重視針刺多手法補(bǔ)瀉透穴加漆針
重視針刺手法是浙江針灸醫(yī)家的一大特點(diǎn)
。在宋明時(shí)期，北有竇漢卿，南有席弘
、徐鳳等針灸名家
，在針刺手法上都有建樹，手法之繁多
，幾乎已臻完備之境界
，而楊繼州在《針灸大成》中詳述《內(nèi)》、《難》等前賢手法
，將其歸納為下手八法和十二法
，其基本內(nèi)容后來被吳謙等所編的《醫(yī)宗金鑒》所收載，成為指導(dǎo)針灸醫(yī)家具有規(guī)范性質(zhì)的基本真次法
。同時(shí)
，他詳述了四十四種單式和復(fù)式補(bǔ)瀉手法，其中以天
、地
、人三才法為主的“截?fù)?dān)補(bǔ)瀉法”、“進(jìn)火補(bǔ)進(jìn)水瀉”的冷熱補(bǔ)瀉法
，補(bǔ)前人所未備
，直到現(xiàn)在，言針刺手法最詳者
，仍首推楊繼州
。
元代王國瑞在《玉龍賦》首創(chuàng)“一針兩穴”的透穴針法，后來?xiàng)罾^州擴(kuò)充至二十余法
，至《循經(jīng)考穴編》時(shí)已發(fā)展到八十余法
，被后世稱為“玉龍透針”之法，至今已為針灸臨床醫(yī)家所廣泛使用
。王國瑞在《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》中創(chuàng)用的“十二經(jīng)夫妻相合
、逐日按時(shí)選用原穴法”和“飛騰八法”。高武的“十二經(jīng)病井榮俞經(jīng)合需虛瀉實(shí)法”（即“子午流注納支法”）
，都是以經(jīng)脈氣血流注與針灸時(shí)間相結(jié)合的一種刺法
，在子午流注針法這一流派中占有十分重要的地位。
瀉透穴加漆針.png)
此外
，流行于浙西地區(qū)的漆針
，是我國其他省區(qū)所少見的，也是浙江特有的針刺法之一
。其方法是用乳香
、肉桂、川烏
、血竭
、京墨、米醋
、麝香等藥物
，鋪敷在患者皮膚上，然后再用針尖點(diǎn)刺至皮膚稍突起，再施以松花粉
，待5～6天后花粉自行脫去
，在皮膚上留下黃色的針痕，狀如漆染
，故名漆針
。漆針主要用于治療風(fēng)濕痹痛及腰痛等病。
關(guān)于針灸的功效
針灸臨床,除了傳統(tǒng)的辨證外,還得辨清屬哪一條經(jīng)及其表里屬絡(luò)關(guān)系,只有辨證清楚,辨經(jīng)明確,刺穴有方,才能有效的治療疾病
。m我整理了關(guān)于針灸的功效
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針灸的功效
一、調(diào)和陰陽
在正常情況下
，人體中陰陽兩方面處于相對(duì)平衡狀態(tài)
，保持人體中各組織、器官
、臟腑的正常生理功能
。若人體的陰陽失去平衡，發(fā)生偏盛或偏衰
，就會(huì)發(fā)生疾病
，進(jìn)而陰陽分離，人的生命也就停止了
。既然陰陽失調(diào)是疾病發(fā)生發(fā)展的根本原因
，因此調(diào)理陰陽，使失調(diào)的陰陽向著協(xié)調(diào)方面轉(zhuǎn)化
，恢復(fù)陰陽的相對(duì)平衡
，是治療的關(guān)鍵所在
。
針灸的治療作用首先在于調(diào)和陰陽
，正如《靈樞·根結(jié)》篇說：“用針之要，在于知調(diào)陰與陽
，調(diào)陰與陽
，精氣乃光，合形與氣
，使神內(nèi)藏
。”這就是說針灸治病的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)陰陽的偏勝與偏衰
，使機(jī)體陰陽和調(diào)
