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隋唐五代醫(yī)學

醫(yī)案日記 2023-05-14 05:53:52

隋唐五代醫(yī)學

公元581年楊堅奪取了北周政權

，建立隋朝
，改元開皇
，定都長安
，是為隋文帝。

隋的統(tǒng)一

，加強了南北經(jīng)濟文化的聯(lián)系
，促進了各民族間的融合和經(jīng)濟文化的發(fā)展。盡管隋政權僅38年
，但隋文帝創(chuàng)立的一些政治
、經(jīng)濟
、文化科技方面的制度
，對以后歷代封建王朝都產(chǎn)生了深遠影響。統(tǒng)一不久的隋朝
，上層統(tǒng)治集團的腐朽逐漸暴露
，土地兼并加劇
，社會矛盾日益加深
，特別是煬帝窮兵贖武
，橫征暴斂
，窮奢極侈
，大修宮河
，巡游無度
，連年征戰(zhàn)
，役稅酷繁
，勞民傷財
，以致使國內“耕稼失時
，田疇多荒”，嚴重破壞了生產(chǎn)和經(jīng)濟基礎，廣大人民被迫不得不“采樹皮葉
，或搗藁為末
，或煮土而食之
，諸物皆盡
，乃自相食
，”此致民怨沸騰遍處暴發(fā)起義
，從根本上動搖了隋王朝政權
。此時
，官僚
、地主乘機紛紛起兵
，奪取農(nóng)民起義的果實
，公元618年，出身于關隴貴族的李淵攻入長安，廢除恭帝
，建國號唐
。

唐高祖李淵和唐太宗李世民以及他們的輔臣，都親眼見到隋末政治的腐敗和隋政權的覆亡

，親身體驗到農(nóng)民起義的巨大威力
，因此
，唐太宗多次告誡太子
、諸王說：“舟所以比人君
，水所以比黎庶
，水能載舟
，亦能覆舟”
。因而他“去奢省費
，輕徭薄賦
，選用廉吏
，使民衣食有余
，則自不為盜”。

在意識形態(tài)方面

，佛教經(jīng)南北朝的長足發(fā)展
，到唐朝進入鼎盛階段
，唐高祖托附老子李聃為先祖
，提高了道教地位
，而儒學則一直是統(tǒng)治者始終尊崇的治國之本
。佛道儒的發(fā)展對醫(yī)學和醫(yī)學家也產(chǎn)生重要影響
，許多醫(yī)學著作中也可看到儒
、道
、釋的時代烙印
。佛經(jīng)中若干醫(yī)學思想和醫(yī)療經(jīng)驗
，道家的養(yǎng)生學說等曾為隋唐醫(yī)家廣泛吸取
。關于佛家的因果報應和道家的長生不老等唯心思想
，柳宗元所作《天對》
、《天說》
、《封建論》等，指出天地
、陰陽都是自然物，否定因果報應
，反對韓愈無能行使賞罰禍福的唯心觀點
，他的“元氣論”
，也豐富了中醫(yī)學的理論
。劉禹錫則在《天論》中
，探討了天與人的關系
，提出“天人交相勝”等說
，指出天之道在生萬物
，人之道在于治萬物
，自然界與社會存在區(qū)別
，又相互作用，有力地反對了宗教宿命論的世界觀，有利于醫(yī)學家在實際中研究
。

隨著生產(chǎn)發(fā)展，社會安定，人口也不斷增長

。永徽三年（652）全國有戶三百八十萬
，較太宗初年增加將近一百萬
。開元二十四年計戶八百一萬八千七百一十
，比永徽初年增加兩倍余
。

經(jīng)濟的繁榮

，促進了商品貿易的發(fā)展
，對外貿易也明顯發(fā)展
。唐代的統(tǒng)一，絲綢之路暢通，這條通道上的交流更為頻繁
，長安是此路的起點。通過這條道路
，我國同中亞
、南亞
、伊朗
、阿拉伯，直至歐洲都保持著聯(lián)系；唐中期以后
，海上貿易也發(fā)達起來
，唐政府開始在廣州設“市舶司”以管理國際貿易
，造船技術與此相應也有很大進步。隨著天文學進步
，利用日
、月
、星辰來確定航行方位的天文航海技術亦進步熟練
，更促進了航海事業(yè)的發(fā)達和海上航路的擴展
。

在此時期

，如傳統(tǒng)的紡織
、礦冶
、陶瓷
、造紙等手工業(yè)技藝也都達到了新水平
。造紙手工業(yè)已遍及全國
。雕版印刷術在隋唐之際問世
，是人類文明史上劃時代的發(fā)明
。雕版印刷工藝簡單
，費用低廉，印刷便捷
，較手寫傳抄優(yōu)越
，因而被迅速推廣
，當時印刷主要用于印佛經(jīng)
、佛像
。

