必批評(píng)古人
    ,但是古人有這個(gè)看法。它說(shuō)這個(gè)風(fēng)氣概言五氣
    ,天之五運(yùn)了,萬(wàn)物和人都因風(fēng)氣而生長(zhǎng)
    ,可是風(fēng)氣雖能生萬(wàn)物
    ,不正之風(fēng)
    、不正之氣亦能害萬(wàn)物
    ,如水能浮舟
    ,亦能覆舟
    。但這個(gè)風(fēng)氣害人
    ,不是單獨(dú)風(fēng)氣就能害人
    ,還得人身體有問(wèn)題
    ,這個(gè)講的還是不錯(cuò)的

    五臟各有元真之氣
    ,即所謂臟氣了
    ,古人說(shuō)的元真的元
    ,就是原來(lái)的原。如果五臟元真通暢
    ,就是沒(méi)有毛病,那么人雖有客氣邪風(fēng)不足為害
    ,人即安和。主要還是在人
    ,所以一方面人平時(shí)不要冒觸風(fēng)寒
    ,再來(lái)人身體還要搞好
    ,內(nèi)里有毛病那是不行,那就要客氣邪風(fēng)
    ,中人多死,內(nèi)虛風(fēng)氣才能乘虛而入內(nèi)嘛

    所以他是兩個(gè)意思
    ,一個(gè)你平常善于攝生的人
    ,五臟元真通暢
    ,那不會(huì)有病
    ,受點(diǎn)邪風(fēng)它也不會(huì)往里跑的
    ,那人即安和,雖有客氣邪風(fēng)不足為害
    ;假如不是如此
    ,你平時(shí)不攝生,自己就搞了一身毛病
    ,那客氣邪風(fēng),那準(zhǔn)找上你
    ,找上你就好不了
    ,中人多死是這個(gè)意思。由這上看他底下作了個(gè)總結(jié)

    千般疢難,疾病多的很呢
    ,可是根據(jù)上面所講的概括起來(lái)不外乎三條
    ,一者,經(jīng)絡(luò)受邪
    ,入臟腑,為內(nèi)所因也
    ,這就是所說(shuō)五臟元真不通暢
    ,人有著傷
    ,本虛了,經(jīng)絡(luò)外面受邪就要入臟腑
    ,這個(gè)入臟腑的是由外面風(fēng)寒來(lái)的
    ,但還是內(nèi)因,為內(nèi)所因也
    ,就是你平時(shí)不攝生,你自已先自傷了
    ,那風(fēng)寒非找上你不可
    ,所以這里他擱個(gè)內(nèi)因,這個(gè)講的是不錯(cuò)的