，保持精氣充沛，形氣相合
，神氣內(nèi)存
。針灸調(diào)和陰陽的作用，基本上是通過經(jīng)絡(luò)
、腧穴配伍和針刺手法來實(shí)現(xiàn)的
。如胃火熾盛引起的牙痛
，屬陽熱偏盛，治宜清瀉胃火
，取足陽明胃經(jīng)穴內(nèi)庭
，針刺瀉法，以清瀉胃熱
。寒邪傷胃引起的胃痛
，屬陰邪偏盛，治宜溫中散寒
，取足陽明胃經(jīng)穴足三里和胃之募穴中脘
，針用瀉法，并灸
，以溫散寒邪
。腎陰不足，肝陽上亢引起的眩暈
，屬陰虛陽亢證
。本著“陽病治陰，陰病治陽”的原則
，治宜育陰潛陽
，取足少陰經(jīng)穴太溪，補(bǔ)之;取足厥陰肝經(jīng)穴行間
，瀉之
，以協(xié)調(diào)陰陽。此外
，由于陰陽之間呆相互化生
，相互影響，故治陰應(yīng)顧及陽
，治陽應(yīng)顧及陰
，所以又有“從陰引陽，從陽引陰”等方法
。這些方法的核心仍是調(diào)和陰陽?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)代大量的臨床觀察和實(shí)驗(yàn)研究也已經(jīng)充分證明，針灸對(duì)各個(gè)器官組織的功能活動(dòng)均有明顯的調(diào)整作用
，特別是在病理狀態(tài)下
，這種調(diào)節(jié)作用更為明顯。一般說對(duì)于亢進(jìn)的
、興奮的
，痙攣狀態(tài)的組織器官有抑制作用，而對(duì)于虛弱的、抑制的
、弛緩的組織器官有興奮作用
。這種調(diào)節(jié)是良性的、雙向性的
。這就是針灸能治療多種疾病的基本原因之一
。如果將組織器官的病理失調(diào)與陰陽理論聯(lián)系起來，均可用陰陽解釋
，所以說針灸調(diào)節(jié)了病理性失調(diào)
，也就是調(diào)節(jié)陰陽的失調(diào)。
二
、扶正祛邪
疾病的發(fā)生
，關(guān)系到人體正氣和致病因素(邪氣)兩個(gè)方面。所謂正氣
，即是指人體的機(jī)能活動(dòng)和其抗病能力
。所謂邪氣，是與正氣相對(duì)而言
，即泛指對(duì)人體有害的各種致病因素
，如外感六淫、痰飲
、瘀血和食積等
。當(dāng)人體的正氣不足以抵御外邪，或病邪侵襲人體的力量超過了人體的正氣時(shí)
，即可發(fā)生疾病
。
疾病的過程，就是邪正相爭(zhēng)的過程
，治療疾病就是要扶助正氣
，祛除邪氣，改變正邪雙方的力量對(duì)比
，使之有利于向痊愈方面轉(zhuǎn)化
。針灸具有扶正祛邪作用，具體表現(xiàn)為補(bǔ)虛瀉實(shí)
。針灸的補(bǔ)虛瀉實(shí)體現(xiàn)在三個(gè)方面，一是刺灸法
，如艾灸多用于補(bǔ)虛
，刺血多用于瀉實(shí);二是針刺手法，古今醫(yī)家已總結(jié)出多種補(bǔ)瀉手法;三是腧穴配伍
，長期大量臨床經(jīng)驗(yàn)
，不少腧穴其補(bǔ)瀉作用各異，如膏肓、氣海
、關(guān)元
、足三里、命門等穴
，有補(bǔ)的作用
，多在扶正時(shí)應(yīng)用;而十宣、中極
、水溝
，有瀉的作用，多在祛邪時(shí)應(yīng)用?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)代的臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究證明針灸能夠增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能
