，方可漸漸改善體質(zhì)，增強元氣
。有的內(nèi)科中醫(yī)認為肌無力均屬脾虛氣衰而用補中益氣湯或丸
，也有久用大劑黃芪的。作者觀察此病患者多半系脾腎陰虛證
，故以為大多不適用此湯來升舉清陽
，此方久用可使陰虛更甚而汗卻難止，漏洞不補
，則虛證怎能好轉(zhuǎn)?盜汗乃腎陰虛而攝納無權(quán)
，故適應(yīng)滋益腎陰及加入斂汗之浮小麥及煅牡蠣等藥
；患者有的伴有自汗的往往是盜汗而兼自汗
，其他體征亦是陰虛。古人云(書名忘)：“自汗屬陽虛
，盜汗屬陰虛
，亦有過服參芪而汗反盛者，以陽盛陰虛
，陽愈補而陰愈虧也”
，《本草備要》述：“黃芪在陰虛者宜少用，恐升氣于表而里愈虛矣”
，朱丹溪述：“氣有余便是火”
，這些話是有些道理的；至于陰虛而兼胃呆
，則大抵宜滋陰而加人白術(shù)
、茯苓、陳皮
、佛手片
、紅棗等藥。在華東華南地區(qū)夏初黃梅時令
，多雨空氣潮濕
，氣候悶熱，不少人難以適應(yīng)而致胸悶胃呆
，明顯的舌苔白膩黃膩厚膩濁膩等
，當(dāng)然不宜滋補，而須香燥化濕利濕為治
，選用藿香正氣散
、藿樸四苓散
、二陳湯、甘露消毒丹等方加減
，濕化則胃呆可除
。其他時令出現(xiàn)濕阻脾困證候者很不少，亦須立即改用化濕健脾等藥
。
2
、先祛邪，后扶正
；急者先治,緩者后治：
肌無力患者原在服西藥
，今來找中醫(yī)，若是恰已發(fā)生低熱數(shù)周
，或有感冒發(fā)熱咳嗽等情
，則必須先治上述外邪或新起病，因為治肌無為中藥大多是調(diào)補為主
，這些藥可使外邪與炎癥毒素等不能從肌表汗液二便等通道排出
，造成極大麻煩，故必須上述新起病急性病外感病完全消退以后
，才可服治肌無力中藥
；若在用中藥治肌無力過程中出現(xiàn)這些新起病外感病，同樣必須立即停服
，即使當(dāng)天已煎的亦須倒掉
，病家應(yīng)該切記。若遇牙痛而坐立不安
，須看牙科
；若跌打損傷，則韌帶肌肉瘀血留滯及疼痛
，須即看傷骨科
，以免拖延引起后遺癥；若發(fā)生扁桃腺炎咽喉炎或慢性鼻炎復(fù)發(fā)等
，也須即治及暫停肌無力中藥
。有的成年患者長期失眠多夢而精神憔悴，久治未效
，或患常習(xí)性便秘已久
，大便須三、五天一次
，糞便久留直腸
，干硬如鐵彈，毒素常被腸壁吸收人血
，易致頭昏頭痛
，胃呆胸悶腹脹等
；或有胃病，某些藥有顧忌
，或大齡少年遺精較頻
，少數(shù)兒童鼻血常發(fā)，少女較重的月經(jīng)痛或婦女月經(jīng)不調(diào)等等……
，這些慢性病都對整體健康有礙
，要糾正一個夾雜病，有時很費力氣及時間
，若置之不顧
，則體況怎能好轉(zhuǎn)?而肌無力之好轉(zhuǎn)，與全身健康密切相關(guān)
，體差者肌無力難愈
；這些夾雜病可在治肌無力用中藥時設(shè)法兼治，難以盡述
。曾遇一例中年男子患頑固哮喘十多年
，內(nèi)科中西醫(yī)久治無效，現(xiàn)全年都哮喘有聲
，旁人可清楚聽到
，近患眼型肌無力二年
，賴吡啶斯的明片可做輕便工作
，來找我用中藥，因用藥顧忌而只得敬謝不敏
；某些夾雜病確實有礙于肌無力之治療
，呼吸道疾病干擾為尤甚。治療過程中例如起初有盜汗和胃呆
，用方后幾個癥狀決不會平頭齊退
，必有參差先后，如盜汗好轉(zhuǎn)而胃呆仍劇
，則藥方便須修改
，又數(shù)周后若出現(xiàn)尿頻尿床，又須改方
，或不久感冒咳嗽發(fā)生
，不同癥狀或夾雜病此起彼伏，變化不定
，故不少病人療程較長
，須一個一個矛盾不斷獲好轉(zhuǎn)克服，氣血漸充
，新陳代謝漸有序
，體氣漸強
，然后肌無力癥方可慢慢地漸獲輕可，作者感覺要使有的病人眼瞼能睜大一兩毫米或眼球轉(zhuǎn)動稍好轉(zhuǎn)都很不易
，需要千方百計
。有的病人為節(jié)約上醫(yī)院的診費車費，有的則是嫌麻煩
，一張藥方久服不換
，而體況病情卻早已變化然會影響療效，或發(fā)生不良反應(yīng)
，作者歷年來從未碰到過一例可以“一方到底”而治愈
，即使輕癥在數(shù)個月內(nèi)治好的也是如此，病家須知“輕松愉快”不可能治好這個病
。作者遇一例輕度全身型男孩
，有如小癆病，是遠地病員
，其家長將孩交給在滬的老父母家照顧及來此門診
，七年才愈，這是特別長久的例子
，有些病家缺乏耐心或服藥等缺經(jīng)濟條件
，療效便差了。早年作者有時配合用到胎盤片或紫河車粉(胎胞做成)等血肉有情之品
，后來胎盤片絕跡
，近若干年花柳病人增多以及假貨盛行，則對上述藥源也起了顧慮而多年不用了
。
3
、療效觀察
療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：肌無力及全身性內(nèi)科癥狀消失；顯效：上述癥狀基本消退
；好轉(zhuǎn)
；肌無力及全身性內(nèi)科癥狀消退過半；無效：未達到上一條標(biāo)準(zhǔn)者
，也包括雖已撤除西藥而癥狀未好轉(zhuǎn)者
。
治療結(jié)果
表1治療結(jié)果例數(shù)及百分率
表2：有效病例的治療前病程
本組病人除個別以外，都曾在外院較久用過西藥或加上中藥未效
，然后好不容易而打聽來本所
，本所由于廣告價貴而難以宣傳，故治前病程大多較長久
。
眼?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。鹤铋L21年，最短l周
，平均19.2月
；輕度全身：最長17年
，最短4天，平均17.6月
；喉咽：最長12年
，最短8月，平均8.4月
；全身：最長11年
，最短1月，平均13月
。各型之好轉(zhuǎn)病例
，平均治療前病程長達48月。無效者的治前病程未統(tǒng)計
。
表4
、有效病例平均治療期：
眼肌：治愈10.5月
，顯效15月
，好轉(zhuǎn)16.8月；輕度全身：治愈14.1月
，顯效18.3月
，好轉(zhuǎn)19月；喉咽：治愈16月
，顯效11.5月
，好轉(zhuǎn)15月；全身：治愈22.5月
，顯效33月
，好轉(zhuǎn)23月。
表5：中醫(yī)證治有效病例數(shù)(主要)
脾腎陰虛證704人
，陰虛火旺證47人，脾胃氣虛證51人（偏陰虛者已列入脾腎陰虛)
，氣血兩虧證59人
，濕阻、腎陰陽兩虛
、脾腎陽虛等共88人
，總共949人。各病例治期長久
