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智齒該不該拔

醫(yī)案日記 2023-05-13 12:07:35

劉愛群　河南省中醫(yī)院

一個(gè)周末，王女士一大早就來到河南省中醫(yī)院口腔科朱蘭省大夫的診室

，要求拔除左下頜智齒。原來她左下頜后牙劇烈疼痛了一夜
，服3粒止痛藥均未見效。經(jīng)過朱大夫的仔細(xì)檢查
，發(fā)現(xiàn)其左下智齒向前傾斜生長(zhǎng)
，因長(zhǎng)期嵌塞食物，不易清潔
，造成倒數(shù)第二顆牙齒齲壞
、牙髓發(fā)炎而疼痛
。王女士說，早在十年前
，醫(yī)生就建議她拔除這顆智齒
，可她聽朋友說拔除智齒會(huì)引起全口牙松動(dòng)，所以就一直拖到現(xiàn)在
。

智齒是我們?nèi)祟愒?8歲左右才萌出的最后一組恒牙

，上下左右共四顆。在人類進(jìn)化過程中
，由于食物不斷精細(xì)化
，造成頜骨與牙齒均不斷退化
，所以有一部分人會(huì)先天缺失智齒
，缺失的數(shù)目從1～4個(gè)不等；有些人的智齒還存在形態(tài)畸形
，有的過大有的過?div id="4qifd00" class="flower right">
。贿€有多數(shù)人的智齒萌出位置異常
，有的偏向頰側(cè)
，有的偏向舌側(cè)，有的斜向前方
。這些形態(tài)位置不正常的智齒一般功能不大
，還容易與其前面相鄰的牙齒之間嵌塞食物。久而久之
，會(huì)引起鄰牙齲壞
、牙周炎癥，甚至鄰牙出現(xiàn)牙髓炎及根尖周炎
?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊咄纯嗖豢埃委熾y度非常大
。

口腔內(nèi)長(zhǎng)有上述位置與形態(tài)異常的智齒應(yīng)該及時(shí)拔除

，否則后患無窮。那么拔除智齒真的會(huì)導(dǎo)致口內(nèi)其他牙松動(dòng)嗎
？事實(shí)上
，拔智齒尤其是下頜阻生智齒有一定的難度，對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的口腔外科醫(yī)生來說
，會(huì)盡量減小術(shù)中創(chuàng)傷和術(shù)后并發(fā)癥
，不會(huì)使鄰牙松動(dòng)，更不會(huì)導(dǎo)致全口牙松動(dòng)
。對(duì)于未經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生
，拔牙時(shí)可能會(huì)使用暴力而導(dǎo)致鄰牙松動(dòng)
、脫落，甚至也偶有造成下頜骨骨折的
，因此應(yīng)該到正規(guī)?div id="m50uktp" class="box-center"> ？漆t(yī)院進(jìn)行治療。

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