，抵抗各種致病因素的侵襲，而這種作用與中醫(yī)的“扶正祛邪”相似
。
三
、疏通經(jīng)絡(luò)
經(jīng)絡(luò)氣血失調(diào)是疾病產(chǎn)生的重要病理變化，經(jīng)絡(luò)氣血偏盛可引起有關(guān)臟腑
、器官
、循行部位的功能亢盛;而經(jīng)絡(luò)氣血偏衰則可出現(xiàn)功能減退性疾病。經(jīng)絡(luò)氣血逆亂
，可致昏厥;經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行阻滯
，引起疼痛，不通則痛
。針灸通過穴位的刺激
，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血的作用
，這也是其獨(dú)特的作用
。如陽明經(jīng)氣偏盛引起的身熱、口渴
，可取陽明經(jīng)內(nèi)庭
、曲池瀉熱止渴;陽明經(jīng)氣偏衰引起的身寒，可取陽明經(jīng)足三里
、合谷溫補(bǔ)之
。再如足陽明胃經(jīng)濁氣上逆，引起嘔吐
，足陽明胃經(jīng)清氣不升引起的腹瀉
、腹脹等癥，均可取足陽明胃經(jīng)經(jīng)穴足三里治之
。以上均為通過疏理陽明經(jīng)氣
，調(diào)理氣血
，而達(dá)到治療疾病的目的。針灸止痛
，更是通經(jīng)絡(luò)
、疏閉阻的結(jié)果。
針灸治病屬于中醫(yī)外治法的范疇
。相對(duì)于中
、西藥來說，具有方法簡(jiǎn)便
、價(jià)格低廉
、安全可靠，起效快
、療效快
、療效持續(xù)時(shí)間長等特點(diǎn)。臨床實(shí)踐表明
，針灸對(duì)內(nèi)
、外、婦
、兒等科300多種疾病的治療有不同種度的效果
，對(duì)其中100多種左右的病癥有較好或很好的療效。其對(duì)機(jī)體的作用
，大致可歸納為以下三個(gè)方面：
1
、針灸的鎮(zhèn)痛作用：針灸具有良好的鎮(zhèn)痛效果，對(duì)臨床常見的頭痛
、頸椎病
、肩周炎、落枕
、急性腰扭傷
、慢性腰腿痛、關(guān)節(jié)炎
、痛經(jīng)行等均有良好的止痛作用
。
頭痛：取百會(huì)、太陽
、合谷
。風(fēng)襲經(jīng)絡(luò)者前額痛加印堂、上星
、內(nèi)庭;偏頭痛加外關(guān)
、足臨泣;頭頂痛加后溪、太沖
、至陰;后頭痛加風(fēng)池
、昆侖。肝陽上亢加風(fēng)池
、行間
。氣血兩虛加氣海、足三里
、脾俞
、腎俞。
頸椎?div id="4qifd00" class="flower right">
。喝☆i部阿是穴
、天宗、肩髓
、曲池
、足三里。
肩周炎：取肩髁
、肩貞
、臂膊 、條口
。戶內(nèi)側(cè)痛加尺澤
、陰陵泉;肩外側(cè)及肩胛痛加后溪、天宗
、陽陵泉;肩前痛加合谷
、曲池、足三里
。
落枕：取頸部阿是穴
、后溪。
急性腰扭傷：取人中
、后溪
、委中、腰部阿是穴
。
慢性腰腿痛：取腎俞
、委中、陽陵泉
、環(huán)跳
、、懸鐘
、夾脊
、風(fēng)市、陽陵泉
、犢鼻
、昆侖
。根據(jù)疼痛部位，每次選3-5穴
。
痛經(jīng)：取中極
、次骨，地機(jī)
、三陰交
。實(shí)證加關(guān)元;虛證加腎俞、關(guān)元
、足三里
。
2.針灸對(duì)機(jī)體各系統(tǒng)功能具有調(diào)整作用：針灸對(duì)器官、組織
、神經(jīng)功能及血液成分均且有調(diào)整作用
。臨床常用于治療中風(fēng)后偏癱、面神經(jīng)麻痹