印刷術發(fā)明不僅推動了國內文化科學的發(fā)展

，還相繼傳入新羅
、日本，以至中亞和歐洲
，促進了世界文化的傳播
。唐代繪畫
、書法、雕塑
、音樂都有很高成就
，敦煌莫高窟壁畫和雕塑窟洞中
，唐窟約占一半
，其他雖以佛教故事為主要題材，但亦存不少反映唐代社會生活的內容。其中包括反映醫(yī)藥衛(wèi)生的壁畫
，非常寶貴
。唐代書法對后世影響很大
，后世中醫(yī)學者亦多重視書法
，孫思邈書法功力頗深
，其墨跡被收南宋淳熙秘閣續(xù)法帖之中
。

唐代史學有重要發(fā)展

。我國第一部史學評論著作劉知幾的《史通》，富于批判精神
，他提出史家須具才、學
、識三長等見解
，對史學家包括醫(yī)史工作者
，也深有啟迪
。

唐王朝曾把道教奉為國教

，不少帝王熱衷于煉丹餌藥
，煉丹道士出入宮庭
，出現(xiàn)了不少煉丹家和煉丹著述，其中許多有關制藥和化學的知識及技術已相當成熟
。此外也掌握了煉丹過程中調節(jié)炭量和燃燒時間來控制溫度的經(jīng)驗
，知道了“以硫黃
，雄黃合硝石
，并密（當是“蜜”字之誤）燒之”會發(fā)生“焰起
，燒手面及屋宇”的現(xiàn)象
，煉丹中所得到的化學藥物
，在唐代醫(yī)藥學上得到廣泛應用。孫思邈在《千金方》記載的飛水銀霜方和“太一神精丹”的制備
，《唐本草》記述的齒科填充劑等等
，真實地反映了這方面的情況
。

醫(yī)學

，在隋唐時期也得到了全面的發(fā)展
。經(jīng)濟文化繁榮昌盛
，科學技術的進步
，中外交流頻繁
，以及隋唐統(tǒng)治者對醫(yī)學的重視都對醫(yī)學發(fā)展和進步創(chuàng)造了良好的機遇和條件
。

隋唐醫(yī)學發(fā)展的特點：

一

、隋唐時期特別是唐代
，是中國封建社會的鼎盛時期
，醫(yī)藥文化也絢麗紛呈
，醫(yī)藥學思維活躍
，內外交流頻繁，出現(xiàn)空前昌盛的局面
。以前只以局部地區(qū)或醫(yī)學個人經(jīng)驗從事醫(yī)療實踐和著述活動的局面已被打破
。全面綜合整理以前的醫(yī)學成就
，吸取當代醫(yī)家
、人民群眾和來自外國和兄弟民族的有效方藥經(jīng)驗
，在總結新經(jīng)驗和吸收新成就的基礎上
，繼往開來
，為醫(yī)學的理論和實踐在更高的層次上繼續(xù)發(fā)展奠定了新的基礎
。

二

、醫(yī)藥學術和疾病防治的研究
，趨向深入細致
，對每一類疾病和每一癥侯的病因
、病理
、臨床表現(xiàn)在更深的層次中提高了認識，治療的針對性更強
，也更為有效
。

三

、興辦醫(yī)學教育
，形成較完整的醫(yī)學教育體系，同時注意醫(yī)藥學術和防治知識的規(guī)范和普及
，培養(yǎng)醫(yī)學后繼人才
，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。唐代，從中央到地方已形成了較為完整的醫(yī)學教育體系
。還吸收外國留學生入學
，從而極大地促進了醫(yī)學整體水平的提高
，對后世學校式醫(yī)學教育的發(fā)展有奠基作用。唐政府主持修訂并頌布了《新修本草》
，使藥物學在新的時代有了新的規(guī)范，并且是學校教材
。隋代曾編撰《四海類聚方》2600卷
，掇其要300卷
，頒行天下
，到唐代先后編有《廣濟方》
、《廣利方》等頒行
，對普及醫(yī)藥知識促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展起了良好的作用
。

四、國家的統(tǒng)一，中外交通的發(fā)達

，民族文化的融合，促進了醫(yī)藥知識的交流和傳播
，不僅對國外及我國許多少數(shù)民族醫(yī)藥知識兼收并蓄
，并給祖國醫(yī)學注入新的血液
，如唐代文成公主、金城公主入藏
，帶去大批醫(yī)書藥物等
，對藏醫(yī)學的形成和發(fā)展產(chǎn)生重要影響
。中外醫(yī)學交流也有發(fā)展
，如在唐代醫(yī)學著作中有明顯的印度醫(yī)學的影響
，而日
、朝留學生的來華
，中國醫(yī)學對日
、朝醫(yī)學的形成和發(fā)展也有不可低估的作用。

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