民族醫(yī)藥巡禮之二：苗醫(yī)藥
聽聽苗醫(yī)文明昌的講述,走進(jìn)——“千年苗醫(yī)
，萬年苗藥”
本報(bào)記者 周穎
藥巡禮之二：苗醫(yī)藥.png)
黔南州民族醫(yī)藥研究所所長、黔南州中醫(yī)院副院長文明昌的診室里，堆滿了中藥的瓶瓶罐罐和各種書籍
。小小的診室里每天總是擠滿了慕名而來的患者
?div id="jfovm50" class="index-wrap">！叭A佗再世”
、“病人之家”
、“妙手回春”等錦旗是對(duì)文明昌高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術(shù)的稱贊。
在他的努力下
，黔南州苗醫(yī)藥研究進(jìn)入了新的發(fā)展時(shí)期
。他主編的《黔南苗醫(yī)藥》獲2006年黔南州科技二等獎(jiǎng)；他領(lǐng)導(dǎo)的黔南民族醫(yī)藥研究所有7個(gè)?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？茖２≡\室
，成為“全國民族醫(yī)重點(diǎn)專科專病建設(shè)單位”
，“苗醫(yī)皮膚重點(diǎn)二類?div id="jfovm50" class="index-wrap">？啤保皇占褡迕耖g秘驗(yàn)方100多個(gè)
，配制臨床有效方藥20多種
。
7月的貴州，山青水秀
，風(fēng)光旖旎
。
10日，中醫(yī)中藥中國行貴州省啟動(dòng)儀式在貴陽舉行
。同時(shí)
，改革開放以來的首批貴州省30位名中醫(yī)受到表彰，其中黔南州民族醫(yī)藥研究所所長
、黔南州中醫(yī)院副院長文明昌榜上有名
。
身披紅色綬帶的名中醫(yī)代表，有的合影
，有的交談
，有的接受記者采訪，唯獨(dú)不見文明昌的身影
。原來
，他已被眾多患者團(tuán)團(tuán)圍住，正在診脈
、開方
。
苗族打扮的文明昌告訴記者，舉辦這次活動(dòng)
，對(duì)普及和推廣苗醫(yī)藥很有作用
，并表示繼續(xù)把苗醫(yī)藥研究下去，為弘揚(yáng)民族醫(yī)藥做出貢獻(xiàn)
。
歌謠傳頌防治疾病知識(shí)
苗族民間及古歌中流傳著“千年苗醫(yī)
、萬年苗藥”的歌謠。苗醫(yī)藥至今在苗族防病治病中發(fā)揮著重要作用
，黔南是苗族醫(yī)藥文化沉淀最為深厚的地區(qū)之一
。
苗族是個(gè)能歌善舞的民族
，無論在生產(chǎn)生活、談情說愛以及醫(yī)療實(shí)踐中
，都會(huì)傳出悠揚(yáng)的歌聲
，如粗獷奔放的苗族祭祀狂歡舞蹈——反排木鼓舞，“行云流水”的苗族飛歌等
。他們沒有民族文字
，民族文化全靠山歌、民謠
、故事口口相授
，代代相傳。
文明昌
，這位出身于貴州獨(dú)山縣的苗族漢子
，畢業(yè)于貴陽中醫(yī)學(xué)院，后致力于黔南州的苗醫(yī)藥臨床研究
。幾十年來
，他走遍了苗家的村村寨寨，采訪有名的苗醫(yī)
，搜集民間驗(yàn)方
、單方，了解苗醫(yī)治療情況和用藥特點(diǎn)
，采集民族藥
、中草藥。從他收集的歌訣看出
，“以歌養(yǎng)心
、以舞養(yǎng)身、以酒養(yǎng)神”就是苗家百姓普通生活的真實(shí)寫照
。
“獨(dú)特傷藥是馬桑，祖代秘傳好藥方
，煎水泡酒均有效
，內(nèi)服幾次不見傷”；
“塊鹽冰片螺螄殼
，研磨成粉做眼藥
，一只眼睛滴一顆，五分鐘后就安樂”
；
“有的病叫腎臟炎
，魚兒破腹加上鹽，黃泥巴包火燒好
，吃后猶如一爪拈”
；
“仙鶴草治產(chǎn)后寒，煎酒服下不一般，服后不久就出汗
，汗干燒退就好完”
。還有“小小一味青藤香，清除肚痛功夫強(qiáng)”
