。
《溫?zé)嵴摗穯柺篮螅瑢笫喇a(chǎn)生了極大的影響
，很多溫病學(xué)家在此基礎(chǔ)上加以補(bǔ)充修改
，使得溫病學(xué)說成為專門的學(xué)科。
摘自《家庭中醫(yī)藥》文/陶小華
吳中醫(yī)學(xué)甲天下（求己室閑話，2017年12月18日）
我們先講一個(gè)關(guān)于吳門醫(yī)派的故事。
故事發(fā)生在清朝康熙年間的一天
，名醫(yī)葉天士正在家中的院子散步
，時(shí)值立秋，涼風(fēng)習(xí)習(xí)
，這時(shí)鄰居匆忙趕來
，說家中產(chǎn)婦難產(chǎn)，性命堪憂
。葉天士隨手從地上撿起一片梧桐葉
，吩咐鄰居和藥一起煮了給產(chǎn)婦喝。讓鄰居喜出望外的是
，產(chǎn)婦喝下后竟然順利分娩了
。葉天士因立秋葉落，開出的神奇藥方
，或許只是個(gè)傳說
，但因?yàn)檫@個(gè)故事的細(xì)節(jié)與中華醫(yī)藥，天人相應(yīng)的觀點(diǎn)相吻合
，同時(shí)又發(fā)生在吳門醫(yī)派代表人物身上，所以數(shù)百年來
，人們對此深信不疑
。
大家知道，中國歷史悠久的中醫(yī)藥學(xué)
，發(fā)展到金元時(shí)期
，經(jīng)歷了一個(gè)學(xué)派并起百家爭鳴的時(shí)代，而宋室南遷帶來醫(yī)學(xué)重鎮(zhèn)的南移
。南宋年間的《平江圖》上
，刻有一座東西面向的建筑，題旁寫著“醫(yī)院”兩字
，據(jù)專家考證
，這是中國歷史上最早
，以“醫(yī)院”命名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
吳中地處東南卑濕之處
，是瘟疫
、溫病的爆發(fā)地區(qū)，因?yàn)闇夭〉牟∫?div id="jfovm50" class="index-wrap">、發(fā)病
、傳變過程和治療原則不同于傷寒，故運(yùn)用治傷寒的方法來治療瘟疫
、溫病療效不佳
，于是蘇州成了溫病學(xué)派的發(fā)源地，清初葉天士《溫?zé)嵴摗返膯柺?div id="jfovm50" class="index-wrap">，更確立了以蘇州為中心的溫病學(xué)派的學(xué)術(shù)地位
，從而形成了“吳中多名醫(yī)，吳醫(yī)多著述
，溫病學(xué)說昌于吳醫(yī)”的三大特點(diǎn)
，這是吳醫(yī)的精華所在，也是“吳中醫(yī)學(xué)甲天下”的由來
。
清朝康乾年間
，是吳中名醫(yī)輩出的高峰期，除了葉天士
、薛雪
，還有尤怡、繆遵義和御醫(yī)徐靈胎等
，據(jù)統(tǒng)計(jì)
，自唐以來，吳地進(jìn)京的御醫(yī)不下數(shù)百十人
，他們聲名雖在朝廷
，根基和貢獻(xiàn)卻永遠(yuǎn)留在了民間。
“滿山芳草仙人藥
，一徑清風(fēng)處士墳”
，是徐靈胎墓上的一副對聯(lián)，這是他絕前自題的墓門聯(lián)
。丁酉年清明
，我們一行四人特地驅(qū)車尋至徐墓（在蘇州市吳江區(qū)松陵鎮(zhèn)八坼社區(qū)），獻(xiàn)花
，祭拜
。
司馬遷說，江南卑濕
，丈夫早夭
。江南夏季溫?zé)岢睗?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，這樣的自然條件使吳地溫?zé)岵《喟l(fā)而流行，自漢代以來
，張仲景《傷寒論》一直被奉為醫(yī)家圭臬
，但通過漫長的醫(yī)學(xué)實(shí)踐，人們發(fā)現(xiàn)南方流行的發(fā)熱病
，與北方常見的傷寒多有不同
。元末明初，蘇州名醫(yī)王履率先提出了溫病不得混稱傷寒的觀點(diǎn)
。明末清初的吳有性則根據(jù)臨床實(shí)踐寫出了我國最早研究瘟疫的專著《瘟疫論》
。
如果說王履、吳有性是吳中溫病學(xué)派的先驅(qū)者和奠基人
，那么清代康乾年間的葉天士
，就是這一學(xué)派的確認(rèn)者了，葉天士或許稱得上蘇州歷史上最著名的醫(yī)生
，蘇州百姓稱他為天醫(yī)星下凡
。葉家也是世醫(yī)，他的祖父
