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    專家提示切勿將六味地黃丸當(dāng)保健品服用

    醫(yī)案日記 2023-05-11 18:34:26

    專家提示切勿將六味地黃丸當(dāng)保健品服用

    六味地黃丸由熟地

    、山茱萸、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓六味中藥組成
    ,是傳統(tǒng)的補(bǔ)腎中藥。因此,許多人不僅將其作為補(bǔ)腎壯陽品
    ,而且還長(zhǎng)期服用,來達(dá)到強(qiáng)身健體的目的
    。然而
    ,長(zhǎng)期實(shí)踐表明,以下人群不宜服用六味地黃丸:

    健康人群:六味地黃丸雖然對(duì)人體具有多種益處

    ,又沒有明顯的副作用
    ,但它畢竟是一種治療疾病的中成藥。因此
    ,健康人群切不可將其當(dāng)作保健品來服用

    沒有明顯腎陰虛癥狀的患者:六味地黃丸雖說有補(bǔ)腎的作用,但腎虛可分為陰虛和陽虛,其對(duì)腎陰虛者作用較好

    ,因此
    ,沒有明顯腎陰虛癥狀的患者不宜服用。腎陰虛主要表現(xiàn)為腰膝酸軟
    、煩熱
    、頭暈?zāi)垦!⒍Q
    、遺精
    、潮熱、舌紅少苔等
    ,有的人口干舌燥老想喝水
    ,或總覺得手腳心、心口燥熱

    有明顯腎陽虛癥狀的患者:腎陽虛與腎陰虛是兩個(gè)完全不同的病癥

    ,因此,有腎陽虛癥狀的患者
    ,服用六味地黃丸會(huì)適得其反
    。腎陽虛多表現(xiàn)為面色偏白、腰膝酸冷
    、體質(zhì)虛弱
    、喜暖畏寒等。許多有勃起功能障礙的患者
    ,以為是腎虛引起的
    ,就自作主張服用六味地黃丸,倘若不辨陰陽就服用往往會(huì)越“補(bǔ)”越虛

    腎陰虛但脾胃功能不良者:有些患者雖然屬于腎陰虛體質(zhì)

    ,但同時(shí)伴有脾胃功能不良,這時(shí)也不宜服用六味地黃丸
    。因?yàn)榻M成六味地黃丸的藥物以滋陰藥居多
    ,脾胃功能較弱的人吃了后會(huì)妨礙消化功能,容易導(dǎo)致腹瀉

    體形肥胖者:中醫(yī)認(rèn)為

    ,肥人多濕,濕則困脾
    。因此
    ,體形偏胖的人也不可以隨便服用六味地黃丸“進(jìn)補(bǔ)”。

    長(zhǎng)期服用六味地黃丸的人
    ,應(yīng)該停藥了,醫(yī)生告訴你它的其他用途

    近二十年來關(guān)于補(bǔ)腎保健品的廣告鋪天蓋地

    ,各種補(bǔ)腎藥輪番在電視節(jié)目的空隙中見縫插針。

    廣告商抓住了“ 男人易腎虧 ”“ 男人需要補(bǔ)腎 ”的商機(jī)

    ,把廣告做得有些過頭了
    ,給老百姓們?cè)斐闪藥讉€(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū):


    1、男人都腎虛

    2

    、只有男人才會(huì)腎虛;

    3

    、腎虛必須要吃藥來補(bǔ)

    4、補(bǔ)腎的萬靈藥是六味地黃丸

    這幾個(gè)觀念顯然是錯(cuò)誤的


    誠(chéng)然,隨著 社會(huì) 的變革

    ,飲食結(jié)構(gòu)的改變
    ,生活壓力的加大,很多男性到了中年都會(huì)出現(xiàn)精力不濟(jì)的表現(xiàn)
    ,但并不是所有的精力不濟(jì)都是由腎虛引起的


    我國(guó)的男同胞們體質(zhì)絕對(duì)沒有那么糟糕,并不是個(gè)個(gè)都腎虛

    。而且腎虛是腎精
    、腎氣的虧虛,男性
    、女性都會(huì)有
    怎么會(huì)只有男性才需要補(bǔ)腎呢?


