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       首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      免疫性不孕源于陰虛火旺
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-12 00:01:33
        
      

        
      
           
      陰虛與肝腎有關(guān)，天癸不足是主要的內(nèi)因
      。免疫亢進(jìn)或過(guò)敏類(lèi)病變
      ，或?qū)Χ拘曰虍惓Ｎ镔|(zhì)的分解
        ，肝臟的作用十分重要
      。肝為剛臟
      ，體陰而用陽(yáng)
      ，內(nèi)寄相火
      ，屬風(fēng)臟
      ，最易活動(dòng)變化
      ，且肝臟有解毒和消散異常物質(zhì)、轉(zhuǎn)換陰陽(yáng)的作用。所謂厥陰者
      ，兩陰交盡
      ，陰盡陽(yáng)生，是陰中之陽(yáng)
      ，氣火內(nèi)陽(yáng)
      ，最易擾亂陰陽(yáng)的相對(duì)性平衡。陰虛火旺者
      ，大多有肝火因素在內(nèi)
      ，由于火旺，免疫可呈亢進(jìn)狀態(tài)
      ，前人曾有“火熱爍精”之說(shuō)
      ，故致沖任不得相資，精卵不得結(jié)合
      ，自然不能成孕
      。亦有氣虛及陽(yáng)，肝脾不足累及腎陽(yáng)
      ，陽(yáng)虛則抵抗邪毒能力不強(qiáng)
      ，或由于素體脾腎不足，感受寒涼或頻發(fā)感冒
      ，以至抗力更弱
      ，不能促使精卵結(jié)合，或精卵結(jié)合后不能固攝受孕
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">；蛘哂捎谘屎頍嵬矗虻ざ景捳?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">、腮腺炎等病毒入侵伏于血分
      ，影響精卵結(jié)合，或病毒深入子宮胞絡(luò)
      ，精卵結(jié)合后影響胚胎發(fā)育
      。
      免疫亢進(jìn)滋陰抑亢
      陰虛火旺火旺者可以促進(jìn)免疫亢進(jìn)，但本質(zhì)上是陰虛的
      ，而抑制免疫亢進(jìn)主要在于涼血清熱
      。夏桂成針對(duì)免疫性不孕患者陰虛火旺的特點(diǎn)，制成滋陰抑亢湯
      。其中歸芍
      、地黃具有滋陰養(yǎng)血的作用;生地、丹皮
      、澤瀉有抑制免疫亢進(jìn)的作用
      ，再加入柴胡、鉤藤、苧麻根
      、蒲黃等藥
      ，以增強(qiáng)免疫抑制的作用。臨床還可對(duì)證加入甘草
      、炙鱉甲等
      ，把滋陰補(bǔ)腎轉(zhuǎn)變?yōu)樽剃庰B(yǎng)肝，符合“酸甘化陰”的要求
      。
      濕熱熱毒“濕”大多與炎癥有關(guān)
      ，炎性滲出物質(zhì)地黏膩，類(lèi)似濕濁之物
      。清利濕熱中藥可以消炎
      ，如用黃芩清熱解毒，既具有免疫抑制及雙向調(diào)節(jié)作用
      ，又可提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率及增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能
      。此外，紅藤
      、敗醬草
      、金銀花、生甘草
      、蛇舌草等能消炎清利
      ，涼血解毒，也具有抑制免疫亢進(jìn)的作用
      。
      血瘀所致子宮內(nèi)殘留瘀濁者
      ，可促使免疫功能亢進(jìn)。中藥丹皮
      、丹參能活血化瘀
      ，具有抗炎作用
      ，能降低毛細(xì)血管的通透性
      ，減少炎癥滲出，促進(jìn)吸收
      ，并具有抑制細(xì)胞和體液免疫的作用
      。特別是子宮內(nèi)膜抗體呈陽(yáng)性者，更需要使用這類(lèi)活血化瘀的藥物治療
      ，才能獲取佳效
      。
      免疫低下助陽(yáng)補(bǔ)氣
      免疫功能低下者需使用免疫促進(jìn)劑。免疫促進(jìn)劑的功效與中醫(yī)藥中的扶正方藥相一致
      。對(duì)體液免疫起激活作用的中藥
      ，主要有益氣健脾藥和補(bǔ)腎助陽(yáng)藥。夏桂成將兩法合用制成以黃芪為主藥的助陽(yáng)補(bǔ)氣湯，此方作用并不在于抑亢
        ，而是在于免疫促進(jìn)
        。藥理學(xué)研究證明，黃芪不僅能促進(jìn)體液免疫
        ，提高免疫球蛋白的含量
        ，增加血漿凝集素的滴度，而且能改善細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)
        ，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成與能量代謝
        ，擴(kuò)張外周血管，增進(jìn)血液循環(huán)提高抗病能力
        。
      免疫紊亂補(bǔ)腎調(diào)肝
      對(duì)免疫功能紊亂者
        ，需應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑。夏桂成臨床經(jīng)驗(yàn)方滋陰抑亢湯
        ，是在滋腎生肝飲的基礎(chǔ)上加減而來(lái)
      。滋陰補(bǔ)腎結(jié)合調(diào)肝，加苧麻根
      、蒲黃
      、蛇舌草等，不僅有抑亢的作用
      ，而且有免疫促進(jìn)的作用
      。如氣虛脾弱者
        ，要加入補(bǔ)氣健脾的方藥
        ，再適當(dāng)調(diào)整滋陰藥物。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/38067.html.
      
          
      
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