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    心身疾病的緣由和對(duì)策

    醫(yī)案日記 2023-05-14 19:55:10

    心身疾病的緣由和對(duì)策

    馬肇禹 湖北省武漢市第九醫(yī)院

    心身疾病,是以身體癥狀為主

    ,在其診斷與治療上,心理因素具有特別重要的意義
    。臨床上指的是由于精神、情緒負(fù)擔(dān)過(guò)重
    ,而引起的神經(jīng)官能癥
    、心臟病、高血壓
    、胃腸潰瘍
    、哮喘、腸道痙攣
    、皮膚病等等。

    隨著城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)改革的逐步深入

    ,人們工作與生活的節(jié)奏越來(lái)越快
    ,越來(lái)越緊張,而緊張的工作會(huì)使人們的精神
    、情緒負(fù)擔(dān)越來(lái)越重
    。因此
    ,處理不當(dāng),心身疾病的發(fā)病率將會(huì)提高
    。面對(duì)這種境況
    ,了解心身疾病,特別是了解應(yīng)對(duì)其采取什么樣的對(duì)策
    ,是大有裨益的

    精神上有壓力是正常的

    人體的生理機(jī)能有驚人的穩(wěn)定性,這種穩(wěn)定性是與生俱來(lái)的

    ,它使人能應(yīng)付各種復(fù)雜
    、緊張的生產(chǎn)、生活環(huán)境
    ,大多數(shù)人在經(jīng)歷了短期的高度緊張工作
    、遇到嚴(yán)重挫折,以及親人突然死亡等重大事件以后
    ,除少數(shù)個(gè)別情況外
    ,情緒與生理上的過(guò)重負(fù)擔(dān)會(huì)逐漸消除,機(jī)體也就恢復(fù)了正常機(jī)能

    人為什么有這么強(qiáng)大的抵抗力呢

    ?生理學(xué)研究證明,在人的任何一個(gè)機(jī)能系統(tǒng)中
    ,使失常的生理指標(biāo)恢復(fù)正常的影響力的總和
    ,始終大于導(dǎo)致失常的影響力的總和。當(dāng)人因?yàn)轶w力或情緒負(fù)擔(dān)過(guò)重而血壓升高之后
    ,由于機(jī)體具有趨向體內(nèi)環(huán)境恒定狀態(tài)的作用力
    ,各個(gè)系統(tǒng)會(huì)通過(guò)自我調(diào)節(jié),使血壓恢復(fù)正常

    應(yīng)激與心身疾病的關(guān)系

    《醫(yī)學(xué)大百科全書》載有“應(yīng)激狀態(tài)是指擾亂人體自然平衡的任何影響

    ,包括物理性損傷,生物性侵害或傷及情緒上的干擾等”
    。應(yīng)激狀態(tài)是人的一種特殊的心理狀態(tài)
    ,是一種神經(jīng)系統(tǒng)的高度緊張狀態(tài),是機(jī)體對(duì)外界環(huán)境刺激的非特定性回答
    。當(dāng)一切來(lái)自體內(nèi)
    、體外和社會(huì)的刺激源,作用于機(jī)體時(shí)產(chǎn)生突發(fā)緊張狀態(tài)
    ,并由此而擾亂自然平衡時(shí)
    ,稱為心理應(yīng)激。這時(shí)
    ,機(jī)體將動(dòng)員自身全部潛力對(duì)付強(qiáng)烈的外部狀態(tài)
    ,增強(qiáng)人的力量
    ,提高積極性,使人的思維明晰準(zhǔn)確
    。故此
    ,日常生活中發(fā)生的所有變化,都可能成為心理應(yīng)激的來(lái)源
    ,如升學(xué)
    、就業(yè)、考試
    、結(jié)婚或離婚
    、退休、工作變動(dòng)
    ,以及家族成員的出生或死亡等
    。一般認(rèn)為,即使是積極的生活變動(dòng)也可以是充滿緊張的
    ,從而引起心理緊張和心理反應(yīng)
    ,但它們對(duì)人的影響要小于消極的生活變故。研究表明
    ,越是消極的
    、不可預(yù)料的、不可控制的生活變動(dòng)
    ,其導(dǎo)致的心理應(yīng)激作用越強(qiáng)烈
    。有關(guān)研究確認(rèn),心理
    、社會(huì)的應(yīng)激源主要通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)
    、免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)作為中介機(jī)制而影響軀體內(nèi)臟器官的功能

