三版《中醫(yī)各家學(xué)說·喉科學(xué)說》若干問題之商榷

，精神之所舍也”、“心藏脈，脈舍神”等為基礎(chǔ)，中醫(yī)學(xué)形成了形成了以心系統(tǒng)為中心的包含人體五大功能系統(tǒng)的藏象理論，以及與“心主神明”相關(guān)的經(jīng)絡(luò)、病因、病機(jī)、治則、治法、養(yǎng)生等理論。
一是心為十二官之主，主血脈，藏神明，其華在面，開竅于舌，與小腸相表里。二是心的病理主要表現(xiàn)在情志思維活動的異常和血脈運行障礙。三是“心主神志”的理論被歷代醫(yī)家運用于神志異常的疾病，如癲、狂、癡、癇、郁證、不寐等病，并且可以取得相對良好的效果。
可見“心主神明”的理論不僅已形成完整的體系，而且貫徹于中醫(yī)學(xué)的理、法、方、藥諸多方面，并有效指導(dǎo)著臨床實踐。
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不應(yīng)盲從“腦主神明”
有學(xué)者根據(jù)《素問·脈要精微論》中有“頭者，精明之府”、李時珍的《本草綱目》中有“腦為元神之府”以及王清任的《醫(yī)林改錯》中有“靈記性在腦不在心”等，結(jié)合西醫(yī)學(xué)的神經(jīng)學(xué)科相關(guān)知識就提出“腦主神明”說，這難免有牽強(qiáng)附會之嫌。
一方面，“頭者，精明之府”、“腦為元神之府”不是用來說明“神明”的，王清任的“靈記性在腦不在心”也只是建立在沒有健全的解剖學(xué)知識上。另一方面，西醫(yī)學(xué)沒有“腦主神明”說，也不會提出“腦主神明”。腦只是神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，代替不了神經(jīng)系統(tǒng)。
綜上所述，以“腦主神明”替代“心主神明”的觀點是需要商榷和驗證的，不能因為要創(chuàng)新、發(fā)展中醫(yī)就否定“心主神明”，更不能否定中醫(yī)學(xué)的根本。如果將“心主神明”變革為“腦主神明”，雖對思維的微觀機(jī)理認(rèn)識較為準(zhǔn)確，但“心主神明”名稱是中醫(yī)學(xué)術(shù)語，如以西醫(yī)的解剖學(xué)、生理學(xué)內(nèi)容來解釋其機(jī)理，避而不談其中醫(yī)學(xué)的由來及含義，卻背離了中醫(yī)學(xué)的宗旨。
因此，中醫(yī)后學(xué)完全沒有必要盲目追隨“腦主神明”說的論點，必須辯證看待“心主神明”和“腦主神明”，充分肯定“心主神明”理論在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中所處的地位。

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