国产尤物精品自在拍视频首页,国产尤物精品自在拍视频首页,亚洲精品制服丝袜综合资源网,女人高潮娇喘抽搐喷水视频,久久精品这里精品,99久久ER热在这里只有精品99,天天狠天天透天干天天怕,ΑV一卡二卡三卡免费,午夜福利男女XX00动态图片,久久亚洲日韩精品,高清白嫩偷拍视频,中文字幕日韩在线视频综合网,噜噜噜66网站,亚洲日本va一区二区三区,欧美特级AAAAAA视频免费观看,亚洲日本va一区二区三区 ,男人深夜精品网站

登錄
首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 雜談

春季警惕麻疹高發(fā)

醫(yī)案日記 2023-05-14 23:26:15

春季警惕麻疹高發(fā)

郭俊田　河南省西華縣人民醫(yī)院

麻疹是兒科常見的一種病毒性傳染性疾病

，臨床以發(fā)熱
、咳嗽、眼紅
、羞明
、流淚、噴涕
、口腔黏膜靡爛（稱口腔黏膜斑）以及全身丘疹為特征
。麻疹一年四季均能發(fā)生，以冬末春初最為多見
。

麻疹的臨床癥狀

發(fā)疹前期像感冒，發(fā)疹期體溫可達(dá)40℃以上

，口腔黏膜斑是麻疹的特異性指標(biāo)
，皮疹消退后留有暗紅色色素沉著斑。

發(fā)疹前期 麻疹起病前有類似感冒的癥狀

?div id="4qifd00" class="flower right">
；颊邥?huì)出現(xiàn)發(fā)熱頭痛，體溫逐漸升高
，一般在38℃～39℃之間
，咳嗽無痰，面色潮紅
，球結(jié)膜和瞼結(jié)膜均充血
，兩眼流淚怕光，噴嚏
、流鼻涕
，精神萎糜不振
，食欲減退，或惡心嘔吐
、腹瀉等癥狀
。

發(fā)疹初期 一般發(fā)熱3～5天，口腔黏膜粗糙

，齒齦口唇等黏膜處有灰白色的點(diǎn)
，呈小星狀，此為固有的口腔黏膜斑
，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜斑時(shí)
，麻疹已隱于皮下。同時(shí)
，兩耳前和兩耳根下
，頸項(xiàng)及背脊之下至腰部有若干紅點(diǎn)出現(xiàn)，脈浮數(shù)
，指紋紫紅
。

發(fā)疹期 麻疹初期，身熱汗出

，皮疹先后在患兒兩耳翼前后出現(xiàn)
，繼而在前額，口唇周圍等散在性出現(xiàn)
，其次顏面
、頸部向下蔓延至軀干，四肢
，手掌和腳掌等
。透發(fā)于皮外的皮疹大小不等，初起為鮮紅色丘疹而潤澤
，以后逐漸增大加密
，而顏色變深紅，如高糧米樣大小的紅點(diǎn)
，可互相融合
，疹與疹之間仍有健康皮膚存在，呈一種特有斑紋狀
，此期表里毒邪較輕
，熱勢緩和，體溫在38℃左右
，疹毒易透而易愈
，無合并癥，不需治療。

疹盛期 熱勢兇猛

，體溫達(dá)40℃以上
，往往出現(xiàn)神昏譫語，咬牙
，咳嗽加重或鼻翼扇動(dòng)
，口唇發(fā)紺，聲音嘶啞
，兩眼發(fā)紅更為嚴(yán)重
，不能進(jìn)食，有時(shí)有腹疼腹瀉嘔吐等癥狀
。脈洪數(shù)
，指紋紫紅，此期變癥多端
，要加強(qiáng)護(hù)理和治療
。

恢復(fù)期 麻疹出齊后，若沒有發(fā)生變癥

，麻疹按出疹順序消退
，體溫也隨著下降至恢復(fù)正常，咳嗽等體征也逐漸消退
。皮疹消退后皮膚留有暗紅色色素沉著斑
，并有糠狀脫屑，此脫屑在顏面部最顯著
，約2～3周后完全消失
。

治療原則

治療麻疹應(yīng)使用透法，促進(jìn)疹毒外泄

麻疹屬于陽毒

、胎毒和時(shí)氣
，其意義不僅在于解釋麻疹的發(fā)病原因和流行及免疫，還在于指導(dǎo)麻疹的防治
。根據(jù)自內(nèi)達(dá)外的自然規(guī)律
，應(yīng)采用透法使疹毒外泄。

透疹方法一般分為辛涼透發(fā)

、辛平透發(fā)、辛溫透發(fā)
、活血透發(fā)和養(yǎng)陰扶正透發(fā)
。一般發(fā)疹前期以透發(fā)為主，發(fā)疹期以解毒為主
。透疹方法很多
，不能偏重一方，要審其病因、癥狀和季節(jié)而用之
，但透發(fā)勿令太過
，須防傷津耗液。

透發(fā)中必須兼解毒養(yǎng)陰之法

；解毒勿使用寒涼之劑
，寒涼易留邪使疹毒內(nèi)陷。養(yǎng)陰扶正
，必兼透疹解毒
，其間的關(guān)系不可分割。如體質(zhì)較差
，麻疹隱約于皮下不出者
，以補(bǔ)氣養(yǎng)陰扶正透疹為主。麻疹前期與發(fā)疹期無合并癥
，一般不需治療
。