；“貓兒骨頭泥豬油
，可治爛瘡取彈頭”……
他說，苗族百姓把醫(yī)療實(shí)踐內(nèi)容歸納成短小精悍
、朗朗上口的歌訣
，一方面便于推廣和傳播，另一方面也反映了苗族人民養(yǎng)生防病的哲學(xué)思想
。山歌是苗醫(yī)藥的血和肉
，并賦予苗醫(yī)藥新的生命，是“人類保存的最古老的歌謠”
。
此外
，黔南的民族建筑文化、民族民間節(jié)日文化
、民族服飾文化
、民族洗浴文化等獨(dú)具特色，該地區(qū)被譽(yù)為“世界上最大的原生態(tài)民族博物館”
。
“五結(jié)合”體現(xiàn)民族特色
苗醫(yī)藥講醫(yī)藥結(jié)合
、醫(yī)護(hù)結(jié)合、防治結(jié)合
、醫(yī)巫結(jié)合
、醫(yī)商結(jié)合。
文明昌告訴記者
，黔南苗醫(yī)把疾病分為冷病
、熱病，同時(shí)根據(jù)疾病不同表現(xiàn)和快慢兇吉分為五經(jīng)
，即冷經(jīng)
、熱經(jīng)、慢經(jīng)
、快經(jīng)
、半邊經(jīng)，以三十六經(jīng)
、七十二癥
、四十九翻、十丹毒
、六疔六癀命名
。這是苗醫(yī)對(duì)病因以及證候?qū)W的樸素認(rèn)識(shí)
。
醫(yī)藥結(jié)合是黔南苗醫(yī)藥的主要特色。文明昌說
，苗族歷來是行醫(yī)者必先識(shí)藥
，采藥者必懂醫(yī)。黔南苗醫(yī)都是自己診病
，自己加工原藥
，自己配方發(fā)藥，從來沒有醫(yī)藥分家的現(xiàn)象
。
醫(yī)護(hù)結(jié)合可以加快病人的康復(fù)
。苗族沒有專門的護(hù)理人員，常常是醫(yī)生口授
，患者家屬協(xié)助護(hù)理
。在護(hù)理過程中，他們注重環(huán)境污染對(duì)人體健康的危害
，主張“排除積水
，疏通溝渠”。
防治結(jié)合是苗族在預(yù)防醫(yī)學(xué)方面總結(jié)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
。他們認(rèn)識(shí)到某些疾病可以傳染
，就采取當(dāng)?shù)胤绞骄偷馗綦x，并進(jìn)行空氣消毒
，防止疾病蔓延
。民間“清明插柳，端午插艾”之說
，就是采取各種措施進(jìn)行辟惡除邪
，防患于未然，如佩藥袋
，洗藥浴
，掛菖蒲，喝雄黃酒等
。同時(shí)
，苗族喜歡將體育活動(dòng)與歌舞結(jié)合，以增強(qiáng)自身抵抗疾病的能力
。
醫(yī)巫結(jié)合是苗族民間存在的一種習(xí)慣，通過祈禱
、請(qǐng)神
、送鬼等形式，調(diào)節(jié)
、安定病人情緒
。這些習(xí)慣對(duì)苗醫(yī)藥產(chǎn)生了影響
，從而形成“醫(yī)巫一家、神藥兩解”的特點(diǎn)
。比如至今應(yīng)用廣泛的“滾蛋療法”
，即將煮熱的雞蛋滾遍全身以治療感冒、風(fēng)濕
，并根據(jù)雞蛋內(nèi)膜及蛋黃顏色的變化判斷病情
，就可上溯到古代巫師敲蛋占卜的做法。
醫(yī)商結(jié)合為各族群眾解除疾病和進(jìn)行醫(yī)藥文化交流發(fā)揮了重要作用
。苗族常帶行醫(yī)器具和苗藥
，在市場(chǎng)上擺設(shè)攤點(diǎn)，一邊為患者治病
，一邊賣藥
，既促進(jìn)了各民族之間的感情交流，同時(shí)又靠醫(yī)術(shù)為藥材找到銷售出路
。
“五診”法診斷疾病
通過眼看
、耳聽、鼻嗅
、口問
、手模獲取人體病理特性，經(jīng)過歸納
、整合
，驗(yàn)其真?zhèn)危偨Y(jié)其規(guī)律
，達(dá)到診斷疾病的目的
。
苗醫(yī)診法十分獨(dú)特，診斷病情常用看（看診）
