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奴隸社會(huì)（1）奴隸社會(huì)（夏至春秋時(shí)期）的醫(yī)學(xué)（公元前21世紀(jì)-公元前476年）

醫(yī)案日記 2023-05-11 03:42:51

奴隸社會(huì)（夏至春秋時(shí)期）的醫(yī)學(xué)（公元前21世紀(jì)-公元前476年） 公元前21世紀(jì)，夏王朝（約公元前21世紀(jì)-前16世紀(jì)）建立

，由此中國(guó)從原始社會(huì)進(jìn)入了奴隸社會(huì)。夏代的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)工具仍以石器為主
，還有骨器和蚌器，木質(zhì)耒耜已開(kāi)始使用
。由于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的發(fā)展
，農(nóng)產(chǎn)品已有剩余
。此時(shí)，已開(kāi)始出現(xiàn)青銅器
，已有了文字和文獻(xiàn)記錄，已出現(xiàn)歷書和世界上最早的日食記錄
。夏代的經(jīng)濟(jì)文化發(fā)展為商周時(shí)代的經(jīng)濟(jì)文化繁榮奠定了基礎(chǔ)
。商王朝（約公元前16世紀(jì)-前11世紀(jì)）是中國(guó)奴隸社會(huì)的發(fā)展時(shí)期。木質(zhì)耒耜是此時(shí)普遍使用的基本農(nóng)具
。此時(shí)已出現(xiàn)冶銅
、制陶、制骨
、玉石器
、皮革、釀酒
、絲帛
、舟車等多種行業(yè)，表明手工業(yè)已有較細(xì)的分工
。青銅鑄造業(yè)的發(fā)展代表了當(dāng)時(shí)冶煉技術(shù)的進(jìn)步
。對(duì)天象的觀測(cè)及對(duì)歷法的研究也達(dá)到了相當(dāng)?shù)乃健Ｎ髦埽s公元前11世紀(jì)-前771年）是中國(guó)奴隸社會(huì)發(fā)展到極盛并開(kāi)始衰落的轉(zhuǎn)折時(shí)期
。西周的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)有了很大發(fā)展
，出現(xiàn)了金屬農(nóng)具，改進(jìn)了耕作方式
，加強(qiáng)了田間管理
，使農(nóng)業(yè)生產(chǎn)有了較大發(fā)展。在這一時(shí)期
，各種手工業(yè)作坊都擁有人數(shù)眾多并具有專門技能的工匠
，故有“百工”之稱。西周的天文學(xué)也有了很大發(fā)展
，設(shè)有專管天文歷法的官職
，出現(xiàn)了中國(guó)最早的天文觀測(cè)儀器。春秋時(shí)期（約公元前770年-前476年）是中國(guó)奴隸社會(huì)的衰落時(shí)期
。此時(shí)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展迅速
，出現(xiàn)了煮鹽、冶鐵
、漆器等新興的手工業(yè)
。天文歷法也有了新的發(fā)展，創(chuàng)立了二十八宿體系
，發(fā)明了十九年七閏的方法
，測(cè)定了一年四季的節(jié)氣
，觀測(cè)了37次日食，并對(duì)彗星作了世界上的首次記錄
。在奴隸社會(huì)里
，人們由原始社會(huì)對(duì)自然和祖先的崇拜，變?yōu)閷?duì)神的尊崇
。到了春秋時(shí)期
，隨著社會(huì)政治的劇變，人們對(duì)天命及鬼神的信念有所動(dòng)搖
。與此同時(shí)
，產(chǎn)生了一些具有樸素的唯物主義和辯證法思想的因素，這就是陰陽(yáng)八卦和五行的思想
。隨著經(jīng)濟(jì)思想及科學(xué)文化的發(fā)展
，這一時(shí)期的醫(yī)藥衛(wèi)生也有了很大變化，在長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)中
，人們積累了較多的醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)
。同時(shí)，由于原始宗教的影響
，在相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間里
，中國(guó)醫(yī)學(xué)被宗教思想束縛，醫(yī)學(xué)發(fā)展受到阻礙
。到了奴隸社會(huì)后期
