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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
    

    


    
    
    
        
    中醫(yī)婦科勤臨床善于著述傳經(jīng)驗
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-12 11:11:53
        
    

        
    
           
    浙江中醫(yī)婦科早在東漢就有道士于吉(一作干吉)專為婦人治疾。公元九世紀(jì)
    ，錢塘人郭照乾(字汝端)即以治療婦科疾病而名聞四方
    。高宗南渡，宋朝遷都臨安后
    ，浙江成了當(dāng)時全國經(jīng)濟文化的中心
    ，大批北方名醫(yī)南遷來浙
    ，促進了南北醫(yī)學(xué)交流
    ，浙江中醫(yī)婦科得到了很大的發(fā)展，并開始形成著名的四大家
    。元明至清
    ，浙江婦科名家輩出，四大家代有聞人
    ，在海內(nèi)聲譽卓著
    ，影響甚大。許多醫(yī)學(xué)大家以其深厚的醫(yī)理基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗探索婦科醫(yī)術(shù)
    ，編撰婦科著作，大大提高了浙江中醫(yī)婦科的學(xué)術(shù)水平
    。如朱丹溪強調(diào)婦人以血為主
    ，以血虛作為主要病理，因而用四物湯化裁治療
    。又認(rèn)為帶下病治可上取——用吐法及升提中氣，別出心裁
    、獨具一格
    ；趙獻可的《邯鄲遺稿》實為婦科專著，其論宗命門之說
    ，認(rèn)為月經(jīng)與命門關(guān)系甚密
    ，提出以溫陽法作為調(diào)經(jīng)的一大法則
    ；張景岳的《婦人規(guī)》立說純正
    ，要言不煩，提綱挈領(lǐng)
    ，又多有闡發(fā)
    ，其內(nèi)容的科學(xué)性與系統(tǒng)性實在《傅青主女科》之上，堪稱中醫(yī)婦科的經(jīng)典之作
    ；近代著名中醫(yī)教育家張山雷先生編撰了《沈氏女科輯要箋正》
    ，以其豐富的中醫(yī)理論與西醫(yī)知識相結(jié)合，研討婦科醫(yī)術(shù)
    。
    浙江婦科醫(yī)家多世襲承授者，其中譽滿民間
    、盛名最著者當(dāng)推于南宋即形成的蕭山竹林寺女科
    ，以及寧波宋氏女科、紹興錢氏女科
    、海寧陳氏女科及近代形成的杭州何氏女科等。蕭山竹林寺建于南齊
    ，開山祖為悟真
    ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！独m(xù)篡惠濟院世譜序》載：“院創(chuàng)自南齊郁公，寺名竹林
    ，逮石晉有高曇僧遇異人授以胎產(chǎn)秘方
    ，始以醫(yī)著”
    。《蕭山縣志》稱：有僧釋靜暹
    ，字曉庵
    ，南宋竹林寺僧
    。幼敏悟
    ，讀書明理，工詩能文章
    ，師傳婦科
    ，尤殫精極研，用藥如神
    。紹興六年(公元1233竿)
    ，宋理宗之謝皇后病勢危篤，召靜暹入禁中治療
    ，竟一劑而愈，理宗大喜
    ，即封為“醫(yī)王”
    ，追封四世，襲封五世
    ，故有“十世醫(yī)王”之說
    ，并御書“曉庵”，賜寺名“惠濟”
    。自此
    ，竹林寺女科名聲大噪
    。其后裔十二世宏慈
    、十四世持敬、十五世明瑞
    、十七世宣理
    、十九世因知等均有“活神仙”之稱。相傳該寺僧范和尚因精女科
      ，“求治者日夜不絕
      ，邑令責(zé)令其還俗專司女科并授徒
      ，以救世人
      。該寺四十四世岸先八十壽慶時
      ，蕭山縣知事潘重庾贈題曰：“精于醫(yī)理，七馳吳越
      ，素有丸名秘方
      ，師采上藥虜修
      ，其虜片法制詳審
      ，服者無不神效”。各地患者到竹林寺求治陸續(xù)不絕
      ，杭嘉湖蕭紹一帶民間更奉之若神
      。有患者在竹林寺樓宅刻詩頌曰：門前車馬喧，聲聲療苦難
      。門庭若市之盛況可見一斑。蕭山竹林寺女科方書千余年來流傳極廣
      ，屢經(jīng)翻刻
    ，版本多達數(shù)十種，現(xiàn)存浙江的還有四十來種
    。其中以靜光禪師考定
    、雪巖禪師增廣、輪印禪師續(xù)纂
    ，刊于清乾隆三十六年的《竹林寺婦科秘要》為最佳者
    。
    寧波宋氏祖居郢州(今河南商丘)，唐開元時
    ，始祖廣平公璟即以醫(yī)術(shù)名噪鄉(xiāng)里，時某吏有疾
    ，見諸堂下
    ，而輒知所患，且藥到病除
    。宋建炎間，其祖諱欽隨康王南遷
    ，后即卜居四明(今寧波)
