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    什么是經(jīng)絡(luò)

    醫(yī)案日記 2023-05-12 01:52:18

    什么是經(jīng)絡(luò)

    提到經(jīng)絡(luò)很多人都會(huì)覺得神秘

    ,還有人會(huì)聯(lián)想到武俠作品里的打通“任督二脈”
    、“奇經(jīng)八脈”增強(qiáng)功力或點(diǎn)穴法什么的。真正的經(jīng)絡(luò)是什么呢

    經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑

    、溝通上下內(nèi)外的通路
    。針刺經(jīng)絡(luò)上的腧穴會(huì)出現(xiàn)酸、脹
    、麻
    、熱
    、涼、痛等循經(jīng)感傳現(xiàn)象
    。最早記錄經(jīng)絡(luò)的書籍是戰(zhàn)國的《十一脈灸經(jīng)圖》和《黃帝內(nèi)經(jīng)》。其后有晉代的《針灸甲乙經(jīng)》
    、宋代的《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》
    、元代的《十四經(jīng)發(fā)揮》和明代的《針灸大成》

    經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)脈是主干

    ,絡(luò)脈是分支
    。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈
    、絡(luò)脈及外連部分組成。經(jīng)脈分為正經(jīng)(十二經(jīng)脈)及其別出的十二經(jīng)別與奇經(jīng)八脈兩類
    。絡(luò)脈有別絡(luò)
    、浮絡(luò)、孫絡(luò)之分
    。外連部分為十二經(jīng)筋和十二皮部。

    十二經(jīng)脈是氣血運(yùn)行的主要通路

    ,對(duì)稱地分布于人體兩側(cè),每一經(jīng)脈分別絡(luò)屬于一個(gè)臟或腑
    。陰經(jīng)行于四肢內(nèi)側(cè)
    ,屬臟
    ;陽經(jīng)行于四肢外側(cè),屬腑
    。手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部
    ,交足三陽經(jīng)
    ;足三陽經(jīng)從頭面部走向足趾末端
    ,交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)從足趾走向腹腔
    、胸腔
    ,交手三陰經(jīng)
    ,構(gòu)成了一個(gè)“陰陽相貫、如環(huán)無端”的循環(huán)徑路
    。手足三陰
    、三陽經(jīng)通過經(jīng)外別絡(luò)相溝通,組合成六對(duì)“表里相合”關(guān)系,分別為手太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)
    、手厥陰心包經(jīng)和手少陽三焦經(jīng)、手少陰心經(jīng)和手太陽小腸經(jīng)
    、足太陰脾經(jīng)和足陽明胃經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)和足少陽膽經(jīng)
    、足少陰腎經(jīng)和足太陽膀胱經(jīng)。十二經(jīng)別分別是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈
    。其作用是加強(qiáng)十二經(jīng)脈對(duì)頭面的聯(lián)系及其表里兩經(jīng)間的聯(lián)系
    ,加強(qiáng)體表與體內(nèi)、四肢與軀干的聯(lián)系,補(bǔ)正經(jīng)之不足

    奇經(jīng)八脈為督

    、任、沖
    、帶、陰蹺
    、陽蹺、陰維
    、陽維8脈的合稱,有統(tǒng)率
    、聯(lián)系和調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的作用
    。由于它們分布不規(guī)則,與臟腑無直接的絡(luò)屬,且相互間又無表里關(guān)系
    ,故稱“奇經(jīng)”
    。其中,督脈總督一身之陽經(jīng)
    ,為“陽脈之?div id="jfovm50" class="index-wrap">!保蝗蚊}總督一身之陰經(jīng)
    ,為“陰脈之海”
    ,因與女子妊娠有關(guān)
    ,稱“任主胞胎”
    ;沖脈為人身氣血的要沖,能調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血
    ,為“十二經(jīng)脈之海”
    ,因與女子月經(jīng)關(guān)系密切
    ,又稱“血海”
    ;帶脈能約束縱行諸脈
    ;陰蹺
    、陽蹺脈有濡養(yǎng)眼目
    、司眼瞼開合和下肢運(yùn)動(dòng)的功能;陰維脈“維絡(luò)諸陰”
    ,陽維脈“維絡(luò)諸陽”

