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安阿玥 中日友好醫(yī)院
張大爺因高位肛瘺到一家小醫(yī)院做了手術(shù)
大便失禁原因何在
不當(dāng)易致大便失禁.png)
大便失禁是指患者不能隨意控制排便和排氣
，大便經(jīng)常不自覺(jué)排出的現(xiàn)象。根據(jù)失禁程度，本病可分為：1.完全失禁，患者完全不能隨意控制排便，咳嗽、走路或睡覺(jué)時(shí)都有可能使糞便和腸液流出。2.不完全失禁，患者能夠控制干便，但不能控制稀便，出現(xiàn)腹瀉時(shí)常有稀便流出。3.感覺(jué)性失禁，當(dāng)稀便到肛門(mén)口時(shí)，患者才有感覺(jué)，肛門(mén)括約肌才開(kāi)始收縮，這時(shí)已有少許稀便和黏液流出。中醫(yī)認(rèn)為，大便失禁是由于氣血衰退
，中氣不足，氣虛下陷，肛門(mén)不能收攝引起大便失禁的因素有先天性的
1.手術(shù)因素：雖然肛門(mén)直腸手術(shù)范圍相對(duì)較小、風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低
2.神經(jīng)損傷因素：胸、腰椎骨折或手術(shù)及其他病變引起骶神經(jīng)或陰部神經(jīng)損傷
，使肌肉失去神經(jīng)支配，括約肌不能正常收縮，從而出現(xiàn)大便失禁；中風(fēng)、突然驚嚇也可引起暫時(shí)性大便失禁。因人而異 辨證施治
治療大便失禁的方法有非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩類
。對(duì)于肛門(mén)括約肌完整，既往大便控制良好，但因年事已高等因素引起肛門(mén)肌肉過(guò)度萎縮導(dǎo)致收縮無(wú)力，以及由于截癱等原因引起相關(guān)神經(jīng)損傷，導(dǎo)致肛門(mén)肌肉失去支配能力而造成的大便失禁，可以用非手術(shù)方法治療。非手術(shù)方法包括以下幾個(gè)方面：
1.藥物治療：根據(jù)中醫(yī)辨證論治原則，中氣虛虧可選取補(bǔ)中益氣湯加減
，以健脾益氣固攝；筋絡(luò)失禁可選取葛根麻黃湯加減，以通絡(luò)健肌。2.針灸治療：體針可選取白環(huán)俞
、承山等穴位，配合耳針選取肛門(mén)、坐骨神經(jīng)等穴位3.按摩療法：按摩兩側(cè)臀大肌
4.提肛鍛煉：有節(jié)奏地收腹吸氣
手術(shù)療法包括肛門(mén)括約肌修補(bǔ)術(shù)、肛門(mén)環(huán)縮術(shù)等等
。通過(guò)手術(shù)治療可以修補(bǔ)斷裂括約肌，增強(qiáng)肛門(mén)收縮張力，改善臨床癥狀。但要注意到正規(guī)醫(yī)院，并根據(jù)病情選擇合適的手術(shù)方式，避免醫(yī)源性損傷。老年人和體弱多病者患大便失禁的較多
。這兩類人應(yīng)注意改善營(yíng)養(yǎng)狀況，進(jìn)行適度的鍛煉，比如每天進(jìn)行提肛活動(dòng)。當(dāng)然對(duì)于痔瘡患者、肛瘺反復(fù)發(fā)作者，如身體條件允許，可以手術(shù)治療。本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/40978.html.
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