    這個(gè)所說(shuō)身體內(nèi)病不致于虛
    ,但是外面觸冒風(fēng)寒
    ,這個(gè)人不注意
    ,那么九竅皮膚這些地方原本都是血脈相通
    ,因?yàn)橛|冒風(fēng)寒而壅塞不通
    ,如鼻子堵了等毛病
    ,這都是外面皮膚所中,這都不要緊的
    ,假設(shè)不冒風(fēng)寒是不會(huì)有這毛病的
    ,即使有了
    ,這都不叫內(nèi)因,這就是外因
    ,全是指外面的風(fēng)寒
    ,內(nèi)因就是內(nèi)里繞
    ,必然入臟腑這叫做內(nèi)因,那么這是外面受風(fēng)寒
    ,得了感冒傷風(fēng)
    。古人說(shuō)對(duì)風(fēng)寒避之有時(shí)
    ,你不要滿(mǎn)不在乎
    ,滿(mǎn)不在乎就得點(diǎn)小病
    ,這是外因。
    房室
    ,就是房事無(wú)節(jié)了
    ;金刃,好打好斗
    ,受了刀斧所傷
    ;或蟲(chóng)獸所傷
    ,蛇咬了等等這都是蟲(chóng)獸所傷了,這些即非內(nèi)因也非外因
    ,就是非內(nèi)外因
    。這些病就這三種:一種你自已的內(nèi)虛
    ,才造受外面經(jīng)絡(luò)受邪,內(nèi)里臟腑發(fā)病
    ,這是最重了
    ,這叫內(nèi)因;第二,你內(nèi)里不虛
    ,但不知避之有時(shí)
    ,老是裝好漢,感冒風(fēng)寒你也是要得外因
    ,就是皮膚所中九竅壅塞不通的病
    ;第三,一切你不注意
    ,就是房室
    、金刃
    、蟲(chóng)獸所傷
    ,這個(gè)都與內(nèi)外因無(wú)關(guān)
    ,所以叫不內(nèi)外因。以此詳之
    ,病由都盡,千般疢難
    ,也就這三條。所以拿這個(gè)來(lái)看
    ,一切的病由都在內(nèi)了嘛,根據(jù)上面所說(shuō)那么下面才講攝身之道。
    若人能養(yǎng)慎
    ,養(yǎng)慎這個(gè)很不容易
    ,就是要時(shí)時(shí)攝生謹(jǐn)慎
    ,別以為小事不要緊的事也不行。不令邪風(fēng)干忤經(jīng)絡(luò)
    ,你要避之有時(shí)
    ,即使受了外感,適中經(jīng)絡(luò)
    ,不必等著流傳臟腑
    ,積極治之
    ,也可以好的
    。那么四肢才覺(jué)重滯,即導(dǎo)引
    、吐納
    、針灸、膏摩
    ,也不等他九竅閉塞,那就能好的
    。更能無(wú)犯王法
    、禽獸災(zāi)傷,房室也要竭之
    ,服食節(jié)其冷,飲食冷也不管熱
    ,也不管那就容易受病了,冷
    、熱
    、苦
    、酸
    、辛、甘
    ,不遺形體有衰
    ,這人偏食也是不好的,苦
    、酸
    、辛、 甘也是適可而止
    ,不要有所偏嗜,要是有偏嗜
    ,就會(huì)不遺形體有衰
    ,病則無(wú)由入其腠理。這樣才是攝生之道
    ,即便有了點(diǎn)病也不能入其腠理

    腠理是什么,腠者
    ,是三焦通會(huì)元真之處
    ,為血?dú)馑ⅰk硎峭饷胬掀づc里面的膚,膚就是肥肉了,皮膚之間謂之腠。腠是三焦通會(huì)元真之處
    ,向里可以通五臟元真
    ,外向是氣血所注之地
    ,我們?nèi)松淼臍庋獮槭裁纯蛇_(dá)表皮?從哪來(lái)呢
    ,就是從這個(gè)腠,皮之內(nèi)膚之外這個(gè)間隙
    ,這是說(shuō)的腠。理指是什么呢
    ?紋理,皮膚臟腑組織紋理
    ,組織也是纖維組織都有紋理,所以我們講腠理如果疏
    ,邪風(fēng)客氣從這里而能入臟腑
    ,如果我們根據(jù)上面不等到這里,也就是不能入腠理
    ,當(dāng)然也就不能入臟腑
    。這個(gè)大家可以看看,這段講的主要都是陰陽(yáng)五行
    ,這個(gè)在仲景書(shū)中都成問(wèn)題,后面的都不重要了

    《金匱要略》本書(shū)主要論述什么內(nèi)容?

    《金匱要略》

    ,古傳本之一名《金匱玉函要略方》
    ,北宋改名為《金匱要略方論》
    ,簡(jiǎn)稱(chēng)《金匱要略》。全書(shū)共3卷
    ,25篇
    ,262方
    。本書(shū)主要論述內(nèi)、外
    、婦等科雜病
    ,而以?xún)?nèi)科雜病為主。他提出:“千般疢難
    ,不越三條:一者,經(jīng)絡(luò)受邪入臟腑
    ,為內(nèi)所因也;二者
    ,四肢九竅,血脈相傳
    ,壅塞不通
    ,為外皮膚所中也
    ;三者
    ,房室、金刃
    、蟲(chóng)獸所傷
    。以此詳之
    ,病由都盡?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">!睂?fù)雜的病因概括為三大類(lèi)
    ,書(shū)中并闡述了三類(lèi)不同的病因與雜病發(fā)生的關(guān)系,這可稱(chēng)為中醫(yī)學(xué)中最早的比較明確的病因?qū)W說(shuō)
    。篇中還依據(jù)五行傳變的原理,以臟腑病變之“見(jiàn)肝之病
    ,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”為例
    ,強(qiáng)調(diào)了“上工治未病”的原則,提倡疾病之預(yù)防和早期治療的思想

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