    ，始以“宋氏女科”開端。傳至明代
    ，其二十世孫宋林皋女科醫(yī)術(shù)名冠浙東
    。林皋以女科之書自《產(chǎn)寶全書》之后，雖間有發(fā)明
    ，然掛漏頗多
    ，于是集歷代女科醫(yī)書，去陳言
    、存精義，合己見
      、攝要方
      ，撰成《宋氏女科秘書》
      。宋氏后世不僅精醫(yī)術(shù)
      ，且多有著述
      。如宋北川（又名博川）著有《女科書》
      ，宋紫清著有《婦科秘錄》等。宋氏女科處方靈活
      ，化裁尤精
      ，療效頗高
      ，故在省內(nèi)外很有聲望
      。已故浙江中醫(yī)學(xué)院的宋光濟教授為宋氏后裔，從事婦科臨床
      、教學(xué)四十余載
      ，各地慕名求治者不絕
      。
    紹興錢氏世居山陰石門檻
      ，迄今已歷三十幾代?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！都螒c山陰縣志》載：“錢氏自南宋以來
    ，代有名家，至象垌而薈萃先世精蘊
    ，聲遠(yuǎn)播焉?div   id="d48novz"   class="flower left">
    ！卞X象垌為清康熙乾隆間人
    ，錢氏女科第十四代傳人，其子廷選
    、孫登轂
    、曾孫琦潘皆傳女科、精胎產(chǎn)
    。十八代茹玉
    、十九代寶燦、寶楠
    ，二十一代少堂、少楠
    、壽銘
    、壽祺皆精女科，在寧紹一帶名聲卓著
    。錢氏三十一代傳人錢壽銘先生早年畢業(yè)于浙江中醫(yī)專門學(xué)校
    ，曾從師何廉臣
    、曹炳章先生
    ，婦、內(nèi)科俱精
    。錢氏女科識癥用藥與眾不同
    ，但也博采諸家以融會貫通
    ，對丹溪學(xué)說尤為推崇
    ，其家傳之作《錢氏產(chǎn)科要決》
    、《大生秘旨》
    、《胎產(chǎn)秘書》滲透丹溪之說
    。錢氏十六代錢國富
    ，字君穎
    ，明時移居錢塘，早年浪跡各地
    ，故地方志無載其事
    。君穎著有《女科百病問答》四卷
    ，魏玉磺《續(xù)名醫(yī)類案》曾采錄其醫(yī)案數(shù)則
    。
    陳氏女科源于唐乾寧年間，傳至宋時
    ，有后裔陳沂者
    ，字素庵，精女科
    ，著有《素庵醫(yī)要》
    ，因治康王妃危疾有奇效，受賜御前羅扇
    ，故民間及后世尊為“陳木扇女科”
    。陳氏祖籍錢塘，后人陳謝
    ，字左山
    ，明萬歷時人，舉家遷居石門（今桐鄉(xiāng)崇福）
    ，自此陳氏女科在桐鄉(xiāng)代代相傳
    。陳謝擅長四診合參，尤重問診
    ，治則靈活，主張補養(yǎng)肝腎
    ，兼調(diào)脾胃
    。其清代傳人陳嘉言系統(tǒng)整理家傳經(jīng)驗
    ，揉合己見，撰成《陳氏女科秘要》一書
    。其二十二世裔孫陳韶舞（1899～1976）稟承家傳
    ，又得海寧長安鎮(zhèn)堂叔叔衡（西醫(yī)學(xué)博士）所授，故中西醫(yī)學(xué)兼通
    ，婦科尤精
    ，治療疑難雜癥每奏奇效
    ，醫(yī)名甚盛
    。
    何氏女科形成于清末，原為紹興錢氏女科外姓第二支脈
    。先祖何九香（1831～1895）從業(yè)錢寶燦
    ，學(xué)成即懸壺杭城，不久便以醫(yī)名譽滿錢塘
    。二世何稚香（1870～1949）盡得家傳，醫(yī)術(shù)與九香先生齊名
    ，載譽滬杭?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，F(xiàn)杭州市中醫(yī)院婦科老中醫(yī)何子淮、何少山先生
    ，為何氏女科三世傳人
    ，又是何氏女科集大成者。何氏女科上宗仲景
    ，更得力于陳良甫
    、張景岳、傅青主諸家
    ，臨床上有自己的獨特風(fēng)格。其重視整體
    ，尤講究臟腑經(jīng)絡(luò)辯證
    ，以調(diào)整奇經(jīng)為調(diào)治婦疾之重要手段。對月經(jīng)
    、崩漏
    、妊娠病癥有獨到的治法。何氏女科近世來醫(yī)名日著
    ，是浙江婦科世家中的后起之秀
    。
    浙江婦科醫(yī)家數(shù)量眾多，醫(yī)術(shù)精湛
    ，除譽載海內(nèi)的五大家之外
    ，代代尚有其他名家高手以其醫(yī)道造福于鄉(xiāng)里，影響于醫(yī)界
    。
    南宋時奉化人陸曮
    ，以婦醫(yī)名重于世。時聞新昌徐氏婦病產(chǎn)
    ，涉二百里至之
    ，及門，婦已死
    ，但胸間猶微熱
    。陸入視良久，曰：此血悶也
    。即以紅花數(shù)十斤
    ，大鍋煮之，候湯沸
    ，以大木桶盛之，取窗格籍婦人
    ，寢其上
    ，湯氣微又復(fù)進之，又頃，婦人指動
