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腹瀉不要濫用藥

醫(yī)案日記 2023-05-14 14:19:56

腹瀉不要濫用藥

隨著氣溫上升

,因貪吃冷飲,或食用不潔而引起腹痛腹瀉的病人逐漸增多。很多病人出現(xiàn)腹瀉后,往往憑經(jīng)驗(yàn)亂服藥,存在許多濫用藥問(wèn)題
,主要有以下幾個(gè)方面:

止瀉藥

腹瀉實(shí)際是機(jī)體的一種保護(hù)性措施,能將體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素,以及進(jìn)入胃腸道的有害物質(zhì)排出體外

,減少對(duì)人體的毒害作用。此時(shí)如果立即使用止瀉劑
,無(wú)疑是“閉門留寇”
。原則上講
,止瀉藥只適用于非感染性腹瀉,而感染性腹瀉一般不用
,尤其是在急性期
,炎癥及中毒癥狀(如高燒)較明顯、膿血便較多時(shí)
,絕對(duì)禁止使用
;當(dāng)然,如腹瀉頻繁
,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且出現(xiàn)脫水癥狀者
,在全身應(yīng)用抗生素和糾正水電解質(zhì)紊亂的前提下,可酌情使用止瀉劑

抗生素

許多患者一有腹瀉

,就使用復(fù)方新諾明或諾氟沙星等抗生素。其實(shí)這種做法是不對(duì)的
。腹瀉有感染性和非感染性兩類
,非感染性腹瀉使用抗生素治療是無(wú)效的,而應(yīng)當(dāng)服用一些助消化藥或采用飲食療法等
;即便是感染性腹瀉(多由大腸桿菌
、痢疾桿菌、綠膿桿菌及變形桿菌等引起)
,也不可濫用抗生素
,因?yàn)榭股仉m然可以殺滅病原微生物,但是也會(huì)影響人體的正常菌群
,造成菌群失調(diào)和細(xì)菌耐藥性
,急性腹瀉有可能因此轉(zhuǎn)為慢性腹瀉,治療起來(lái)會(huì)更加困難
。所以
,在選用抗生素時(shí),最好先做大便細(xì)菌培養(yǎng)
,明確致病菌種類
,再選用對(duì)細(xì)菌最敏感的抗生素進(jìn)行治療。

止痛藥

由于腹瀉時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象

,有些患者則習(xí)慣服用顛茄片等止痛劑
,其實(shí)這種做法不妥。使用止痛藥可能會(huì)掩蓋或加重病情
,如果是患有青光眼的老年人
,還可誘發(fā)或加重青光眼。對(duì)于輕度腹痛者,可用熱水袋熱敷腹部來(lái)緩解腹痛
,重度腹痛者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用止痛劑

微生態(tài)制劑

微生態(tài)制劑,如培菲康

、麗珠腸樂(lè)
、整腸生、樂(lè)托爾
、乳酸菌素片等
,通過(guò)補(bǔ)充腸道益生菌,恢復(fù)腸道內(nèi)微生態(tài)平衡
,起到調(diào)整胃腸道功能及止瀉之功效
。主要適用于因腸道內(nèi)菌群失調(diào)的腹瀉,并不是所有的腹瀉都有效
。(宋麗華)

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