    一個(gè)三十多歲的女士向我咨詢

    ,她之前生育過一個(gè)男孩
    ,現(xiàn)在還想再生一個(gè)。雖然她很注意在排卵期同房
    ,但卻遲遲沒有懷孕


    我了解到,她在生兒子前就做過多次人工流產(chǎn)

    ,再加上工作比較繁忙
    ,從來不運(yùn)動(dòng),飲食也不注意
    ,我認(rèn)為她是因流產(chǎn)造成精血虧虛
    ,又缺后天彌補(bǔ),最終導(dǎo)致腎精不足。

    我為她診脈

    ,果然她的腎脈非常弱辨證為腎虛
    ,應(yīng)該補(bǔ)腎。她當(dāng)時(shí)非常詫異地看著我說:“ 腎虛
    ?腎虛是男人的問題嗎
    ?怎么女人也會(huì)腎虛?


    我哭笑不得

    ,看來電視廣告中關(guān)于“ 男人腎虛 ”的宣傳對(duì)老百姓的影響太深了


    綜合判斷她的問題后,我建議她服用一段時(shí)間 五子衍宗丸


    五子衍宗丸是以古醫(yī)書 《攝生眾妙方》 中的方子做成的中成藥

    ,有補(bǔ)腎精、促孕的作用


    她又很詫異地說:“ 我還以為腎虛就應(yīng)該吃六味地黃丸呢

    我告訴她,六味地黃丸不是補(bǔ)腎的萬靈藥

    ,應(yīng)根據(jù)各人情況辨證選擇用藥


    六味地黃丸是宋朝醫(yī)學(xué)家錢乙的一個(gè)名方,用來治療 小兒先天不足

    發(fā)育不良
    ,卻不知何時(shí)成為了成年人補(bǔ)腎的“ 萬靈藥 ”!


    這個(gè)藥于補(bǔ)腎陰

    ,適用于腎陰虛證
    。腎陰虛表現(xiàn)為 腰腿酸軟 潮熱盜汗
    五心(兩手心
    、兩足心、胸口)煩熱
    口干舌燥
    頭暈耳鳴

    一般腎陰虛的人舌體比較瘦

    ,舌尖很紅
    ,舌上沒有苔或者舌苔很少。


    如果真有以上表現(xiàn)的人

    ,想要吃藥治療
    ,可以咨詢一下身邊的中醫(yī)師,了解自己是不是適合服用六味地黃丸


    可是藥物畢竟不是保健品

    ,不能長(zhǎng)期服用


    黃帝內(nèi)經(jīng)·五常政大論篇》 指出:“ 小毒治病十去其八,無毒治病十去其九

    ,谷肉果菜食養(yǎng)盡之
    ,無使過之傷其正也。


    就是說

    ,用毒性很小的藥物治病
    ,治得八分好了就行,用沒有毒性的藥物治病
    ,治得九分好了就行,剩下的用谷肉果蔬類來食療
    ,不可用藥太過而傷了身體的正氣

    這是我們老祖宗早在幾千年前就總結(jié)出的智慧,任何藥物都有一定的毒性

    ,會(huì)損傷人體正氣
    ,吃藥治病不能過頭,最終還是要靠飲食來調(diào)養(yǎng)


    所以那些長(zhǎng)期服用六味地黃丸補(bǔ)腎的人

    ,應(yīng)該停藥了!


