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肝病慎用七類肝毒性的藥物

醫(yī)案日記 2023-05-14 00:20:07

肝病慎用七類肝毒性的藥物

患肝病的人很多

，有些病人雖經(jīng)多年的休息治療
，卻長期遷延不愈，給家庭和工作帶來很大影響。肝病長期不愈的原因是復雜的
，這與肝病的種類性質(zhì)
，發(fā)病后的休息
、營養(yǎng)和治療是否妥當
，以及精神狀態(tài)等都有關系，但其中一重要原因是亂吃藥所致
。

肝臟是人體具有極其重要生理功能的器官

，絕數(shù)的體內(nèi)代謝產(chǎn)物及外來毒物，包括藥物都要經(jīng)過肝臟進行解毒
，它一方面將有毒的物質(zhì)變?yōu)闊o毒的物質(zhì)排出體外
，另一方面將某些物質(zhì)變化為機體所需物質(zhì)而被機體吸收利用。但是
，當肝臟發(fā)生病變
，如各型肝炎、肝硬化或肝癌時
，其解毒功能將因減退而影響對某些藥物毒性的解除
，從而使肝臟的正常結構受到破壞或損害，繼發(fā)中毒性肝病或加重肝硬化發(fā)展的進程
，使肝病經(jīng)久不愈
。

藥物對肝臟的損害方式不同，有的藥物對肝細胞有直接毒性作用

，破壞肝細胞的整個結構
；有的藥物作為抗原，在體內(nèi)和肝臟內(nèi)通過抗原
、抗體反應而破壞肝細胞
。所以，肝病應慎用下列對肝臟有毒性的藥物：

1.抗生素類及其他化療藥物：氯霉素

、四環(huán)素
、土霉素
、紅霉素、潔霉素
、麥迪霉素、對氨基水楊酸
、異煙肼
、利福平、吡嗪酰胺及磺胺類藥物
。

2.抗腫瘤藥：絲力霉素

、生霉素、光輝霉素
、氮芥類
、氨甲蝶呤、巰嘌呤(6-MP)
、門冬酰胺酶
、農(nóng)吉利堿等。

3.抗寄生蟲藥：氯喹

、硝硫氰胺等
。

4.中樞抑制藥及抗痛風藥：氯仿、三氯乙烯

、氟烷
、苯巴比妥、水合氯醛
、氯丙嗪
、苯妥英鈉、撲熱息痛
、保泰松
、消炎痛、辛可芬
、秋水仙堿
。

5.抗抑郁藥：異丙肼、丙咪嗪

、阿米替林
、苯乙肼。

6.激素類及其有關藥物：甲基睪丸酮

、苯丙酸諾龍
、己烯雌酚、硫氧嘧啶
、他巴唑
、氨苯磺丁脲
、氯磺丙脲。

7.其他：甲基多巴

、安妥明
、雙氫克尿塞、利尿酸
、硫唑嘌呤
、大劑量煙酸、金屬類藥物(如砷劑
、鉍劑
、銻劑等)。

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