、尿失禁
、尿潴留、單純必肥胖等
。
中風(fēng)后偏癱：取百會(huì)
、風(fēng)府、天窗
。上肢癱加肩骼
、曲池、外關(guān)
、合谷;下肢癱加環(huán)跳
、陽陵泉、足三里
、絕骨;口角歪斜加地倉
、頰車。
面神經(jīng)麻痹：取地倉
、頰車
、陽白、合谷
。乳突部疼痛加翳風(fēng);鼻唇溝平坦加迎香;人中溝歪斜加承漿
。
尿失禁：取關(guān)元、中極
、三陰交
。腎陽不足加腎俞、膀胱俞;肺脾氣虛加氣海
、太淵
、足三里
。
尿潴留：取委陽、中極
、三陰交
。虛證加氣海
、關(guān)元
、腎俞;實(shí)證加膀胱俞、陰陵泉
。
單純性肥胖：實(shí)證取四門穴
、豐隆、曲池
、合谷
、太沖，虛證取四門穴
、足三里
、三陰交、陰陵泉
、脾俞
、腎俞、合谷
、太沖
。再配合局部取穴及隨證配穴。
3.針灸的防御免疫作用：比如用于治療感冒
。
中醫(yī)針灸的主要治療作用
針灸是我們非常熟悉的一種事情
，這種事情對(duì)于我們的身體健康有著極大的幫助，經(jīng)常針灸可以降低疾病的發(fā)生率
，而且還能調(diào)整陰陽失衡的情況
，但是我們?cè)卺樉牡臅r(shí)候一定要注意，只有正確的針灸才能為我們的健康提供保障
。那么中醫(yī)針灸的主要治療作用是什么呢?下面請(qǐng)看介紹
。
如果我們經(jīng)常出現(xiàn)牙痛等情況，那么就可以選擇使用針灸來治療
，不僅能夠去除我們胃里面的旺火
，同時(shí)還能緩解我們身體的胃痛情況，由此可見
，經(jīng)常針灸對(duì)于我們的健康是有著極大的益處的
。
1、腎陰不足
、肝陽上亢引起的眩暈
屬陰虛陽亢證
，按著“陰病治陽
，陽病治陰”的原則，治宜育陰潛陽
，取足少陰腎經(jīng)腧穴太溪
，針刺補(bǔ)法;取足厥陰肝經(jīng)腧穴行間，針刺瀉法
。
2
、脾陽不足引起的慢性泄瀉
屬陽虛陰盛，治宜溫陽散寒
，取足太陰脾經(jīng)腧穴陰陵泉等穴
，針刺補(bǔ)法，并灸
。 由于陰陽之間可以相互化生
，相互影響，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理故治陰應(yīng)顧及陽
，治陽應(yīng)顧及陰
，在調(diào)和陰陽時(shí)，常采用“從陰引陽
，從陽引陰”的方法
，臨床上最常見的是運(yùn)用募穴、背俞穴來調(diào)養(yǎng)臟腑的陽氣和陰氣
。
3
、扶正祛邪
疾病的發(fā)展過程，是正氣和邪氣的相互斗爭(zhēng)的過程
，正邪力量消長決定疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
，邪勝于正則病情加重，正勝于邪則病情減輕
，因此
，扶正祛邪是保證疾病趨向良性轉(zhuǎn)歸所不可缺少的。針灸治病
，就在于能夠發(fā)揮其扶助正氣
，祛除邪氣的作用。
4
、疏通經(jīng)絡(luò)
經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)遍布體內(nèi)
，縱橫聯(lián)系，交叉出入
，溝通表里
，聯(lián)系上下，構(gòu)成人體氣血運(yùn)行通路，維持人體正常生理功能
。
若由于種種原因
，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，臟腑肢節(jié)失卻溫煦濡養(yǎng)
，氣血閉阻
，則會(huì)疾病叢生，或滯或瘀
，或虛或?qū)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，或寒或熱，或氣血失和