    尤其是病癥不屬于腎陰虛而屬于腎陽虛的人

    ,更不適合服用六味地黃丸


    因?yàn)殛柼撘獜难a(bǔ)陽去著手,六味地黃丸沒有補(bǔ)陽的藥效

    。腎陽虛表現(xiàn)為 腰腿冷痛
    手足冷 怕冷
    夜尿頻多
    尿清稀 男性陽痿不舉
    女性月經(jīng)量少或月經(jīng)推遲

    補(bǔ)腎陽的中成藥有 金匱腎氣丸 右歸丸

    。前者偏重于補(bǔ)腎氣
    ,后者偏重于壯陽,也就是說后者補(bǔ)陽的力度更大
    ,不是真正陽虛的人吃了往往會(huì)上火


    用于補(bǔ)腎陰,同時(shí)有清虛火作用的藥物還有 知柏地黃丸


    知柏地黃丸適用于腎陰虛同時(shí)還有內(nèi)熱的人

    ,這樣的人往往經(jīng)常 口渴
    愛長(zhǎng)口瘡 夜里出汗
    自覺手心
    、腳心發(fā)燙
    小便黃


    用于補(bǔ)腎陰

    ,同時(shí)有補(bǔ)肝、明目作用的中成藥是六味地黃丸的兩個(gè)同系列產(chǎn)品: 杞菊地黃丸 明目地黃丸

    這兩個(gè)藥對(duì)肝腎陰虛造成的眼花

    、視力減退有很好的治療作用,尤其對(duì)陰虛燥熱
    ,后期視力減退的糖尿病患者效果更佳


    以上是對(duì)幾種補(bǔ)腎藥的簡(jiǎn)單介紹,不同人具體適合服用哪一種藥

    ,應(yīng)該在咨詢過身邊的中醫(yī)師之后再做決定


    而無論哪一種藥,都不能當(dāng)保健品天天服用

    ,否則均會(huì)產(chǎn)生副作用


    最好的方法是如 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 中所說的:“ 谷肉果菜食養(yǎng)盡之 ”。


    《黃帝內(nèi)經(jīng)·臟氣法時(shí)論篇》 還說道:“ 五谷為養(yǎng)

    ,五果為助
    ,五畜為益,五菜為克
    ,氣味合而服之
    ,以補(bǔ)精益氣。

    就是說

    ,以谷
    、果、肉
    、菜等搭配來進(jìn)行飲食調(diào)理
    ,可以補(bǔ)益精氣。


    同時(shí)規(guī)律運(yùn)動(dòng)

    ,節(jié)制房事
    ,做到如 《黃帝內(nèi)經(jīng)》 中所說的“ 形勞而不倦 ”。


    最后值得一提的是

    ,服用中藥時(shí)必須注意藥物禁忌


    中藥學(xué)上有“十八反”之說,就是說有的藥物互相會(huì)發(fā)生“相反相克”的作用

    ,這種作用可能會(huì)產(chǎn)生毒副作用
    ,對(duì)人體有害


    在服用金匱腎氣丸(含附子)的同時(shí),要注意不要服用含有半夏

    、瓜萎
    、天花粉、貝母
    、白及的藥物


    總的來說腎虛在男性、女性當(dāng)中都會(huì)存在

    ,并非只有男性才會(huì)腎虛
    。從起居和食物的補(bǔ)養(yǎng)中慢慢調(diào)理身體,勝過于過度服藥調(diào)理

    被譽(yù)為補(bǔ)陰方藥之祖的六味地黃丸應(yīng)該怎么服用
    ?這八宜三忌必須知道!

    六味地黃丸非補(bǔ)品

    臨床上

    ,六味地黃丸常被用于肝腎陰虧所致的各種疾病
    。在悠久的 歷史 歲月中,經(jīng)過歷代醫(yī)家的驗(yàn)證
    ,證實(shí)其功效不凡
    、適用性廣,在多種慢性病和疑難雜病中均收獲了良好的藥效
    ,為祖國(guó)醫(yī)學(xué)描繪了濃墨重彩的一筆
    。但是,六味地黃丸再好也不能當(dāng)做補(bǔ)品來用
    。一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是
    ,經(jīng)常有體虛的人將六味地黃丸當(dāng)成保健品,未經(jīng)醫(yī)生診斷而隨意使用
    ,結(jié)果非但沒有增強(qiáng)體質(zhì)
    ,反而致病。