、父親都精通醫(yī)術(shù)
，葉天士十四歲時(shí)立棄儒習(xí)醫(yī)，到十八歲時(shí)
，他已先后拜了17位老師
，對內(nèi)外婦幼諸科無不精研?div id="jfovm50" class="index-wrap">！肚迨犯濉酚涊d葉天士神悟絕人
，貫徹古今醫(yī)術(shù)，切脈望色如見五臟
。民間流傳
，他能斷人生死，有起死回生之術(shù)
?div id="jfovm50" class="index-wrap">？偨Y(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，葉天士創(chuàng)造性地提出了衛(wèi)氣營血的辯證綱領(lǐng)
，他將辨證論治溫病的一些探索和積累
，總結(jié)性地記錄在了他的代表作《溫?zé)嵴摗分?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，醫(yī)學(xué)史家認(rèn)為《溫?zé)嵴摗沸媪藴夭W(xué)派的真正誕生
，而這一學(xué)派的誕生也正標(biāo)志著吳門醫(yī)派的崛起。
據(jù)統(tǒng)計(jì)
，明清兩代
，蘇州共有名醫(yī)852人（外曾祖蘭升公也在其中
，曾祖似蘭公雖秉承吳門醫(yī)派，但世居嘉善
，為浙江名醫(yī)）
，植根于這方水土的自然和人文條件，他們形成了若干共同特色
。而蘇州名醫(yī)有這樣一些特色
，實(shí)際上由幾個(gè)方面組成，一方面是世醫(yī)
，就是所謂的代代相傳
，甚至可以傳上幾十代幾百年；還有一種叫儒醫(yī)
，他可能首先是一個(gè)學(xué)者
，一個(gè)文人，然后再去從事醫(yī)學(xué)
；還有一類叫御醫(yī)
，御醫(yī)呢就是他非常有經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)常會被皇帝召去看病的
。
薛雪
，蘇州歷史上的儒醫(yī)代表，他與葉天士同時(shí)且聲名相當(dāng)
。薛雪以儒士自居
，擅長經(jīng)史之學(xué)也精通詩詞書畫，但他兩次拒絕了朝廷博學(xué)宏詞科的征召
。在蘇州城南
，薛雪建了座園子，取名掃葉山莊
，與大才子袁枚等人流連其間
，詩酒唱和。因?yàn)槟赣H多病
，他轉(zhuǎn)而學(xué)醫(yī)
。翻翻家里的醫(yī)學(xué)藏書，薛雪的著作也有
，看看落款
，這本舊書由祖父外家（陳氏）的先祖所手抄，字跡俊秀
，堪比現(xiàn)代書法名家
。
蘇州儒醫(yī)的源頭，其實(shí)可以上溯到宋代的范仲淹
，范仲淹在蘇州創(chuàng)辦府學(xué)
，同時(shí)也為家鄉(xiāng)讀書人留下了“不為良相即為良醫(yī)”的人生訓(xùn)誡
。從此，儒士習(xí)醫(yī)成為了一種風(fēng)尚
。一瓢先生
，醫(yī)之不朽者也。好友袁枚在書中這樣稱贊自號“一瓢”的薛雪
，并記錄下他神奇的治病過程
。1755年春天袁枚的廚師王小余得了重病，已目閉氣絕
，前來診病的薛雪說
，我喜歡和疫鬼斗，或許能贏
。于是他拿出一顆藥丸
，搗碎后用石菖蒲汁調(diào)和，囑咐給病人服下
，說等到雞叫時(shí)會有起色
。事實(shí)果真如此。按袁枚的記錄
，王小余再服二劑而病起
，這樣的起死回生之術(shù)，叫人目眩神迷
。薛雪一生勤于著述
，他編寫的《醫(yī)經(jīng)原旨》，發(fā)煌古義
，融會新知
。《濕熱論》則被視作葉天士《溫?zé)嵴摗返慕忝闷?div id="4qifd00" class="flower right">
，是溫病學(xué)派醫(yī)家的必讀書
。
說到吳門醫(yī)派，就不能不說吳門藥業(yè)
，蘇州名醫(yī)薈萃
，藥業(yè)自然也就興盛發(fā)達(dá)，歷久不衰
。蘇州古城西部
，太湖岸邊連綿起伏的丘陵地帶，自古盛產(chǎn)藥材
。在這里
，古老而傳統(tǒng)的制藥方式，仍然被人們一代代沿用，它們帶著濃重的時(shí)光印記
。
中藥講究的是道地藥材。有一種藥叫吳茱萸
