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      何謂頸腰綜合征,

      醫(yī)案日記 2023-05-14 10:50:45

      何謂頸腰綜合征,

      最近,我因頸椎和腰椎疼痛到醫(yī)院就診

      ,醫(yī)生診斷為頸腰綜合征
      。我不明白
      ,啥叫頸腰綜合征

      河北讀者:黃平麗

      本期答疑專家:安徽省中醫(yī)院 王金山

      頸腰綜合征主要是由于頸腰椎的退變引起的,多發(fā)于中老年人

      。頸腰綜合征就是脊髓型頸椎病和腰椎管狹窄癥兩者癥狀的相互疊加
      ,因兩者都可以出現(xiàn)下肢癥狀,在臨床癥狀
      、體征以及影像學表現(xiàn)上
      ,醫(yī)生檢查鑒別有一定難度。

      頸腰綜合征是如何出現(xiàn)的呢

      ?頸椎和腰椎是脊柱中活動度大
      、易受勞損退變的區(qū)段,由于反復勞損
      、損傷等不良因素不斷作用于頸腰椎
      ,頸腰椎的椎間盤出現(xiàn)老化退變,繼而頸腰椎出現(xiàn)退變性改變
      ,發(fā)展到一定程度時會出現(xiàn)頸腰部的疼痛

      頸腰綜合征一旦形成,頸部疼痛可牽涉到枕部

      、雙肩且上肢等
      ,有時還到胸部;腰部的變化則可以引起兩側下肢疼痛
      ,容易被誤認為是神經官能癥或焦慮性腰背痛等

      由于本病涉及頸段與腰段兩個部位,治療時既要二者兼顧

      ,又要確定以何為先
      ,若主次顛倒,勢必影響療效
      。頸腰綜合征輕者宜采取推拿
      、針灸、拔火罐
      、中藥熏蒸
      、服中藥等保守治療,效果不佳者才考慮手術治療
      。因頸部脊髓實質受壓的影響范圍大
      ,引起的下肢癥狀遠較腰椎所致病變廣泛,因此在頸腰腿痛變所致癥狀同時并重或難分輕重時
      ,應掌握“頸椎在先”的原則
      。先行頸椎手術,待其所致癥狀消失后
      ,再根據(jù)腰椎所致癥狀的輕重考慮是否手術治療
      ;頸腰椎所致癥狀輕重不同時,應首先選擇癥狀較重的部位進行手術,術后根據(jù)病情決定是否再行手術

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