、聽（聽診）
、聞（聞診）、問（問診）
、拿（拿脈）5種診斷方法
。
苗醫(yī)認(rèn)為，凡屬內(nèi)臟病變都能反映在人的五官和體表上
。如看診
，在形態(tài)、神志
、面色
、眼球、耳殼
、口腔
、鼻色
、指紋、指甲等
，均能反映人體的患病部位與程度
，為疾病診斷提供治療和預(yù)防依據(jù)。
文明昌告訴記者
，苗醫(yī)的看診豐富多彩
，除看形態(tài)、神志外
，還有目診
、甲診、手診
、舌診
、鼻診或其他特定部位的看診。如面診
，青色為冷癥
、風(fēng)癥；黃色為濕熱癥
；紅色甚為火癥
，紅色少為虛火；白色為主是虛?div id="jfovm50" class="index-wrap">?div id="jfovm50" class="index-wrap">；黑色為主是寒癥或氣血不通。又如甲診
，蒼白為久病
，發(fā)黑為冷病，扁平凹陷
、周圍隆起為日干病
。
苗醫(yī)拿脈有六脈，即大脈
、小脈
、快脈、慢脈
、深脈
、淺脈。部位是手腕和腳腕
，與中醫(yī)號(hào)脈有類似之處
。
苗醫(yī)根據(jù)病情不同，配合專病專方適當(dāng)加減，運(yùn)用解毒
、通竅、走脈
、祛風(fēng)除邪以及以毒攻毒
、以紅治紅、以黑治黑
、以節(jié)治節(jié)等治則辨證施治
。治療方法分為內(nèi)治與外治兩大類。內(nèi)治法包括食療
、鮮藥含服等
；外治法包括針挑、提筋
、放血
、滾蛋、燒燈火等
。
單、驗(yàn)方療效奇特
苗族醫(yī)藥用藥上主張“立方簡(jiǎn)要”、“一方一病”
、“對(duì)癥下藥”
，以單驗(yàn)方治病為主。
苗醫(yī)在治療疾病時(shí)
，常用幾味苗藥或一味草藥
，就能使患者病藥到病除。這與使用單
、驗(yàn)方有關(guān)
。
文明昌在調(diào)研時(shí)發(fā)現(xiàn)，大量民間苗醫(yī)單方
、驗(yàn)方具有奇特的臨床價(jià)值
。苗醫(yī)所用藥物，療效很高
，且和中醫(yī)有許多不同
。用藥上主張“立方簡(jiǎn)要”、“一方一病”
、“對(duì)癥下藥”
，以單驗(yàn)方治病為主。同時(shí)
，苗醫(yī)認(rèn)為
，單為陽，奇亦為陽
，時(shí)時(shí)固陽
，就能驅(qū)除陰霾
，消除病魔。因此
，此單方
、驗(yàn)方只傳授其長子，不傳次子及女兒
，亦不傳婿
。
苗醫(yī)在用藥上大而狠，一些疑難雜病往往能險(xiǎn)中求勝
。如治療黃疸病
，用茵陳、苦瓜根
、田雞黃三味藥
，每每收效；風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛用肥豬藥
、靈仙草
、姜黃、桂枝
、蜈蚣煎服
，外洗效佳；治痛風(fēng)用向日葵柄
、威靈仙
、劉寄奴、巴巖香
、追風(fēng)傘作用神效
。
文明昌多年來堅(jiān)持工作在第一線，擅長運(yùn)用苗藥治療牛皮癬
、濕疹等常見病
、多發(fā)病、疑難雜癥
，經(jīng)他治愈的有8萬多人次
。他介紹，黔南苗醫(yī)把牛皮癬分冷
、熱
、燥三類進(jìn)行施治，原則為偏冷者用熱藥
，偏寒者用熱藥
，偏燥者用潤藥。他運(yùn)用苗族的療法和驗(yàn)方，通過內(nèi)服
、外擦
、外洗、熏蒸
、血療等方法治療牛皮癬
，療效明顯。如治療風(fēng)熱血燥牛皮癬和血虛風(fēng)燥牛皮癬
，前者滋陰涼血、刮濕潤燥
，后者涼血解毒
、清熱活血，從而達(dá)到治療牛皮癬的目的
。臨床治療近200例
，總有效率為90％。
在該院的苗藥制劑室里看到
，工作人員正在制作膏藥
，有止癢的，解毒的
、散寒的
，增色的，收斂的
，可用于不同患者
、不同部位。此外
，文明昌還研制出大黃止痛酊