    用中醫(yī)的辦法消除應(yīng)激

    自古以來(lái)

    ,中醫(yī)學(xué)對(duì)心身健康就十分重視。常強(qiáng)調(diào)患者自我心理調(diào)節(jié)的必要
    ,鼓勵(lì)患者采用調(diào)心
    、靜神、暢情三法
    ,以消除應(yīng)激

    調(diào)心:古代醫(yī)家稱心為“君主之官,精神之所舍”

    。它是生命之根
    ,是精神活動(dòng)的主宰。在人的生命活動(dòng)中
    ,心是擔(dān)負(fù)支配事物功能的中樞
    。正常情況下,人的生理機(jī)能和心理活動(dòng)在“心”的統(tǒng)攝下
    ,使個(gè)體呈現(xiàn)“形神合一”(即生理
    、心理和諧)的健壯體魄。生病時(shí)
    ,易致五志過(guò)極
    ,氣機(jī)紊亂,又因五臟化生的火總統(tǒng)于心
    ,故七情所傷必然首先影響心的功能
    ,繼而波及其他臟腑。所以
    ,治療中
    ,要首先考慮到調(diào)心,安定被擾之心神
    ,使不良的情感波動(dòng)及時(shí)平靜下來(lái)
    ,就能改善或恢復(fù)臟腑的正常生理功能。另外
    ,在無(wú)病時(shí)
    ,也應(yīng)著意于陶冶性情,使心神穩(wěn)定
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    !肮?jié)思慮以養(yǎng)心”,則能防病于未然
    ,也可達(dá)到消除應(yīng)激的目的

    靜神:靜神就是要保持恬淡虛無(wú),防止七情六欲的紛擾

    ,使精神免受刺激
    。恬淡以養(yǎng)心,虛無(wú)可全神
    。古代醫(yī)家認(rèn)為
    ,“神在于養(yǎng),神清則骨老”
    ;“神藏于心
    ,故心靜則神安”。這說(shuō)明靜神可使人舒心靜志
    ,穩(wěn)定下來(lái)動(dòng)亂的情緒
    ,克服悲觀、孤僻
    、憂心忡忡的不良性情
    ,使精神內(nèi)守
    ,從而達(dá)到自我調(diào)節(jié)的目的。從各種情志疾病的治療中不難發(fā)現(xiàn)
    ,只有靜神有方
    ,養(yǎng)心得法,才可以穩(wěn)定情緒
    ,調(diào)和氣血
    ,使臟腑神氣安和,意志調(diào)暢
    ,身輕氣適
    ,精力充沛,從而保持良好的精神狀態(tài)
    ,這對(duì)消除心理障礙
    ,避免心身疾病可起到積極作用?div id="4qifd00" class="flower right">
    !办o神”是攝生的最高境界
    。而審病求機(jī),隨機(jī)變法
    ,依法組方
    ,運(yùn)方促治只是守門戶之法。

    暢情:情志異常既是直接導(dǎo)致心身疾病的病因

    ,又直接影響著疾病的發(fā)生
    、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,對(duì)病情的發(fā)展
    ,起著推波助瀾的作用
    。古代醫(yī)家認(rèn)為:“七情之病,當(dāng)以情治
    ?div id="4qifd00" class="flower right">
    !奔挫畛睦泶碳ぃ€(wěn)定情感波動(dòng)
    ,調(diào)暢氣機(jī)
    ,令其舒達(dá),以至和平
    。氣機(jī)舒達(dá)
    ,指喜悅的情緒能使人身之氣和順,氣機(jī)調(diào)暢
    ,臟腑生理功能正常
    ,精、氣、血
    、津生化不息
    ,營(yíng)衛(wèi)循行暢通,陰平陽(yáng)秘
    ,生命活動(dòng)則健旺

    另外,創(chuàng)造良好的外界條件

    ,按四時(shí)的變化對(duì)居室的溫度、濕度
    、空氣
    、色調(diào)進(jìn)行調(diào)節(jié),使人體處在通風(fēng)
    、舒適
    、優(yōu)美、和諧的環(huán)境中
    ,亦有助于情志的調(diào)暢以增強(qiáng)自身免疫力
    。即所謂調(diào)節(jié)人的外環(huán)境,也是暢情的必要措施

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