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    紹派傷寒有特色俞氏底定通俗論
    
        
    
            醫(yī)案日記
            2023-05-12 11:42:47
        
    

        
    
           
    江南古城——會稽（今紹興市），為古越之都城
    。此地《禹貢》稱其隸楊州之域
    ，少康封其庶子無馀“于越”以奉禹祀
    ，始以“越”稱
    ；秦并天下
    ，改為會稽郡
    。唐以后
    ，則稱越州
    。宋紹興初
    ，高宗南渡，扈蹕龍山
    ，命升州為府
    ，而冠以年號
    ，此“紹興府”之所由來。
    紹興
    ，城外有禹王陵
    、蘭亭、東湖
    、鑒湖
    、會稽山、越王陵寢等
    ，均為風(fēng)景如畫的歷史遺址
    ，堪稱“千巖競秀，萬壑爭流”
    ；而城內(nèi)更有龍山越王臺
    、沈園、青藤書屋
    、三味書屋
    、魯迅紀念館、和暢堂等
    ，又都存豐富的人文史實
    ，真是“人杰地靈”，確系“文物之邦”
    。這里歷史悠久
    ，文化底蘊扎實。從夏禹治水
    、越王復(fù)國
    、王羲之以文會友、陸游遺恨
      、徐渭寄跡
      、魯迅讀書、秋瑾革命等等
    ，無不蘊蓄了紹興厚實的文化內(nèi)涵
    。
    醫(yī)學(xué)與文化相依連，歷代載錄的紹興名醫(yī)有王充
    、裴宗元
    、陳師文、徐用誠
    、張景岳
    、趙晴初、高學(xué)山
    、章虛谷
    、俞根初
    、何秀山、何廉臣
    、傅賴園
    、胡寶書、楊質(zhì)安
    、曹炳章
    、裘吉生等約150余位，他們或主“養(yǎng)生”
    、或究“醫(yī)經(jīng)”
    、或尚“臨床”、或?qū)
    ！皽匮a”
    ，尤其以治“傷寒”學(xué)及實踐者，從實際出發(fā)創(chuàng)立獨樹一幟的“紹派傷寒”
    ，為熱病
    、感證的論治豐富了內(nèi)容。
    “紹派傷寒”的確立
    ，首先要推崇的醫(yī)家應(yīng)是俞根初。俞根初
    ，名肇源
    ，因其排行第三，故人們稱之曰“俞三先生”
    。系山陰（今紹興）人
    ，清代乾隆——嘉慶間著名醫(yī)家（生于公元1734年，卒于公元1799年
    ，享年66歲）
    ，其先世祖俞日新公，早在明朝洪武間即有醫(yī)名
    ，傳至根初則已十代余
    。俞氏幼承庭訓(xùn)，因其生性穎悟
    ，加之謙遜好學(xué)
    ，故弱冠即通《內(nèi)》《難》，而于“傷寒”一門
    ，則更顯功夫
    。他首先研讀仲景之書，繼則考究方中行
    、陶節(jié)庵
    、張景岳
    、吳又可諸家之說，并參合臨床
    ，融會貫通
    ，乃深得其中要領(lǐng)，故凡論病議證
    ，恒多卓識
    ，行醫(yī)40余年，屢起沉疴
    、力挽危夷
    。畢生因忙于診務(wù)，故無暇著述
    ，僅就其臨證心得
    ，記錄、編撰成冊（手稿3卷）
    ，名之曰《通俗傷寒論》
    ，邑中習(xí)醫(yī)者爭相傳抄，后經(jīng)同邑名醫(yī)何秀山氏整理
    、評按
    ，并于乾隆四十一年（公元1777年）付梓。嗣后
    ，何廉臣再予勘訂
    ，陸續(xù)刊載于《紹興醫(yī)藥月刊》（公元1928年），因廉臣于公元1929年謝世
    ，全書未竟
    ；越3年，由曹炳章補苴續(xù)成
    ，并由上海六也堂書局正式出版
    。
    俞氏之《通俗傷寒論》所述，系有鑒于紹興臨江濱海
    ，所處地卑
    ，氣偏乎溫、濕
    ，加之人們善飲