    ，半日遂蘇
    ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？梢娖洚a(chǎn)后用活血法之異特與大膽
    。
    明代杭州人郭琬。字宜生
    ，其祖照乾專治胎產(chǎn)諸證
    ，父紹梁亦以醫(yī)知名，母吳氏
    ，妻毛氏皆能婦醫(yī)，子楨
    、杞
      、枚均傳其業(yè)，精婦科
      ，可謂浙江又一婦科世家。
    清初山陰人單南山
      ，精婦產(chǎn)科
      ，有專著《胎產(chǎn)指南》（八卷）、《明易產(chǎn)科》（六卷）
    、《廣嗣真?zhèn)鳌罚ㄒ痪恚?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，論及女科諸癥
    ，理論極為鮮明，閱之洞若觀火
    ，論述均按
    乾隆間嘉興人計橢
    ，字壽橋，其學(xué)折衷諸家
    ，尤擅婦科
    。治郁善甩逍遙病論治
    ，凡胎前之病以安胎飲為主
    ；產(chǎn)后諸病以生化湯為主，頗具特色
    。
    ，得法養(yǎng)葵；安胎
    、崩漏力主補益
    ，宗景岳、丹溪
    ；產(chǎn)后調(diào)治活用生化湯
    、且標(biāo)本兼顧
    。所撰《客塵醫(yī)話》（三卷）中論及婦科稱：“診胎產(chǎn)證二十余年
    ，大險大危者十挽七八?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
    鄞縣周秉乾
      ，字品純、號遁園
      ，時有婦每孕輒流產(chǎn)，診其脈沉而滑
      ，決為水飲結(jié)于胞宮
      ，宜攻逐之，處以十棗湯
      。然病婦畏懼
      ，不敢服用，秉乾云：經(jīng)云有故無損亦無殞也
      ，放心服之，祛其飲
      ，方能安保其胎
      。病婦服后
      ，瀉下十余次，去痰涎甚多
      ，而胎竟安
      ，后產(chǎn)一子
      。
    同邑李祖鏞
      ，字萼亭，時聞某富家婦多病
      ，積十年不下樓
      ，后孕年余不產(chǎn)
    ，眾醫(yī)技窮
    。祖鏞診之曰：土為萬物之母
    ，無土則不生化也。令坐臥泥地
    ，以土炒白術(shù)煎飲
    ，逾月即產(chǎn)。
    周文楷
    ，字崇仁，晚號蘇園
    ，清雍正乾隆間人
    。《鄞縣通志》稱“周文楷以善治帶下稱于里中
    ，婦女就視者
    ，日必滿座”
    。乾隆六年因友人邀請菲律賓
    ，曾治愈國王之病，后被挽留
    ，定居呂宋
    ，在當(dāng)?shù)匾詷I(yè)婦科為主，將中醫(yī)婦科傳播鄰邦
    ，擴大了祖國醫(yī)學(xué)的影響。
    浙江歷代醫(yī)家不僅積極從事婦科醫(yī)療實踐
    ，且善于總結(jié)經(jīng)驗
    ，勤于著述，為后世留下了大量的婦科著作
      ，提供了寶貴的臨床資料，所編撰的婦科著作見于史料記載的就有百余種
      ，現(xiàn)存于世的約計六十余種（包括末刊本），占全國中醫(yī)婦科古籍四分之一左右
      。這些著作內(nèi)容豐富
      ，記載翔實，論及經(jīng)
      、帶
      、胎、產(chǎn)等諸方面，既有系統(tǒng)之理論
      ，又有典型之病案
      ，尤其是收入了歷代名醫(yī)的經(jīng)驗方，從中充分反映出浙江歷代醫(yī)家較高的婦科診療水平
    。
    

          
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                                            設(shè)藥局旨在惠民纂《局方》裴
    、陳聯(lián)袂    
                                            
      
    
      
    
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    小兒腎炎
    
                        
    疾病概述小兒腎炎一般指腎小球腎炎，是一種雙側(cè)腎臟的彌漫性
    、非化膿性疾病。多發(fā)生于學(xué)齡兒童
    ，6－9歲最為常見
 
                
            
    
                
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    更年心是怎么回事?
    
                        
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