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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 雜談
    
      

      


      
    
      
        
      哮喘中醫(yī)辨證
      
        
      
            醫(yī)案日記
            2023-05-14 06:25:36
        
      

        
      
           
      哮喘中醫(yī)辨證
      (1)重寒證
      其主要特征是喘咳，惡寒
      ，無汗，肩凝
      ，多嚏
      ，或頭痛鼻塞，痰白稀薄
      ，舌白肢冷
      ，脈浮而緊，口不渴而膩
      ，或渴喜熱飲。治宜溫肺散寒
      ，首方小青龍湯
      ，繼服加味定喘白果湯。小青龍湯(麻黃10g
      ，芍藥15g
      ，炙草75g，肉桂5g
      ，干姜5g，細(xì)辛25g
      ，半夏75g
      ，五味子5g)。加味定喘白果湯(炒白果15g
      ，麻黃10g
      ，炙冬花15g，半夏10g
      ，炙桑皮15g
      ，蘇子15g，杏仁15g
      ，黃芩10g
      ，甘草75g，川貝5g)
      。
      (2)寒包火證
      其癥見畏風(fēng)惡熱
      ，喘咳，痰粘稠色黃
      ，脈弦滑數(shù)
      ，苔黃舌邊光紅
      ，口燥
      。治宜清金降火，首方加味五虎湯(麻黃10g
      ，杏仁10g
      ，石膏15g，甘草75g
      ，茶葉5g
      ，桑皮15g，馬兜鈴75g)
      。繼服麻柴甘透湯(麻黃10g
      ，柴胡10g，甘草10g
      ，透骨草15g)
      。
      (3)肺實(shí)證
      喘咳，咽喉緊窒
      ，咯痰不利
      ，胸脅脹痛，舌苔黃膩
      ，脈弦滑或沉數(shù)
      。治宜清肺理痰，首方加味清燥救肺湯(天冬15g
      ，麥冬15g，甘草75g
      ，知母10g
      ，橘紅10g，黃芩10g
      ，桑皮15g，杏仁15g，枳殼15g
      ，桔梗10g
      ，茅根20g，蔞仁15g)
      。繼服杏仁散(杏仁
      ，川貝，紫菀
      ，冬花，元參)
      ，成人每次服10g
      ，小兒酌減，姜蜜水送服
      。
      (4)瘀塞證
      胸脘痞悶
      ，怯寒神疲，氣短喘促
      ，痰吐不利
      ，舌白苔濁膩，脈遲澀
      。治宜開胸利膈，首方蘇子降氣湯(蘇子15g
      ，橘紅10g
      ，半夏10g，當(dāng)歸10g
      ，前胡10g
      ，桂枝10g，川樸10g
        ，炙草75g)。繼服桂枝加厚樸杏仁湯(杏仁5g
        ，桂枝15g
        ，芍藥15g，炙草10g
        ，生姜5g
        ，厚樸15g，大棗10g)
        ，水煎服
        ，服后須臾啜稀粥一碗，以助藥力
        。
      治療中遵循哮喘發(fā)時治標(biāo)
        ，平時治本的原則。發(fā)作時以定喘止咳為主;喘平后以調(diào)理脾胃為主
        ，投用滋補(bǔ)肺腎
        ，化痰調(diào)氣之品，以鞏固療效
      。
      臨證上重寒證較多
      ，寒包火證次之，尤以1～10歲兒童最多
      。半數(shù)兒童若護(hù)理不慎，最易感受寒邪
      ，發(fā)生哮喘
      。
      所用之杏仁散、麻柴甘透湯二方乃自擬經(jīng)驗(yàn)方
      ，杏仁散對肺實(shí)型喘咳效果好
      ，麻柴甘透湯對寒包火證咳喘效果好。
      

          
      本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/40420.html.
      
          
      
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