治療中風(fēng)后排尿障礙

。目前一般認(rèn)為，控制排尿的大腦皮層病灶以及神經(jīng)傳導(dǎo)通路的永久性受損，會影響主觀抑制逼尿肌反射性收縮的能力，導(dǎo)致膀胱反射亢進(jìn)，逼尿肌對壓力、疼痛和膨脹的刺激反應(yīng)呈反射亢進(jìn)狀態(tài)，呈不穩(wěn)定性膀胱，膀胱內(nèi)壓增高，并伴有不同程度的擴(kuò)約肌松弛，導(dǎo)致尿頻、尿急和急迫性尿失禁，常伴有泌尿系統(tǒng)感染。因此，在治療前、后進(jìn)行包括膀胱充盈期的膀胱順應(yīng)性、膀胱測壓容積、膀胱穩(wěn)定性、膀胱感覺以及排尿期最大尿流率的逼尿肌收縮壓等內(nèi)容的尿流動力學(xué)檢查，將有助于探究隔姜隔鹽灸的作用機(jī)理。另外，隔姜隔鹽灸法改善尿頻、尿失禁的機(jī)制是否與治療后膀胱殘余尿量減少，間接加強(qiáng)了膀胱的穩(wěn)定性有關(guān)?該灸法有利于泌尿系感染的預(yù)防是否與治療后膀胱殘余尿量的減少，從而提高了尿路對細(xì)菌的抵抗力有關(guān)?這些問題需要通過測定治療前、后膀胱殘余尿量，進(jìn)一步研究來回答。因此，在目前基礎(chǔ)上，繼續(xù)擴(kuò)大樣本量深入研究的同時，通過尿流動力學(xué)檢查和膀胱殘余尿測定，對隔姜隔鹽灸法治療中風(fēng)后排尿障礙作用機(jī)理的研究亦亟需進(jìn)行。

病人68歲

，中風(fēng)四年近來又中風(fēng)后尿少尿頻，而且口干

，口渴沒精神

。今天他抽血檢查其他正常只有，血小板

問題分析：
中風(fēng)又稱腦血管意外

，是腦部或支配腦的頸部動脈病變引起的大腦局灶性血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致偏癱、意識障礙、失語等癥狀的急性或亞急性腦血管疾病。中風(fēng)多見于老年人，且起病急驟、病情兇險，其常見病因為高血壓、動脈粥樣硬化、動脈炎、腦動脈瘤、腦血管畸形等，情緒緊張、激動、過度勞累、暴飲暴食、便秘時用力排便、嚴(yán)重失眠或嗜睡狀態(tài)等，往往是中風(fēng)的誘發(fā)因素。中風(fēng)可分為缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩大類，缺血性中風(fēng)包括短暫腦缺血發(fā)作、腦血栓形成和腦栓塞；出血性中風(fēng)包括高血壓性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。首先要保證呼吸道通暢，最有效的是取側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，下巴略向前突，這樣即可防止舌根后墜阻塞呼吸道，又能防止嘔吐物引起窒息。若患者呼吸困難時，應(yīng)立即改取仰臥位，頭后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)