，或陰陽偏頗
。
針灸治病則可利用其“疏通經(jīng)脈，調(diào)和氣血”的作用
，根據(jù)經(jīng)絡(luò)與臟腑在生理病理上相互聯(lián)系，相互影響的機(jī)理
，在經(jīng)絡(luò)循行分布路線和聯(lián)系范圍內(nèi)選取一些腧穴
，進(jìn)行針刺或艾灸，使經(jīng)絡(luò)暢通
，營運(yùn)有度
，氣血調(diào)和，陰陽平衡
。
針灸的介紹
針灸是一種中國特有的治療疾病的手段
。它是一種“內(nèi)病外治”的醫(yī)術(shù)。是通過經(jīng)絡(luò)
、腧穴的傳導(dǎo)作用
，以及應(yīng)用一定的操作法，來治療全身疾病的
。
在臨床上按中醫(yī)的診療方法診斷出病因
，找出關(guān)鍵，辨別性質(zhì)
，明確病變屬于哪一經(jīng)脈
，哪一臟腑，辨明它是屬于表里
、寒熱
、虛實(shí)中那一類型，做出診斷
。然后進(jìn)行相應(yīng)的配穴處方進(jìn)行治療
。
以通經(jīng)脈，調(diào)氣血，使陰陽歸于相對(duì)平衡
，臟腑功能趨于調(diào)和
，從而達(dá)到防疾病的目的。針灸療法是祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)的一部分
，也是我國特有的一種民族醫(yī)療方法
。千百年來，對(duì)保衛(wèi)健康
，繁衍民族
，有過卓越的貢獻(xiàn)，直到如今
，仍然擔(dān)當(dāng)著這個(gè)任務(wù)
，為廣大群眾所信賴。
針灸是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下把針具(通常指毫針)按照一定的角度刺入患者體內(nèi)
，運(yùn)用捻轉(zhuǎn)與提插等針刺手法來對(duì)刺激人體特定部位從而達(dá)到治療疾病的目的
。刺入點(diǎn)稱為人體腧穴，簡(jiǎn)稱穴位
。
根據(jù)最新針灸學(xué)教材統(tǒng)計(jì)
，人體共有361個(gè)正經(jīng)穴位。灸法是以預(yù)制的灸炷或灸草在體表一定的穴位上燒灼
、熏熨
，利用熱的刺激來預(yù)防和治療疾病。
通常以艾草最為常用
，故而稱為艾灸
，另有隔藥灸、柳條灸
、燈芯灸
、桑枝灸等方法。如今人們生活中也經(jīng)常用到的多是艾條灸
。
針灸由“針”和“灸”構(gòu)成
，是東方醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一。
其內(nèi)容包括針灸理論
、腧穴
、針灸技術(shù)以及相關(guān)器具，在形成
、應(yīng)用和發(fā)展的過程中
，具有鮮明的漢民族文化與地域特征，是基于漢民族文化和科學(xué)傳統(tǒng)產(chǎn)生的寶貴遺產(chǎn)
。
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師常用針刺基本手法
1.1進(jìn)針法———手法輕巧 無痛少痛進(jìn)針是整個(gè)針刺手法中的第一步
，亦是一個(gè)十分重要的步驟
，進(jìn)針時(shí)少痛或無痛是患者樂意接受針刺治療的重要方面，故醫(yī)者要達(dá)到手法嫻熟輕巧
。具體操作如下：
(1)速刺法： 進(jìn)針時(shí)以左手拇指或食指切壓在穴位上
，右手拇、食
、中三指捏住針身下端
，無名指頂住針身，針具靠在押手指甲緣
