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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      包莖嵌頓局部穿刺配合中藥
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-11 19:03:10
        
      

        
      
           
      包莖嵌頓局部穿刺配合中藥
      嵌頓性包莖是由于陰莖包皮過長(zhǎng)，開口狹窄
      ，包皮強(qiáng)行上翻而不及時(shí)復(fù)位
      ，在冠狀溝處形成嵌頓所致，嵌頓后影響血液和淋巴液的回流
      ，從而導(dǎo)致包皮、陰莖頭瘀血
      、水腫
      ，嚴(yán)重者包皮和陰莖頭可形成潰瘍和組織壞死。該病癥多是采用手術(shù)的方法切開勒緊的包皮口
      ，解除對(duì)陰莖頭的絞窄，待局部炎癥消退后擇期作包皮環(huán)切術(shù)
      。但手術(shù)切開至局部炎癥消退一般需要7天
      ，治療時(shí)間較長(zhǎng)。而若應(yīng)用三棱針進(jìn)行局部穿剌放液并配合中藥外洗治療嵌頓性包莖
      。治療時(shí)間平均4天，包皮
      、陰莖頭瘀血水腫消退
      ，局部潰瘍者創(chuàng)口基本愈合。
      治療方法
      先將陰莖局部用1∶1000新潔爾滅液消毒
      。術(shù)者戴手套，選擇嵌頓包莖水腫最甚處
      ，行局麻后用消毒三棱針剌破2枚小孔
      ，見有淡黃色液體溢出后用兩手食、中指固定陰莖體部
      ，兩手拇指同時(shí)輕柔地按摩擠壓嵌頓處
      ，使瘀積之組織液從小孔逐漸排出，待液體減少
      、水腫減輕后兩手拇指向近端推壓陰莖龜頭
      ，兩手食
      、中指向遠(yuǎn)端提拉包皮使其復(fù)位
      。復(fù)位成功后囑患者當(dāng)天注意休息，避免劇烈活動(dòng)
      ，并配合活血化瘀，清熱解毒之中藥外洗
      。
      中藥外洗方：
      千斤拔15g
      ，寬筋藤15g，蘇木15g
      ，紅花10g，九里明10g
      ，金銀花10g，黃柏10g
      ，紫花地丁10g上藥加水煎至1000ml
      ，溫度降至40°時(shí)將藥液倒入盆中泡洗陰莖15～20min
      ，每天2次
      。
      治療原理
      嵌頓性包莖如不能及時(shí)復(fù)位，可造成陰莖包皮和陰莖頭的血液和淋巴回流障礙
      ，出現(xiàn)局部瘀血和水腫。時(shí)間越長(zhǎng)
      ，瘀血水腫越甚
      ，內(nèi)部壓力越高，加劇了包皮狹窄環(huán)的“絞鎖”情況
      ，最終導(dǎo)致局部缺血，組織潰瘍或壞死
      。用三棱針在水腫處穿剌放液
      ，目的就是減輕內(nèi)部壓力，緩解包皮狹窄環(huán)的“絞鎖”情況
      ，使手法復(fù)位順利進(jìn)行
        。該病目前中醫(yī)尚無統(tǒng)一病名，本病癥中醫(yī)機(jī)理多為損傷后經(jīng)絡(luò)阻塞
        ，氣血凝滯
        ，毒邪壅遏
      。治法宜疏經(jīng)通絡(luò)
      ，活血化瘀，清熱解毒
      。應(yīng)用三棱針穿剌放液使嵌頓包莖松解及復(fù)位
      ，則經(jīng)絡(luò)氣血得以正常運(yùn)行
      。配合使用的中藥外洗方中
      ，千斤拔、寬筋藤
      、蘇木
      、紅花活血化瘀
      ，九里明
      、金銀花、紫花地丁
      、黃柏清熱解毒。局部穿剌配合中藥外洗共奏疏經(jīng)通絡(luò)
      ，活血化瘀
      ，清熱解毒之效，所以收到療程較短的效果
      。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/37786.html.
      
          
      
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