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如何治療突發(fā)性耳聾,

醫(yī)案日記 2023-05-14 20:11:16

一星期前,我早晨醒來時突然感到左耳耳鳴

,接聽手機竟然聽不清對方講話。我趕忙到醫(yī)院檢查
,說是患了突發(fā)性耳聾
。請問我怎會突然患上此癥呢,又該如何治療

昆明讀者:王言

本期答疑專家 廣西醫(yī)科大學(xué)教授呂斌

突發(fā)性耳聾是指突然發(fā)生的

,可在數(shù)分鐘
、數(shù)小時或3天以內(nèi)
,原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失
,至少在相連的兩個頻率聽力下降20dB以上,有些患者可伴有耳鳴及眩暈
。該病的病因尚不明確,目前有病毒感染學(xué)說
、迷路供血障礙學(xué)說兩種

從該病的發(fā)病過程來看

,大多數(shù)病人發(fā)病前有過度勞累
、焦慮、失眠等誘因
,部分患者發(fā)病前一個月內(nèi)有感冒病史。它的主要癥狀為聽力下降
、耳鳴
;近一半的患者有旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴惡心
、嘔吐
、出冷汗
;部分患者有患耳耳內(nèi)堵塞
、壓迫感,以及耳周麻木感

治療方法主要有:1.一般治療:注意休息

,適當(dāng)鎮(zhèn)靜
,積極治療相關(guān)疾病
,如高血壓病、糖尿病等
。2.藥物治療:改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物
、糖皮質(zhì)激素類藥物、降低血液黏稠度和抗凝藥物及營養(yǎng)神經(jīng)類藥物等
。3.高壓氧或混合氧治療。4.近來有文獻報道
,使用鼓室注射糖皮質(zhì)激素類藥物治療突發(fā)性耳聾的方法
,對于那些經(jīng)常規(guī)方法治療后效果不佳的患者,療效較好

突發(fā)性耳聾

,越早治療效果越好。臨床上病程超過一個月者一般預(yù)后均不佳
,超過3個月者幾乎沒有治愈的可能
。聽力損失重、聽力曲線為下降型曲線
,伴有嚴重眩暈者預(yù)后較差
,年老者比年輕者預(yù)后差
。對于治療效果不佳的患者
,最好的選擇就是佩戴助聽器了。

不過

,突發(fā)性耳聾很少復(fù)發(fā)
。如有復(fù)發(fā),一般都是因為首次診斷時誤將不典型梅尼埃病診斷為突發(fā)性耳聾
,突發(fā)性耳聾一般也不會影響到對側(cè)的正常耳。

患過突發(fā)性耳聾的人在生活中要注意好好保護自己的耳朵

,最好不要放鞭炮
,少去歌廳這類噪聲大的地方,避免使用耳毒性藥物
,控制好自己的血壓和血糖
,盡量減少外界因素及自身因素對內(nèi)耳毛細胞及聽神經(jīng)的損傷

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