    由冬冶介紹說

    ,傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為
    ,腎藏有“先天之精”,為臟腑陰陽之本
    ,生命之源
    ,故稱為“先天之本”。因此
    ,補(bǔ)腎精
    、調(diào)節(jié)腎陰腎陽被視為中醫(yī)除病祛疾的重要“思想內(nèi)核”

    六味地黃丸最早源自“醫(yī)圣”張仲景名著《傷寒雜病論》中的“金匱腎氣丸”(即“桂附地黃丸”)。到北宋時(shí)期

    ,太醫(yī)丞錢乙認(rèn)為
    ,腎決定人的生長(zhǎng)發(fā)育,強(qiáng)調(diào)補(bǔ)瀉要同時(shí)進(jìn)行
    ,遂從“金匱腎氣丸”入手
    ,研制了滋補(bǔ)腎陰的名方——六味地黃丸。方中重用熟地黃
    ,以滋陰補(bǔ)腎
    ,填精益髓,為君藥
    ;山萸肉補(bǔ)養(yǎng)肝腎
    、且能澀精,山藥補(bǔ)益脾陰
    、亦能固精
    ,“二山”共為臣藥。三藥相配合
    ,有助于滋養(yǎng)肝脾腎
    ,稱為“三補(bǔ)”。但熟地黃的用量是山萸肉與山藥兩味之和
    ,故以強(qiáng)腎陰為主
    ,補(bǔ)其不足以治本。配伍澤瀉利濕泄?jié)?div id="m50uktp" class="box-center"> ,并防熟地黃之滋膩戀邪
    ;牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之溫澀
    ;茯苓淡滲脾濕
    ,助益山藥之健運(yùn)。澤瀉
    、牡丹皮
    、茯苓三藥為“三瀉”,滲濕濁
    ,清虛熱
    ,平其偏勝以治標(biāo),均為佐藥

    “八宜”有范圍

    以上六味合用

    ,三補(bǔ)三瀉。其中補(bǔ)藥用量重于“瀉藥”
    ,是以補(bǔ)為主
    ;肝脾腎三陰并補(bǔ)
    ,以補(bǔ)腎陰為主,這是本方的配伍特點(diǎn)和精華所在
    。談到六味地黃丸的功效
    ,由冬冶概括說,此成藥主要在治療腎陰虛
    、護(hù)肝
    、抗疲勞、擴(kuò)張血管
    、降血脂
    、預(yù)防腦血管疾病、提高身體免疫力
    、遏制更年期綜合征等方面有“八適宜”的優(yōu)勢(shì)

    一宜腎陰虛

    腎陰虛的典型癥狀是潮熱、盜汗

    、手腳心煩熱
    、口燥咽干,還有遺精
    、夢(mèng)遺
    、早泄等。六味地黃丸中含有熟地黃
    ,并且分量屬于六味藥中最多的,有滋陰養(yǎng)津
    、補(bǔ)血之效
    ,非常適合于陰虛所引起的骨蒸熱潮、渾身乏力
    、消渴
    、月經(jīng)不調(diào)等癥;山茱萸
    、山藥
    ,為補(bǔ)腎藥,能補(bǔ)腎
    、澀精
    、止遺,可醫(yī)治因腎陰虧損所致的頭暈耳鳴
    、腰膝酸軟
    、盜汗遺精、精神萎靡等癥

    二宜護(hù)肝

    熟地黃

    、山茱萸均入肝經(jīng)
    。在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)用點(diǎn)六味地黃丸
    ,可有效提升肝功能
    ,尤其是肝臟受損時(shí),也能使病情得到緩解和痊愈。根據(jù)醫(yī)囑用藥
    ,還能延緩肝臟疾病的產(chǎn)生

