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      高溫天氣如何預(yù)防中暑

      醫(yī)案日記 2023-05-14 15:01:30

      高溫天氣如何預(yù)防中暑

      進(jìn)入炎熱夏季,人們都感覺到熱

      、憋悶
      ,很多人有暈乎乎的感覺。醫(yī)生提醒
      ,炎熱的天氣里
      ,一定要小心中暑。

      中暑原因有三種

      中暑是人體在高溫和熱輻射的長時(shí)間作用下

      ,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙
      ,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱
      ,是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥
      。可以分成三種:

      一種是在悶熱的房間里容易出現(xiàn)的熱射病

      ,病人會感覺到頭痛
      、頭暈、口渴
      ,然后體溫迅速升高
      、脈搏加快、面部發(fā)紅
      ,甚至昏迷

      第二種是日射病,如果人們在烈日下活動或停留時(shí)間過長

      ,直接在烈日的曝曬下
      ,強(qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損,進(jìn)而造成腦組織的充血
      、水腫;由于受到傷害的主要是頭部
      ,所以,最開始只有頭部溫度升高
      ,高的時(shí)候可以達(dá)到39℃以上
      ,然后有劇烈頭痛、惡心嘔吐
      、煩躁不安
      ,繼而可出現(xiàn)昏迷及抽搐,但體溫不一定升高

      第三種是熱痙攣

      ,人在高溫環(huán)境中
      ,身體會大量出汗,丟失大量鹽分
      ,使血液中的鈉含量過低
      ,引起腿部甚至四肢及全身肌肉痙攣。

      中暑癥狀有輕有重

      中暑也有輕重不同的臨床表現(xiàn)

      ,高溫環(huán)境下
      ,人們首先可以出現(xiàn)“先兆中暑”,表現(xiàn)為多汗
      、口渴
      、無力、頭暈
      、眼花
      、耳鳴、惡心
      、心悸
      、注意力不集中、四肢發(fā)麻
      、動作不協(xié)調(diào)等
      。這時(shí)如果及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處,補(bǔ)充水和鹽分
      ,短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)
      。如果上述癥狀加重,患者的體溫升高到38℃以上
      ,面色潮紅或蒼白
      ,大汗,皮膚濕冷
      ,脈搏細(xì)弱
      ,心率快,血壓下降有可能是輕度中暑
      ,需要及時(shí)處理
      ,并休息幾個(gè)小時(shí)。

      重度中暑時(shí)

      ,大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中突然昏迷
      。此前患者常有頭痛、麻木
      、眩暈
      、不安或精神錯(cuò)亂
      、定向力障礙
      、肢體不能隨意運(yùn)動等
      ,皮膚出汗停止、干燥
      、灼熱而緋紅
      ,體溫常在40℃以上。

      8種人容易中暑

      與普通人相比

      ,一些身體素質(zhì)較差或患有某些疾病的人更容易出現(xiàn)中暑問題
      ,所以要尤其注意。

      老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退

      ,機(jī)體散熱不暢

      孕產(chǎn)婦因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大,身體虛弱

      ,如果逗留在通氣不良
      、溫度較高的室內(nèi),就容易中暑

      嬰幼兒的各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善

      ,體溫調(diào)節(jié)功能差,皮下脂肪又比較多
      ,對散熱不利

      炎熱天氣會使心血管疾病患者的交感神經(jīng)興奮,加重心血管的負(fù)荷

      。尤其是心臟功能不全的
      ,他們體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)而積蓄,所以容易中暑

      糖尿病患者的機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍

      ,雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi),但病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚
      ,引起中暑

      患一些感染性疾病的患者,因?yàn)榧?xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原

      ,讓機(jī)體產(chǎn)熱加速
      。炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì),使血管痙攣收縮
      ,更不利于散熱而容易中暑

      營養(yǎng)不良的人因?yàn)闋I養(yǎng)素的缺乏使血壓下降,反射性地引起血管的收縮

      。他們還容易反復(fù)腹瀉
      ,引起脫水和電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致中暑。

      服用抗組織胺藥

      、抗膽堿藥
      、安眠藥等的人,也會因血管收縮使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙
      ,容易中暑

      心理有“數(shù)”好避暑

      入了伏

      ,要避暑,心中要有四個(gè)“數(shù)”:

      1.氣溫指數(shù):研究表明,盛夏的氣溫每升高1℃

      ,都可能對體弱者或老年人產(chǎn)生不良影響
      ,因而氣溫的高低本身就有警示作用
      。比如33℃時(shí)
      ,人就會有熱的感覺,這是防暑降溫的起始溫度
      。35℃時(shí)
      ,人體賴以散熱的輻射、對流
      、傳導(dǎo)形式逐漸減弱或停止
      ,蒸發(fā)(出汗)便是最重要乃至唯一的散熱方式。因此
      ,此時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)足水分及鉀
      、鈉、鎂等電解質(zhì)
      。37℃
      ,一級警報(bào)!此溫度下人可能因大量出汗而出現(xiàn)脫水或電解質(zhì)紊亂。38~39℃
      ,二至三級警報(bào)!一些人
      ,特別是體質(zhì)較弱者的心肺會不堪重負(fù),可能出現(xiàn)意外
      ,這時(shí)應(yīng)該進(jìn)行物理降溫和藥物防護(hù)
      。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,當(dāng)氣溫升高到38℃
      ,或雖然氣溫是35℃
      ,但濕度過大時(shí),便是可能發(fā)生中暑
      、心腦血管意外的天氣
      。這種天氣狀況下,人的皮膚血流量會增加3倍以上
      ,心臟血液輸出量增加50%~70%
      ,因而可以使心衰的發(fā)生率增加1倍
      ,使心臟病的死亡率增加1.5倍。

      2.中暑指數(shù):電臺

      、電視臺在進(jìn)行氣象預(yù)報(bào)時(shí)
      ,同時(shí)報(bào)告中暑指數(shù)。中暑指數(shù)分5級
      ,到了第4級或第5級,即“易中暑”或“極易中暑”時(shí)
      ,人們就該采取相應(yīng)措施以防中暑了

      3.疾病風(fēng)險(xiǎn)指數(shù):電臺、電視臺在進(jìn)行氣象預(yù)報(bào)時(shí)

      ,常報(bào)告疾病風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)
      。疾病風(fēng)險(xiǎn)也分為5級:少、偏少
      、一般
      、偏多、多
      。疾病包括呼吸道感染
      、哮喘、腦溢血
      、腦梗塞
      、高血壓、冠心病
      、心肌梗死等八種常見病
      。當(dāng)聽到這些疾病的風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)是“偏多”或“多”時(shí),應(yīng)加倍防范

      4.室內(nèi)調(diào)節(jié)最佳溫度:根據(jù)日本醫(yī)學(xué)專家的研究

      ,最適宜的室內(nèi)空調(diào)溫度是:穿西裝打領(lǐng)帶,最適宜的平均溫度為24.4℃;上著短袖襯衣
      ,下著薄面料裙
      、褲的女子,適宜溫度為27.8℃
      ,男女平均有2~3℃的差別
      。總的來說
      ,最適宜的空調(diào)溫度為27~28℃
      ,不應(yīng)低于24℃。此外
      ,室內(nèi)溫度還應(yīng)隨室外溫度的變化進(jìn)行調(diào)整
      ,以室內(nèi)外溫差小于5℃為宜
      。(任茗)

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