，在進(jìn)針時(shí)切按稍重
，右手運(yùn)用腕力、指力迅速按壓刺入皮下
，而后將針緩慢插入或稍帶捻轉(zhuǎn)
，使針刺至要求的深度。此法較多的適用于1.5寸以內(nèi)的毫針
。長針進(jìn)針法
，可用拇、食
、中三指捏住針身下端
，在押手的協(xié)同下，一壓一刺迅入皮下
，再作插入或捻轉(zhuǎn)至一定深度。若針頭面部等皮膚淺表部或施透刺法時(shí)
，可改用提
捏押手法相結(jié)合的速刺法
。以上進(jìn)針方法，只要定位準(zhǔn)確
，一般可以達(dá)到少痛或無痛的目的
。亦即古人云: “針入貴速，既入徐進(jìn)”;“左手重而多按
，欲令氣散;右手輕而徐入
，不痛之因” 。
(2)緩捻法： 在押手的協(xié)同配合下
，用輕
、慢、細(xì)的捻轉(zhuǎn)并微加壓力
，向皮下捻入
，此法常用于腹部腧穴及體質(zhì)虛弱者?div id="4qifd00" class="flower right">
？傊?div id="4qifd00" class="flower right">
，在進(jìn)針時(shí)可根據(jù)不同部位，施以不同的進(jìn)針術(shù)式，但兩手的協(xié)同作用很重要
。古人云：“知為針者信其左
，不知為針者信其右?div id="4qifd00" class="flower right">
！贝_為經(jīng)驗(yàn)之談
。
1.2行針法 ———多種術(shù)式 務(wù)求得氣 進(jìn)針后再施以一定手法，稱為行針
。行針技術(shù)是針刺基本手法的重要組成部分
。而提插法和捻轉(zhuǎn)法又是行針中最常用的方法，定要熟練掌握
，運(yùn)用自如
，這與針刺得氣有著直接的聯(lián)系，而得氣是取得療效的前提
，亦是施行針刺補(bǔ)瀉手法的基礎(chǔ)
。
(1)提插法 ：進(jìn)針達(dá)一定深度后，均勻上下提插
，待針下有沉緊感
，如“魚吞鉤餌之沉浮，氣未至也
，如閑處幽堂之深邃”
。催令氣至，這是一種激發(fā)氣至(或氣至病所)的常用方法
。行補(bǔ)瀉法時(shí)
，在進(jìn)針得氣基礎(chǔ)上，重插輕提為補(bǔ)
，提重插輕為瀉
。
(2)捻轉(zhuǎn)法 ：進(jìn)針后拇食兩指均勻捻轉(zhuǎn)，以催氣至
，或結(jié)合提插作上下捻轉(zhuǎn)
，以加速得氣。在應(yīng)用補(bǔ)瀉手法時(shí)
，拇指向前力量增強(qiáng)
，食指后退用力稍輕為補(bǔ)。反之
，拇指后退用力稍弱
，食指前捻力量稍強(qiáng)為瀉。
(3)搓針法 ：若用上法不得氣時(shí)
，可用搓針法運(yùn)氣
，即將針單向捻轉(zhuǎn)幾次
，這時(shí)多數(shù)能令氣至，而后將針反方向捻退1～2次
，再輕提插1～2次
，注意勿令滯針。應(yīng)用此法后
，一般多能較快得氣
。
(4)輔助法 ：其它如彈法、循法
、刮法
、搖法、飛法
、弩法等等輔助手法均有一定的催氣
、行氣作用，或可留針候氣片刻
，再作行針手法
。
1.3留針法 ———時(shí)間久暫 靈活應(yīng)用 留針法是進(jìn)針運(yùn)用一定手法后，將針留置穴內(nèi)
，以加強(qiáng)針感的持續(xù)效應(yīng)
。目前常用動(dòng)留針或靜留針兩種方式。
(1)動(dòng)留針 ：于留針過程中
，每隔若干時(shí)間
，結(jié)合捻轉(zhuǎn)或提插等手法(或結(jié)合其它補(bǔ)瀉手法)，又如電針等亦屬動(dòng)留針范疇
。