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！侗静菥V目》記載，茱萸南北都有
，入藥以吳地者為好
。所以有吳之名，這是對吳地茱萸的盛贊
。這個(gè)吳茱萸
，在七八月份就開花了，到十月份結(jié)果采集
。它在春秋期間開始用
，有祛濕、去吐
、去痛
、驅(qū)寒等功能。王維的名作《九月九日憶山東兄弟》:“獨(dú)在異鄉(xiāng)為異客
，每逢佳節(jié)倍思親
。遙知兄弟登高處，遍插茱萸少一人
?div id="m50uktp" class="box-center"> ！边@里的“茱萸”是指“山茱萸”（山東產(chǎn)的茱萸）。蘇州產(chǎn)的茱萸較之更名貴
。
據(jù)調(diào)查
，吳地藥材有近一千種，其中以蘇州出產(chǎn)為佳的
，除了吳茱萸
，還有蘇薄荷、綠梅花
、佩蘭
、珍珠，乃至蜈蚣等
，在中醫(yī)眼中
，天地間的一草一木、一蟲一甲
，都可入藥
，中醫(yī)將它們配伍修和，就像排兵布陣，然后一劑投下
，又似神兵天降
，驅(qū)邪逐魔。從宋代開始
，蘇州城里出現(xiàn)了官營藥局和私營藥鋪爭勝的局面
。
參考史書記載，蘇州的學(xué)士街
，那時(shí)叫藥市街
，是集中買賣藥材的地方，馬醫(yī)科巷名的得來
，是因?yàn)檫@里曾住過一個(gè)姓馬的名醫(yī)
，官辦的濟(jì)民藥局也開設(shè)在這里。
從宋代飄來的草藥香味
，到元代時(shí)變得越發(fā)濃郁
，而引人關(guān)注。馬可波羅在寫到他的蘇州見聞時(shí)
，用了近一半的篇幅
，描述蘇州的醫(yī)藥，他說
，蘇州城外附近的山上
，大黃長得茁壯喜人，蘇州城里有許多醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生……
到了明清時(shí)期
，中藥鋪遍及大街小巷
。蘇州現(xiàn)存的名藥店代表——雷允上、寧遠(yuǎn)堂
、沐泰山
、童葆春等，都已有百年以上的歷史
，雷允上誦芬堂由清朝乾隆年間的吳中名醫(yī)雷大升創(chuàng)立
，它與北京同仁堂杭州胡慶馀堂齊名，并稱國內(nèi)三大國藥店
。雷允上的六神丸是國寶級中成藥代表作
，被譽(yù)為中藥抗生素。它的工藝非常復(fù)雜
，處方非常獨(dú)到
，一千粒重是一錢，因?yàn)槊款D服用十粒
，一粒是0.003125克
，所以十粒才0.03125克
，所以它是現(xiàn)在所有中成藥當(dāng)中服用劑量最小的。
家傳的（年代很久遠(yuǎn)了
，估計(jì)已有二百余年
，抄寫之人可能是曾祖似蘭公的師祖陸又亭？）的手抄醫(yī)書上發(fā)現(xiàn)有一個(gè)紅印章
，仔細(xì)辨認(rèn)
，有四個(gè)篆字:誦芬弟子。會不會就是傳說中的雷允上誦芬堂
？有點(diǎn)小激動，不
，還有點(diǎn)震驚呢
！
再接著說雷允上的六神丸，它創(chuàng)制于1864年
，十多年后
，美國監(jiān)理會會督、博習(xí)醫(yī)院創(chuàng)始人藍(lán)華德和柏樂文創(chuàng)辦了蘇州博習(xí)醫(yī)院
，因?yàn)閾碛挟?dāng)時(shí)世界上最先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)
，伯樂文甚至被蘇州人稱為神仙，面對沖擊
，吳門醫(yī)派開始尋求突圍
，于是出現(xiàn)了中西匯通派。
鄙人的外曾祖蘭升公就屬于中西匯通派
，在宣統(tǒng)年間
，他率先加入中西醫(yī)研究會，考究西醫(yī)學(xué)
，立志于中西醫(yī)匯通
。蘭升公察診時(shí)，以傳統(tǒng)的中醫(yī)辨證施治為主
，靈活運(yùn)用和借鑒一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的理論及診療手段
，予以相互滲透、相互吸收
、相互促進(jìn)
，其診治效果往往加倍，因此在蘭玉堂醫(yī)館門前車水馬龍
，四方求療者踵至
，蘭生公宅心仁厚，信誼接物
，不以貧富而異其用
，為縉紳大夫所推許