、白癜風(fēng)丸、見痔消等院內(nèi)制劑
。文明昌希望
，與有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)藥企業(yè)合作，共同研制和開發(fā)苗族治療牛皮癬以及皮膚病驗(yàn)方
，以便為更多的皮膚病患者解除痛苦
。
百草皆藥觀念深入人心
苗族很多人能認(rèn)識(shí)、掌握幾種甚至幾十種苗藥及其治病方法
，一些村寨家家戶戶房前屋后都種常用草藥
，可謂“百草皆藥，人人會(huì)醫(yī)
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！?/p>
在人口近千萬的苗族人中，“百草皆藥”的觀念深入人心。在貴州各苗族聚居區(qū)
，識(shí)藥
、采藥、種藥
、用藥已成民俗習(xí)慣
，幾乎人人都能辨識(shí)幾種甚至幾十種藥物，并掌握其使用方法
。
“春用尖葉夏花枝
，秋采根莖冬挖蔸?div id="4qifd00" class="flower right">
！辈杉幬?div id="4qifd00" class="flower right">
，苗族注重季節(jié)與最高功效的關(guān)系，藥用全草
、成花
、枝，在春夏采集
，藥用果實(shí)
、根塊在秋冬收集。民間流傳的“三月茵陳四月蒿
，五月六月當(dāng)柴燒”就說明了采藥時(shí)令的重要性和有效性
。文明昌一直堅(jiān)持到基層采集民族藥、中草藥
，多年采收各種藥達(dá)30噸左右
，在臨床應(yīng)用中發(fā)揮了民族醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。
他介紹
，黔南盛產(chǎn)藥物
，品種繁多。苗藥有1074種
，其中植物藥1044種
，動(dòng)物藥25種，礦物藥5種
。苗藥主要以鮮藥為主
，部分經(jīng)特殊炮制后使用。苗藥命名形象生動(dòng)
，通俗易懂
。有的以藥物形態(tài)命名，如狗牙瓣
、一支箭
、八爪金龍等
；有的以功效命名，如追風(fēng)傘
、風(fēng)流草
、夜關(guān)門等；有的以生長環(huán)境命名
，如八月瓜
、大血藤、芭蕉等
。
文明昌說
，苗藥配方自成體系。領(lǐng)頭藥即主藥
，劑量大
，藥力強(qiáng)，起主導(dǎo)作用
，相當(dāng)于中藥的君藥；鋪底藥即配藥
，是加強(qiáng)主藥的
，起輔助作用，相當(dāng)于中藥的佐藥
、臣藥
；監(jiān)護(hù)藥即引藥，引導(dǎo)主
、配藥達(dá)到病變部位
，用量小，相當(dāng)于中藥的使藥
。
苗藥劑型有煎劑
、丸劑、酒劑
、膏劑
。使用苗藥時(shí)，病情不同
，劑量不同
；體質(zhì)不同，劑量不同
；不同配伍
，不同劑量；藥物性質(zhì)不同
，劑量不同
；季節(jié)不同
，劑量不同。文明昌提醒
，苗藥從單味藥發(fā)展到復(fù)方藥
，特別注重藥物之間的配伍禁忌，以提高療效
，避免副作用
。
注重食療養(yǎng)生
苗族講究辨證配膳，通過調(diào)節(jié)飲食或?qū)⑺幏湃胧澄镏衼矸乐渭膊?div id="d48novz" class="flower left">
、?qiáng)壯體質(zhì)
，是苗族的傳統(tǒng)方法。
文明昌說
，通過調(diào)節(jié)飲食或?qū)⑺幏湃胧澄镏衼矸乐渭膊?div id="d48novz" class="flower left">
、?qiáng)壯體質(zhì)，是苗族的傳統(tǒng)方法
。苗族講究辨證配膳
，藥食在運(yùn)用時(shí)，一般考慮到病人的體質(zhì)
、自然環(huán)境和季節(jié)因素