    別絡(luò)是較大的和主要的絡(luò)脈。十二經(jīng)脈與任督二脈各有一支別絡(luò)

    ,再加上脾之大絡(luò)
    ,合為“十五別絡(luò)”
    ,作用是加強(qiáng)表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系,灌注氣血以濡養(yǎng)全身
    。浮絡(luò)是循行于人體淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈,孫絡(luò)是最細(xì)小的絡(luò)脈

    十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣“結(jié)、聚

    、散
    、絡(luò)”于筋肉
    、關(guān)節(jié)的體系
    ,是十二經(jīng)脈的附屬部分,有連結(jié)四肢百骸
    、主司關(guān)節(jié)活動(dòng)的作用
    。全身皮膚是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位,也是經(jīng)絡(luò)之氣的散布所在
    ,故把全身皮膚分為12個(gè)部位,分屬十二經(jīng)脈
    ,稱“十二皮部”。

    關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)的研究許多

    ,眾說紛紜,尚無定論
    ,歸納起來有以下幾種觀點(diǎn):

    (1)經(jīng)絡(luò)既非神經(jīng)也非血管

    ,是與神經(jīng)、血管
    、淋巴管、結(jié)締組織及一些感受器密切相關(guān)的特殊通道
    。經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)相比較:①神經(jīng)傳導(dǎo)快,每秒可達(dá)百米
    ;經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)慢
    ,每秒只幾到十幾厘米。②經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)的行走路線不同
    ,如在足三里穴位扎針,經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)可沿胃經(jīng)直達(dá)第二足趾
    ,也可直對(duì)膝關(guān)節(jié)向上傳導(dǎo),而神經(jīng)只會(huì)向下傳導(dǎo)
    。③經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)密切相關(guān)
    。如針刺合谷穴,人會(huì)感到面上發(fā)熱
    ,有時(shí)汗出
    、淚流,這些都是針刺引起植物神經(jīng)功能變化的效果

    (2)體液論:認(rèn)為經(jīng)絡(luò)中的氣血是指人體的體液

    ,經(jīng)絡(luò)是體液的運(yùn)行通道,體液運(yùn)動(dòng)刺激神經(jīng)產(chǎn)生循經(jīng)感傳

    (3)能量論:認(rèn)為經(jīng)絡(luò)是某種物理能量與信息的傳輸通道

    (4)我國學(xué)者孟昭威提出第三平衡學(xué)說

    ,認(rèn)為從經(jīng)絡(luò)傳感速度介于神經(jīng)、體液之間看
    ,經(jīng)絡(luò)是協(xié)調(diào)體表
    、內(nèi)臟的未知系統(tǒng)
    ,三者協(xié)作完成全身平衡的調(diào)節(jié)

    (5)有學(xué)者認(rèn)為

    ,經(jīng)絡(luò)不是人體特殊的結(jié)構(gòu)或系統(tǒng),而是大腦皮層中的循行性立體反射系統(tǒng)
    。體內(nèi)并無經(jīng)絡(luò)實(shí)體
    ,經(jīng)絡(luò)效應(yīng)在腦內(nèi)形成。

    無論如何

    ,經(jīng)絡(luò)是切實(shí)存在的
    ,它不僅是針灸、推拿
    、氣功等學(xué)科的理論基礎(chǔ),而且對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)臨床各科均有重要意義
    。隨著對(duì)經(jīng)絡(luò)認(rèn)識(shí)的不斷深入
    ,我們必將完全探知它的“廬山真面目”。

    醫(yī)巫同源

    ,醫(yī)生也是巫師嗎

    所謂“醫(yī)巫同源”是說醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的最初與巫術(shù)有著密不可分的聯(lián)系