，人皆敬重之。時(shí)年
，蘭生公德高望重
，被推選為吳江縣中醫(yī)公會第五分事務(wù)所總監(jiān)。
這個(gè)匯通派的出現(xiàn)
，實(shí)際上的表明就是吳門醫(yī)派那種開放的態(tài)度
，那是一種兼容并蓄、開放的態(tài)度
，它對整個(gè)吳門醫(yī)派或者對中醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了一定的推動作用
。
因?yàn)槲魉幍膮⑴c以后，抗菌素（藥）的產(chǎn)生
，好像在發(fā)熱病
、傳染病這些地方，中醫(yī)的優(yōu)勢顯不出來了
，但是到了現(xiàn)在
，近年，包括2003年的非典
，西醫(yī)西藥的治療是很有限的
，因?yàn)橹嗅t(yī)有別于西醫(yī)尋找病原、直接對抗的方式
，中醫(yī)的特點(diǎn)在于著眼于人
，辨證論治，在面對未知傳染性疾病時(shí)
，顯示出更多的靈活性和強(qiáng)大的生命力
。
此次暴發(fā)的非典型肺炎具強(qiáng)烈傳染性，從中醫(yī)學(xué)上看
，屬溫病范疇
。由于傳染病大多具有溫?zé)嵝再|(zhì)，中醫(yī)學(xué)又稱之為溫疫
。我國對傳染病的認(rèn)識始于先秦
，成長于金元，形成于明清
，發(fā)展于現(xiàn)代
，并創(chuàng)有一套獨(dú)特的理論體系和較完整的辨證論治方法，為中華民族的繁衍昌盛做出了重要貢獻(xiàn)
。
面對SARS這場災(zāi)難
，政府后來組織了全國的老中醫(yī)協(xié)作攻關(guān)，就是發(fā)揮了溫病學(xué)說的優(yōu)勢
，后來把非典很快地控制了
。
中醫(yī)介入
，中西醫(yī)聯(lián)手，相信能為人類最終戰(zhàn)勝今后的未知疾病做出應(yīng)有貢獻(xiàn)
。
時(shí)光荏苒
，百年已逝，回望歷史
，中醫(yī)藥走過了一條坎坷的發(fā)展之路
。可喜的是
，如今在蘇州
，吳門醫(yī)派仍然深受人們歡迎，特別是冬至開始
，蘇州市民有冬令進(jìn)補(bǔ)的傳統(tǒng)習(xí)慣
。越來越多的病例證明，生命科學(xué)的發(fā)展
，有賴于東西方醫(yī)藥科學(xué)的融合
。
2017年新春
，蘇州電視臺開播了蘇州人翹首以盼的《蘇州史記》
，好評如潮。其中的一集《天下吳醫(yī)》
，筆者更是饒有興趣地觀看幾遍
，感慨而欣然記下劇中相關(guān)文字，并穿插本人家族珍藏至今的醫(yī)學(xué)手抄
、札記等圖片若干
，還給予它們一些解釋說明，于是組成了這篇文章——《吳中醫(yī)學(xué)甲天下》
，愿各位有緣者饗讀
，指出不足之處，再好增補(bǔ)內(nèi)容
，使該文更加圖文并茂
，不勝感激！
“胃喜為補(bǔ)”——清代名醫(yī)葉天士教你貼秋膘的正確姿勢
又到一年丹桂飄香的季節(jié)
，天氣轉(zhuǎn)涼
，不少人紛紛套上了秋裝，部分北方地區(qū)的同胞可能已經(jīng)將秋褲找了出來
，隨時(shí)準(zhǔn)備加持于身
；亦有不少人已經(jīng)約上了入秋后的第一頓火鍋，開始貼起了秋膘
，準(zhǔn)備御寒過冬了
。
清代醫(yī)家葉天士在《臨證指南醫(yī)案·虛勞門》中寫道：
“胃喜為補(bǔ)”即為“適宜自己口味的食物”
。
這也說明了人體體質(zhì)不同，嗜食生冷亦不相同
。
故而說
，“胃喜為補(bǔ)”是為食適宜自己的食物。
“胃喜為補(bǔ)”并非說喜歡的食物吃進(jìn)去就是進(jìn)補(bǔ)
，而是鼓勵各位食用適合自己消化能力的食物
。
如前文所講，不同體質(zhì)的人對食物的偏食程度不同
，比如陰虛之人
，食用火鍋，就可能上火
。此外
，不同地域的人，飲食口味亦可導(dǎo)致體質(zhì)的變化
。
這里就說東方地處海濱的人們
，喜歡魚鹽之味，所以人們皮膚色黑
，肌理松弛
，就多發(fā)癰瘍之類的疾病。
這也即是說“胃喜”
，是喜自己身體的消化能力
。此外，“胃喜為補(bǔ)”并非是說以前喜歡吃紅燒肉
，現(xiàn)在大病一場
里』傳奇——清代醫(yī)家葉天士的.png)