，并因人而異。對(duì)慢性虛寒性疾病
，常以溫?zé)嵝允澄锱浜嫌嘘P(guān)藥物
，如生姜、大肉
、桂圓肉等
，以祛除寒邪；對(duì)急性熱性病人給予清熱解毒
、甘涼的食品
，如梨、綠豆湯等
，以養(yǎng)陰生津
。他強(qiáng)調(diào)，對(duì)急危重病人
，則不能單獨(dú)采用食療
。
治胃痛，可每早空腹服蜂蜜
；或用雞蛋殼1個(gè)炒黃研末
，開水服用。
治痔瘡
，可將木耳
、白糖水煎服
；或?qū)ⅫS花菜和紅糖煮著吃。
治便秘
，牛奶
、蜂蜜與蔥汁共煮，早上空腹服用
；或用紅薯葉加油鹽炒
，空腹吃。
治腰痛
，對(duì)風(fēng)濕腰痛
，將松樹葉、白酒與水共煎
，去渣后服
；對(duì)扭傷腰痛，將韭菜與白酒煮著吃
；對(duì)腎虛腰痛
，豬腰一對(duì)與黑豆、陳皮
、小茴香
、生姜，水煎服
。
“心虛氣不足，添加桂圓肉”
；“血壓高頭發(fā)昏
，胡蘿卜煮粥降壓靈”等歌謠，就是苗族“未病先防
、既病防變”的“治未病”理念
。同時(shí)，“病人不忌嘴
，郎中跑斷腿”
；“死的快，團(tuán)魚煮莧菜”
；“飲酒不節(jié)制
，殺人在傾刻”等口訣，都在提醒人們注意飲食方面的忌諱
，不要過冷
、過熱、過量
，要適度
、合理
、衛(wèi)生，才有利于健康
。
文明昌表示
，發(fā)展黔南苗醫(yī)藥雖然任重而道遠(yuǎn)，但我們志向遠(yuǎn)大
，充滿信心
，不畏艱辛，要更加努力地不斷耕耘
，開拓創(chuàng)新
，使這支奇葩在傳統(tǒng)醫(yī)藥園中更加璀璨奪目。
背景 苗醫(yī)藥的歷史
苗族醫(yī)藥的起源很早
，素有“千年苗醫(yī)
，萬年苗藥”的說法。西漢劉向著的《說苑辨物》記載：“吾聞古之醫(yī)者曰苗父
，苗父之為醫(yī)也
，行醫(yī)于鄉(xiāng)里”。
楚國巫師經(jīng)常用苗藥作巫具
，《楚辭》中有不少記有被稱為“苗藥”的“菖蒲”和“澤蘭”
，長沙馬王堆一、二號(hào)漢墓把“澤蘭”作為殉葬品
，說明了苗藥的歷史悠久和廣泛應(yīng)用
。
漢武帝時(shí)，唐蒙在南越吃到枸醬
，問從何來
，曰：“道西北樣柯江……”《史記·西南夷列傳》，即古夜郎境內(nèi)
，《興仁縣志》載：“山產(chǎn)萎蒻
，花如流藤，葉如蓽茇
，子如桑椹
。苗家瀝其油，醢為醬
，味亦辛香
。取其葉，裹檳榔食之
，謂可辟瘴
，苗女持贈(zèng)所歡，以為異品
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！迸d仁在古夜郎境內(nèi)
，從上述記載，可知苗族開發(fā)植物資源作為食品和藥物的歷史悠久
。
苗族的許多有名的治療方法和用藥經(jīng)驗(yàn)
，就是來源于這種生存斗爭(zhēng)。如苗醫(yī)著名的糖藥針療法
，是一種獨(dú)特的外治療法
，此法廣泛流傳于貴州西南和西北大部分地區(qū)。糖藥針療法溯源于古老的弓弩上應(yīng)用的弩藥
，從弩藥的成分上看
，主要是古代苗人將“見血封喉”的劇毒藥汁敷涂于弩箭尖上，以獵取虎豹等兇猛動(dòng)物
。
苗族在應(yīng)用弩藥的漫長過程中
，配制者為適應(yīng)治病的需要，有意減去了其中的劇毒成分
，加入蜂糖等降低藥物毒性的成分
，用特制的排針或三棱針沾藥汁刺于患處，其操作簡(jiǎn)便
，治療迅速
，副作用小。糖藥針是苗醫(yī)獨(dú)特的外治法
，是起源于苗族古代狩獵活動(dòng)而發(fā)明的弩藥
，這正是苗族醫(yī)藥起源于古代生活和生產(chǎn)實(shí)踐的有力佐證。
在清朝乾隆之前
，湘西黔東交界臘爾山區(qū)和黔東南雷公山區(qū)還未入“官籍”
，被稱為“苗族生界”，同時(shí)其他大部分地區(qū)仍沿襲清初土司制度