，在科學(xué)文化發(fā)展的影響下，在樸素的唯物主義和辯證法思想影響下
，逐漸擺脫了宗教對(duì)醫(yī)學(xué)的禁錮
，使醫(yī)學(xué)走上了獨(dú)立發(fā)展的道路，為醫(yī)學(xué)理論的形成作了準(zhǔn)備
。對(duì)疾病的初步認(rèn)識(shí)與診治 中國(guó)奴隸社會(huì)里早期
，人們對(duì)疾病已有了初步的認(rèn)識(shí)。這在甲骨文中已有所記載
。商代奴隸主崇尚鬼神
，常在磨光的龜甲和牛肩胛骨上鉆鑿凹缺，用火燒灼
，觀察其裂紋
，來(lái)占卜吉兇，事后刻在甲骨上
，即甲骨文
。甲骨文被認(rèn)為是中國(guó)目前發(fā)現(xiàn)的最早的一種文字。自1899年至20世紀(jì)初
，在河南安陽(yáng)小屯村的殷墟中
，發(fā)現(xiàn)了15萬(wàn)片甲骨
，上面刻有4500多字，其中已知的有卜病內(nèi)容的為323片
，415辭
。甲骨文中關(guān)于人體部位有了許多記載，但大多是對(duì)人體體表部位的記載
，如：首
、面、目
、口、鼻
、眉
、耳、手
、肘
、肱、臂
、足
、脛、膝
、趾
、項(xiàng)、脊
、腹
、臀等；也有根據(jù)人體不同部位產(chǎn)生的生理功能而定名的
，如孕
、娩、乳
、尿
、血等。但對(duì)人體內(nèi)部的臟腑組織記載不多
，只有“心”字
。甲骨文記載的疾病約有二十多種，其中大多是按照人體的體表部位來(lái)區(qū)分的
，如疾首（頭?div id="4qifd00" class="flower right">
。⒓材浚ㄑ鄄
。?div id="4qifd00" class="flower right">
、疾耳（耳?div id="4qifd00" class="flower right">
。⒓部冢诓
。?div id="4qifd00" class="flower right">
、疾齒（齒病）
，疾舌（舌?div id="4qifd00" class="flower right">
。⒓沧裕ū遣
。?div id="jfovm50" class="index-wrap">、疾項(xiàng)（項(xiàng)病）
、疾手（手?div id="jfovm50" class="index-wrap">。⒓仓猓ㄖ獠
。?div id="jfovm50" class="index-wrap">、疾肱（肱病）
、疾身（腹?div id="jfovm50" class="index-wrap">。⒓材颍虿
。?div id="jfovm50" class="index-wrap">、疾足（足病）
、疾膝（膝?div id="d48novz" class="flower left">
。⒓裁劊劜
。?div id="d48novz" class="flower left">
、疾止（趾病）
、疾育（產(chǎn)科?div id="d48novz" class="flower left">
。⒓沧樱ㄐ翰
。┑?div id="d48novz" class="flower left">
。甲骨文中記載的疾病也有一些是根據(jù)疾病的主要特征得名的，如“疾言”
，即說(shuō)話困難或發(fā)音嘶?div id="d48novz" class="flower left">
。弧敖辍?div id="d48novz" class="flower left">
，是因易于結(jié)痂而得名
；“蠱”
，表示腹中有寄生蟲(chóng)；“齲”
，為蟲(chóng)蛀牙齒
。這說(shuō)明當(dāng)時(shí)人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)已涉及到五官科疾病、內(nèi)科疾病
、外科疾病
、婦產(chǎn)科疾病、小兒科疾病
。此外
，甲骨文中還有“疾年”、“雨疾”
、“降疾”的記載
，疾年指多病之年，雨疾
、降疾指疾病的發(fā)生多如降雨，這些是關(guān)于流行性傳染病的最早記錄
。根據(jù)對(duì)甲骨文的研究
，發(fā)現(xiàn)商朝已出現(xiàn)針刺、按摩
、接骨
、拔牙以及藥物治療等治病方法。到了西周及春秋時(shí)期
，雖然還沒(méi)有出現(xiàn)專門的醫(yī)學(xué)書籍
，但有關(guān)人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)已散見(jiàn)于《周易》、《尚書》
、《詩(shī)經(jīng)》
、《周禮》、《山海經(jīng)》等當(dāng)時(shí)的文獻(xiàn)之中