    三宜抗疲勞

    人體六味地黃丸有一定抗疲勞作用,能夠更好地幫助人們放松心情

    ,減緩壓力。在冬季適當(dāng)吃些六味地黃丸
    ,還能幫助人們對(duì)抗低溫環(huán)境

    四宜擴(kuò)張血管

    對(duì)高血壓病人來說,適當(dāng)應(yīng)用六味地黃丸

    ,能有效地?cái)U(kuò)張血管
    ,改善微循環(huán),幫助糾正受損的腎功能
    ,尤其對(duì)男人來說
    ,一旦發(fā)生腎臟問題而不能及時(shí)“止損”,就會(huì)釀成慢性腎炎
    、腎衰
    ,乃至尿毒癥等嚴(yán)重后果,對(duì)正常工作和生活造成極大影響

    五宜降血脂

    隨著年齡增長(zhǎng)

    ,出現(xiàn)高血脂的幾率會(huì)越來越大,所以在平時(shí)一定要注意保養(yǎng)
    。在醫(yī)師的處方指導(dǎo)下
    ,適量食用六味地黃丸,有益于減少血液中的膽固醇含量
    ,而且還能幫助平穩(wěn)血壓

    六宜預(yù)防心腦血管病

    對(duì)于老年人來說,最常見的疾病之一就是心腦血管病了

    。其誘因
    ,主要是血管“河道”被堵塞了而引發(fā)的。適度服用六味地黃丸
    ,就能更好地清除血管內(nèi)垃圾
    ,通透并擴(kuò)張血管,使人體得到更多的養(yǎng)分和營(yíng)養(yǎng)。

    七宜增強(qiáng)免疫力

    六味地黃丸可增強(qiáng)機(jī)體抗病能力

    。它能更好地激活人體細(xì)胞的免疫功能
    ,使人體自身產(chǎn)生更多的抗體,對(duì)抗外界的細(xì)菌和病毒
    ,而且能有效地預(yù)防范感冒
    、扁桃體炎等疾病“偷襲”。

    八宜治療更年期綜合征

    六味地黃丸能調(diào)節(jié)機(jī)體功能紊亂

    ,對(duì)伴有潮紅
    、潮熱、出汗
    、焦急
    、心悸、急躁
    、失眠
    、記憶力減退等癥狀的更年期綜合征人群,服用六味地黃丸效果顯著

    “三忌”請(qǐng)謹(jǐn)記

    由冬冶強(qiáng)調(diào)

    ,盡管六味地黃丸好處多多,但絕不會(huì)包治百病
    。六味地黃丸性味甘溫
    ,偏于補(bǔ)陰。因此
    ,不是所有的人都能從中獲益
    。由冬冶告誡,以下三種人不宜服用六味地黃丸

    脾胃功能不好的人忌用

    六味地黃丸是偏于補(bǔ)陰之藥

    ,配方中陰柔的成分多一些,如熟地黃性滋膩
    ,服后會(huì)妨礙胃腸消化功能。尤其是中老年人脾胃功能不強(qiáng)者
    ,更要謹(jǐn)服
    。如有必要,宜間斷用藥
    ,不可長(zhǎng)期連續(xù)服用

    陽虛之人忌用

    陽虛的人包括腎陽虛、脾陽虛等

    ,面白
    、體弱,喜夏不喜冬,這樣的人不適于食用六味地黃丸
    。還有因腎陽不足而致勃起功能障礙者
    ,如果一味借助六味地黃丸,非但不起作用
    ,反而“雪上加霜”
    。面對(duì)此種情況,應(yīng)選用治腎陽虛的藥物
    ,比如金匱腎氣丸
    、右歸丸等。

    健康 人群忌用

    對(duì)于正常人群

    ,如果沒有任何腎陰虛的癥狀
    ,也不適合六味地黃丸。 健康 人長(zhǎng)期妄服會(huì)有較大的危害
    。首先
    ,六味地黃丸重在補(bǔ)陰,適用于腎陰虛的患者
    ,而非陽虛的群體
    。另外,長(zhǎng)期依賴六味地黃丸的人容易形成體內(nèi)濕熱
    ,還易口舌生瘡
    。由冬冶強(qiáng)調(diào),就算是適應(yīng)癥的病人
    ,也要按醫(yī)囑服用
    ,不能把其當(dāng)成日常補(bǔ)品。

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