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產(chǎn)后妙用生化湯

醫(yī)案日記 2023-05-12 01:37:50

生化湯是婦女產(chǎn)后的常用方劑

，某些地區(qū)習(xí)慣將此方作為產(chǎn)后的必服之劑。因中醫(yī)認(rèn)為
，淤血不去
，新血不生
。本方可化淤生新
，所以名為“生化湯”
。民間更有“不論寒熱、產(chǎn)后必服生化湯”之說
。

生化湯出自《景岳全書·卷六十一·婦人規(guī)古方》

，原為會稽錢氏所創(chuàng)。清代傅青主依其原意隨證加減
，發(fā)展應(yīng)用，并特設(shè)立生化篇
，錄于《傅青主女科》
。該方由全當(dāng)歸
、川芎
、桃仁、炮姜
、炙甘草組成，用童便
、黃酒各半煎服。現(xiàn)代多用水煎服或酌加黃酒煎服
。

本方以溫經(jīng)散寒，養(yǎng)血化淤為主

，使新血生
，淤血化而自行
。主治產(chǎn)后血虛，寒邪乘虛而入
，寒凝血淤
，留阻胞宮
，致惡露不行
，小腹冷痛。生化湯加減常用于治療產(chǎn)后疾病
，如胎盤殘留、人流及引產(chǎn)等導(dǎo)致的陰道出血
，子宮復(fù)舊不良
，產(chǎn)后尿潴留
，產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)后發(fā)熱
、產(chǎn)后自汗等證
。但臨床應(yīng)用本方，必須以中醫(yī)辨證施治為指導(dǎo)
，根據(jù)臨床具體情況加減應(yīng)用
。應(yīng)用要點(diǎn)為：小腹冷痛，惡露不行
。

婦女產(chǎn)后初期，下腹和腰部會出現(xiàn)輕微的疼痛

，同時(shí)陰道會有一些血液
、壞死組織及黏液等排出
，稱為“惡露”。若產(chǎn)后惡露不能排出或量少
，或色紫暗夾有血塊
，或出現(xiàn)腹痛
、發(fā)熱等癥，中醫(yī)稱為“惡露不下”
。應(yīng)及時(shí)診治。如經(jīng)檢查沒有其他器質(zhì)性病變的產(chǎn)婦
，經(jīng)中醫(yī)辨證屬于血虛
、血淤夾寒引起的產(chǎn)后腹痛
，可用生化湯，可幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力
，并加強(qiáng)子宮收縮
，促進(jìn)惡露排出及產(chǎn)道復(fù)原
。但如“惡露”排出無異常
，產(chǎn)婦也沒必要服用。

一般自然產(chǎn)后隔天或第3天可開始服用生化湯

，連服7―10劑。剖腹產(chǎn)者如產(chǎn)后腹痛不止
，惡露有血塊，伴腰酸，或惡露長期不止
，腹痛持續(xù)者可以服用治療
，但不可多吃，以3―4劑為佳
。

一般婦女產(chǎn)后多虛、寒

、淤，實(shí)
、熱證者少。而生化湯藥性偏溫
，為產(chǎn)后血虛受寒
，淤阻胞宮而設(shè)。如惡露過多
，出血不止
，血色鮮紅夾淤塊
，辨證屬熱，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下對證施藥
，不可盲目服用生化湯。

另外,對于產(chǎn)后惡露已行

，淤血排出通暢
，而無小腹疼痛（即子宮收縮）諸癥的產(chǎn)婦
，不必服用生化湯。因?yàn)榇朔接兄鹩僦?div id="jfovm50" class="index-wrap">，會造成出血
。有些產(chǎn)婦若產(chǎn)后流血過多
，且淤血已清
，也不可服用生化湯。

如果產(chǎn)婦在服用生化湯后發(fā)現(xiàn)出血量增加

，就必須及時(shí)停止，以免導(dǎo)致嚴(yán)重出血的不良情況
。生化湯不可作為產(chǎn)后常規(guī)用藥
。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證論治
，隨證加減
，對證施藥，才會收到好的效果
。

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