(2)靜留針 ：針刺得氣或行針后“靜以久留”
，然后出針。使用動(dòng)留針或靜留針
，以及留針時(shí)間的久暫，均須視病情
、針刺部位等靈活應(yīng)用
。
1.4出針法 ———雙手協(xié)同 輕捻緩提 施術(shù)完畢后即可出針，在出針時(shí)仍用押手按住穴位(最好用消毒干棉球按于針孔旁)
，刺手作小幅度輕捻轉(zhuǎn)
，同時(shí)邊捻邊提，輕輕將針提出皮膚
，押手按揉針孔
，若遇針孔出血可用干棉球多按一刻并拭之。若用放血治療
，則不閉孔(按補(bǔ)瀉法則以速閉其孔為補(bǔ)
，不閉其孔為瀉)
。
2補(bǔ)瀉手法的應(yīng)用
針灸治病必須在正確辨證的`基礎(chǔ)上，采用不同的補(bǔ)瀉手法才能取得較好的效果
。歷代醫(yī)家創(chuàng)造了許多有關(guān)補(bǔ)瀉的操作方法
，茲摘舉古典手法與筆者實(shí)踐中提煉后的補(bǔ)瀉操作手法幾則，簡(jiǎn)介如下
，請(qǐng)同道指下
。
2.1燒山火又稱“熱補(bǔ)法”，由呼吸
、徐疾
、提插、捻轉(zhuǎn)
、九六
、開闔等單式手法中的補(bǔ)法組合而成。其具體操作方法是先確定穴位的針刺深度
，分為三等分(古稱“天
、人、地三部”)
，隨呼氣進(jìn)針至天部
，用緊按慢提(重插輕提)法九次，然后將針插入人部
，再緊按慢提九次
，再插入地部，緊按慢提九次(也可結(jié)合捻轉(zhuǎn)法)
，若已有溫?zé)岣?div id="jfovm50" class="index-wrap">，將針由地部退至天部，隨吸氣時(shí)出針
，速閉其孔
。若無溫?zé)岣校砂瓷戏ㄖ貜?fù)操作多次
，然后出針
。
筆者操作方法：在進(jìn)針得氣基礎(chǔ)上，將針插入1～ 2分( “豆許”)
，重插輕提多次
，然后用拇指向前，食指向后
，單向捻轉(zhuǎn)多次
，緊握針柄，毋令氣散 (不使針尖脫離針感)
，使得氣感增強(qiáng)或有溫?zé)岣?div id="jfovm50" class="index-wrap">，一次不效可重?fù)數(shù)次
，在出針時(shí)以拇指向后退1～ 2次，并輕提插1～ 2次
，防止滯針
，然后退出皮下，速閉其孔
。此法有溫陽調(diào)氣作用
，多用于寒麻冷痹虛寒性疾病。
2.2透天涼又稱“涼瀉法”
，由呼吸
、徐疾等單式補(bǔ)瀉手法中瀉法組合而成。其具體操作方法是吸氣時(shí)進(jìn)針
，直達(dá)地部
，用慢按緊提(輕插重提)法六次,退至人部;慢按緊提六次，然后退至天部;慢按緊提六次為一度
。若無涼麻感
，再依前法重復(fù)施術(shù)多次，呼氣時(shí)退針
，出針時(shí)不閉其孔(或搖大其孔)
。
筆者操作方法:在進(jìn)針得氣基礎(chǔ)上，將針提出1～ 2分( “豆許”)
，然后重復(fù)提重插輕多次
，再以拇指向后、食指向前單向捻轉(zhuǎn)多次
，緊握針柄
，勿令氣散，使得氣感增強(qiáng)或有涼麻感
。不效可重復(fù)數(shù)次
，出針時(shí)搖大針孔或慢按其孔。此法有瀉熱作用
，常用于熱痹或急性腫痛和實(shí)熱性疾病
。
2.3陽中隱陰 先補(bǔ)后瀉法 明·楊繼洲《針灸大成·三衢楊氏補(bǔ)瀉》：“凡用針之時(shí)，先運(yùn)入五分
，乃行九陽之?dāng)?shù)，如覺微熱
，便運(yùn)一寸之內(nèi)
，卻得六陰之?dāng)?shù)，以得氣
，此乃陽中隱陰
，可治先寒后熱之證
，先補(bǔ)后瀉也?div id="jfovm50" class="index-wrap">！?/p>