    。醫(yī)生與巫師的職責(zé)與身份在蒙昧?xí)r代有許多交錯(cuò)
    、重疊的地方
    ,醫(yī)、巫很難分家
    。巫作為一個(gè)部落中掌握較多技術(shù)知識(shí)的人物
    ,確實(shí)比其他人更易擁有醫(yī)學(xué)知識(shí)
    。巫師從事的神職活動(dòng)中,除了代鬼神發(fā)言
    、歌舞外,一個(gè)重要方面就是醫(yī)治疾病
    。古代有專門的巫醫(yī)
    ,他們采用畫符、念咒等迷信手法(也有兼用一些藥物者)
    ,以驅(qū)除鬼神作祟作為治病的手段
    。“醫(yī)”的繁體字為“毉”
    。從字源學(xué)上也可考察到“醫(yī)”與“巫”的聯(lián)系。

    從大量出土的甲骨文可以看出

    ,當(dāng)時(shí)奴隸主階級(jí)的醫(yī)療活動(dòng),幾乎都是運(yùn)用占卜祈禱祖先神鬼以求疾病
    、傷痛痊愈
    ,或卜問疾病的發(fā)展情況。但此時(shí)的醫(yī)療活動(dòng)并非全為巫師所掌握
    ,民間也依靠其樸素的經(jīng)驗(yàn)在不斷進(jìn)行著醫(yī)療活動(dòng)。如甲骨文中就有關(guān)于“頭
    、耳
    、眼、鼻
    、口、舌
    、骨
    、心、腸
    、胃”等解剖部位的記述

    醫(yī)學(xué)與巫術(shù)從來就有著根本的區(qū)別。巫是幻想用超自然的力量來影響或控制客觀事物

    ,屬于純粹的迷信活動(dòng);醫(yī)學(xué)卻是以科學(xué)理論為指導(dǎo)
    、以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ)的治病救人的應(yīng)用科學(xué)
    。醫(yī)巫雜糅僅限于醫(yī)學(xué)的起源階段
    。隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展
    ,醫(yī)學(xué)科學(xué)逐漸脫離巫術(shù),獨(dú)立門戶
    ,并與巫進(jìn)行著較量

    周代建立了我國最早的醫(yī)藥管理制度,使醫(yī)巫分離

    。據(jù)《周禮》所載
    ,六宮體制中把巫祝劃入春宮之列
    ,把醫(yī)師歸于天宮管轄?div id="d48novz" class="flower left">
    !吨芏Y·天宮》記載,醫(yī)師是官名
    ,為眾醫(yī)之長(zhǎng)
    ,職權(quán)是“掌眾醫(yī)之政令
    ,聚毒藥以供藥事?div id="4qifd00" class="flower right">
    !贝藭r(shí),醫(yī)生與巫師已成為兩種完全不同的職業(yè)
    ,互不相干
    。《左傳·昭公元年》中有醫(yī)和給晉候診病的記述:“天有六氣
    ,降生五味
    ,發(fā)為五色
    ,徵為五聲,淫生六疾……陰淫寒疾
    ,陽淫熱疾
    ,風(fēng)淫末疾
    ,雨淫腹疾
    ,晦淫惑疾,明淫心疾”
    。這段精辟的病因
    、病理診斷,將中醫(yī)推向新的高度
    ,標(biāo)志著醫(yī)
    、巫的徹底決裂
    。《史記·扁鵲倉公列傳》中記述了扁鵲的“六不治”
    。其一就是“信巫不信醫(yī)者
    ,不治”(就是說
    ,相信巫術(shù)而不相信醫(yī)術(shù)
    ,疾病就不能痊愈)
    。這成為后世眾醫(yī)家的格言
    ?div id="d48novz" class="flower left">
    !端貑枴の迮K別論》又說:“拘于鬼神者
    ,不可與言至德?div id="d48novz" class="flower left">
    !边@一結(jié)論影響中醫(yī)2000余年
    ,保證了中醫(yī)非鬼神的觀念

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