    ，故凡居其地感邪而為病者，見證自然與中原（黃河流域）地區(qū)之感證迥異
    ，亦當(dāng)與吳中所發(fā)之溫病
    、瘟疫有別。書中明確提出“浙紹卑濕
    ，凡傷寒恒多挾濕”
    ，夫濕為陰邪
    ，可從寒化，當(dāng)“于辛溫中佐以淡滲者
    ，防其停濕也
    ；湖南高燥，凡傷寒者最易化燥
    ，仲景于辛溫中佐以甘潤者
    ，防其化燥也。辛溫發(fā)汗雖同
    ，而佐使之法則異
    。”于是
    ，結(jié)合臨床之經(jīng)驗積累
    ，創(chuàng)訂了不少清靈穩(wěn)當(dāng)?shù)男Х剑T如玳瑁郁金湯
    、羚羊鉤藤湯等均是
    。全書共載錄101方，堪稱“方方切用
      ，法法靈通”
      。是書頗多灼見，無愧乎是一部診治熱病
      、感癥的專門著作
    ，即使對后世之治學(xué)，亦多啟發(fā)
    。故近賢張山雷氏稱本書為“取之無盡，用之不竭
    。老醫(yī)宿學(xué)
    ，得之而擴充見聞，即后生小子
    ，又何往而不一覽了然
    ，心領(lǐng)神悟?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！?/p>
    “紹派傷寒”
    ，底定于俞根初。首見于俞氏所著《通俗傷寒論?序言》中明確提出：“吾紹傷寒有?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">，名曰‘紹派’?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！辈⒎Q“其學(xué)說源于仲景
    、介賓
    ，以擅治熱病，辨證重濕
    ，施治主化
    ，立法穩(wěn)健多變之特色，著稱于杏林
    。其與吳門之溫病學(xué)派雖同治熱病
    ，但其辨證綱領(lǐng)及論治內(nèi)容卻迥然不同，而又與一般仲景學(xué)派相異
    ，自成一體
    。”
    考自東漢張仲景著《傷寒雜病論》后
    ，評注
    、闡述者甚眾，然大多以經(jīng)釋經(jīng)
      、因古述古
      ，終未能脫離卻桎梏。逮明代張景岳（介賓）《傷寒典》問世
      ，其詮釋傷寒
      ，強調(diào)了“今時皆合病、并病”
      ，主張古方與新方隨宜而施
      ，用古法當(dāng)“通變”之。故徐榮齋老嘗云
      ；“紹興述傷寒而能法古宜今
      ，并足以繼仲景而昭來茲者，當(dāng)推會稽張景岳”
      。張氏立論
      ，大膽創(chuàng)新，為“紹派傷寒”的誕生奠定了基礎(chǔ)
      。
    基于紹興的地理
      、氣候、民風(fēng)習(xí)俗等多種因素
      ，人們感時邪而發(fā)病者
      ，當(dāng)有溫、暑
      、濕
      、寒諸異。然而，紹興醫(yī)家統(tǒng)稱之曰“傷寒”
    ，但又分別按臨床見證冠名曰“漏底傷寒”“夾脹傷寒”“夾痛傷寒”“大傷寒”“小傷寒”“脫腳傷寒”“暑濕傷寒”“濕溫傷寒”等等
    ，這也正是紹興醫(yī)家“通俗”之處。俞氏《通俗傷寒論》詳盡論述
    ，故“紹派傷寒”實由此而底定也
    。繼俞氏之后，有任洬波
    、何秀山
    、章虛谷、何廉臣
    、胡寶書
    、傅賴園、曹炳章
    、裘吉生等名家
    ，分別從理論到臨床，加以擴充
    ，使“紹派傷寒”漸臻完善
    。“紹派傷寒”
    ，以其通俗易懂
    、切實可法，且有不少臨床醫(yī)家
    ，其治病之療效卓著
    ，而為當(dāng)?shù)孛癖娝J可。從有關(guān)醫(yī)著
    、遺案及醫(yī)療軼事研究
    ，“紹派”也確有其特色存在。
    

          
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