。此時(shí)人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)較商代已有了明顯的進(jìn)步
，已認(rèn)識(shí)到熱病、昏迷
、浮腫
、逆產(chǎn)和不孕等疾病，并有了固定的病名
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！对?shī)經(jīng)》中記載了古代疾病的病名和證候，如：瘨（癲狂）
、閔（傷癰）
、狂（癡）
、首疾（頭痛）、噎（氣息不利）
、疚（心憂憊之?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。㈦ㄊ鳎?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、震（有娠）
、身（懷孕）瞽（盲人）等?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！渡胶＝?jīng)》中也涉及了三十多種疾病
，范圍包括內(nèi)、外
、婦
、眼、皮膚等方面
。其中大都是根據(jù)疾病的特點(diǎn)
，給予固定的病名，如瘕疾
、癭
、痔、癰
、疽
、疥、痹
、風(fēng)
、瘧、狂
、疫疾等
。也有一些是直接記載癥狀的，如腑（腑腫）
、睬（大腹）
、腹痛、嗌痛
、嘔
、聾等。另有三種比較籠統(tǒng)的病名：腫病
、腹病
、心腹之疾。《易經(jīng)》中關(guān)于疾病的記載有“婦孕不育”（即流產(chǎn)）
、“婦三歲不孕”（即不孕癥）
、“往得疑疾”（即精神病）等
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！抖Y記》中有瘖、聾
、喪明
、跛、躃
、傷
、創(chuàng)、折
、斷
、胎夭、病革
、風(fēng)欬
、侏儒等病名記載?div id="m50uktp" class="box-center"> ！吨芏Y》中也有腫瘍
、潰瘍、金瘍
、瘧疾、疥
、癉疽
、足腫病、佝僂病
、禿頭
、胼脅等疾病內(nèi)容。在認(rèn)識(shí)疾病的基礎(chǔ)上
，人們逐漸積累了一些診斷疾病的經(jīng)驗(yàn)
。《禮記·曲禮》中有“醫(yī)不三世
，不服其藥”的記載
，即人們患病要向有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生求醫(yī)問(wèn)藥，反映了當(dāng)時(shí)已有治療經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生了
?div id="4qifd00" class="flower right">
！吨芏Y·天官》記載：“以五氣、五聲、五色視其生死
，兩之以九竅之變
，參之以九藏之動(dòng)?div id="4qifd00" class="flower right">
！边@可以說(shuō)是后世中醫(yī)診斷學(xué)的雛形
。在這一時(shí)期，人們已開(kāi)始用藥物療法或食療法治療內(nèi)科疾病
。而對(duì)于外科病
，除用藥物外敷以外，同時(shí)也用內(nèi)服藥及食療進(jìn)行調(diào)理
。在使用藥物時(shí)
，依據(jù)藥物的酸、辛
、咸
、甘、苦
、滑等性味
，分別調(diào)養(yǎng)筋、骨
、血
、脈、氣血
、肌肉
、九竅等。說(shuō)明此時(shí)的傷科醫(yī)生已認(rèn)識(shí)到局部的損傷會(huì)影響全身的氣血運(yùn)行
，所以在醫(yī)治局部的同時(shí)
，還要調(diào)治全身的氣血及臟腑功能，在使用外用藥的同時(shí)
，還需內(nèi)服藥物
。這種內(nèi)外同治的方法，是傷外科疾病治療史上的一大進(jìn)步
。在實(shí)踐中
，人們認(rèn)識(shí)到飲食對(duì)防治疾病的重要作用。所以在周代有人提出了“先味而后藥”的治療主張
，即先用食療
，再用藥治。同時(shí)還提出飲食要與四時(shí)季節(jié)的變化相適應(yīng)
。周代甚至出現(xiàn)了專管王室膳食的官職棗食醫(yī)
，這說(shuō)明當(dāng)時(shí)關(guān)于飲食療法的經(jīng)驗(yàn)已有相當(dāng)?shù)姆e累
。此外，針灸
、按摩
、導(dǎo)引等各種治療方法在這個(gè)時(shí)期也已有所應(yīng)用。

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