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家庭醫(yī)生看病還管保健

醫(yī)案日記 2023-05-11 21:07:29

家庭醫(yī)生看病還管保健

咳嗽是兒科臨床工作中常見的癥狀

，在門診醫(yī)療工作中，經(jīng)常遇到失治
、誤治而前來要求服中藥就診的兒童
，究其原因大多為家長用藥不當(dāng)所致
，許多家長不辨咳嗽原因
，只要有止咳作用的中成藥
，就給孩子服用的現(xiàn)象較為普遍，還有的家長見別人用療效好的藥
，試著給自己的孩子用，結(jié)果藥用了一遍
，錢沒少花
，療效不顯著。

古人稱兒科為啞科

，有“寧治十男人
，莫治一女人
；寧治十女人
，莫治一小兒”之說，因為咳嗽的原因很多
，上感
、咽炎、扁桃體炎
、喉炎、支氣管炎
、肺炎
、百日咳、肺結(jié)核等均可引起咳嗽
，中醫(yī)又把咳嗽分為“外感咳嗽”
，“內(nèi)傷咳嗽”
；外感咳嗽有寒
、熱之分；內(nèi)傷咳嗽又有痰熱
、痰濕
、食積
、陰虛
、肺虛之別。臨床工作中有同病異治
，異病同治的不同
，同樣的咳嗽，不同的年齡
、不同的體質(zhì)
，用藥不同；同樣的咳嗽
，同樣的年齡
，不同的舌苔、脈象用藥不同
。同樣的咳嗽，伴隨的癥狀不同
，用藥也不同
；因此，建議家長在給患兒治療3天無效后
，應(yīng)及時到醫(yī)院就診
。我們在臨床工作中總結(jié)了一套“聞音辨聲
、辨證用藥”治療咳嗽的有效方法
。即在家長敘述病情后，在用聽診器檢查后
，仔細(xì)聽各種咳嗽的聲音辨別病變部位
，結(jié)合小兒的舌象、脈象
，辨清寒熱虛實用藥，均有較好療效
。

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