發(fā)疹期的透疹法

辛涼透疹法：患兒熱勢較重，熱毒內(nèi)攻

，面色紅而明亮
，唇紅，口干而渴
，神昏躁動(dòng)
，麻疹透出混成一片，而呈紫色
，舌苔粗糙
，指紋浮紫，脈浮數(shù)
。

治則：宜辛涼透發(fā)

，用銀翹散加減。

處方：金銀花

、連翹、葛根
、荊芥
、薄荷、西河柳等
。

辛平透疹法：適用于冬初秋末，氣候溫和或秋末余熱未消

，秋陽又暴
，或冬季應(yīng)寒而反溫
，感之者為燥熱誘發(fā)
，患兒發(fā)熱口唇干燥
，不欲多飲，麻疹初透不全
，脈數(shù)，指紋紫
。

治則：宜辛平透發(fā)

，桑菊飲合宣毒解表湯或葛根解肌湯。

處方：桑葉

、菊花、薄荷
、連翹
、蟬蛻
、紫草
、葛根、牛子
、前胡、荊芥
。

辛溫透疹法：適用于嚴(yán)寒時(shí)令

，感之者為風(fēng)寒誘發(fā)，患兒面色暗滯
，唇淡紅，神態(tài)沉靜
，不思飲食
，身熱無汗
，麻疹透出不利
，脈浮緊，舌苔白滑
，指紋浮紅。

治則：宜辛溫透發(fā)

，升麻葛根湯加減。

處方：升麻、葛根

、甘草、赤芍
、麻黃
、西河柳
、蘇葉
、蔥白。

活血透疹法：適用于麻疹已出不全

，疹色紫暗，口唇發(fā)紺
，壯熱不退
，呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)
，煩躁不安，神昏悶亂
，全身皮膚紫暗
，四肢發(fā)涼，舌紅質(zhì)降
，此乃血熱過盛而成血瘀氣滯，血瘀則血不行
。

治則：宜活血行氣（糾正周圍循環(huán)衰竭

，活血通脈四物湯
，可酌情靜滴5%葡萄糖液
，維生素C，抗生素藥物）或肌注樟腦針等
。

處方：當(dāng)歸、川芎

、赤芍
、桃仁、丹皮
、紅花
、紫草、川貝
、牛蒡子、韭汁
。

養(yǎng)血補(bǔ)氣透疹法：適用于麻疹已出不全

，或已出即沒，患兒面色蒼白
，氣急唇青，全身冷汗
，體溫下降
，麻疹隱退
，疹色淡黃
，四肢發(fā)涼，古人謂：“疹色淡黃者危候也”（心力衰竭）
。為陽損陰傷，元?dú)獯筇?div id="d48novz" class="flower left">
，無力托疹毒外透
，使疹毒內(nèi)陷。

治則：宜養(yǎng)血補(bǔ)氣通脈

，養(yǎng)血益氣通脈湯加鹿茸0.6克,紫雪丹0.6克，附子6克
，以牛蒡子救陰扶陽待體溫上升
，或超常溫以上，麻疹再度出現(xiàn)可減去鹿茸
、附子，或酌情用10%葡萄糖
、維生素C
、西地蘭等
。

處方：當(dāng)歸

、白芍、黨參
、黃芩
、紫草、蟬蛻
、韭汁
、紫雪丹
。

補(bǔ)氣養(yǎng)陰托毒透疹法：適用于患兒體質(zhì)素虛或營養(yǎng)不良，面色淡黃

，或久病體虛未復(fù)
，抵抗力不足
，又感染麻疹
，麻疹透出稀落，疹色淡紅而不起
，或欲出不出，麻疹隱約于皮下
。二便如常
，脈沉細(xì)弱無力，為氣血虛弱不能托疹毒外出
。

治則：宜補(bǔ)氣養(yǎng)陰托毒，參芪湯加味

，加柴胡
。也可酌情使用10%葡萄糖液
，維生素C等靜滴以輔助透疹
。

處方：黨參、黃芩

、葛根、升麻
。

補(bǔ)氣養(yǎng)陰生津透疹法：適用于患兒嘔吐或腹瀉過度

，中氣大虛麻疹隱約于皮下欲出不出，疹色淡紅脈細(xì)弱
，呼吸氣微為氣陰兩傷，疹毒不能外透
。

治則：宜養(yǎng)陰補(bǔ)氣

，生津補(bǔ)液。生脈散加味或獨(dú)參湯等
，脫水者適當(dāng)補(bǔ)液
。也可用參芪注射液。

處方：人參

、麥冬、五味子
、黃芩
、附子、紫草
、升麻、葛根
。

出疹時(shí)期不能大汗

麻疹為陽毒

，冬季易出現(xiàn)逆癥，春季多為順癥

麻疹為陽毒

，出于嚴(yán)寒季節(jié)，冬季伏陽在內(nèi)
，冬至后陽氣漸升
，麻疹毒邪隨陽氣透發(fā)
，故麻疹多發(fā)于冬春兩季
。

實(shí)踐證明，麻疹在冬季多易出現(xiàn)逆癥

，因冬季氣候寒冷，毛竅閉塞
，不易出汗
，發(fā)疹較難，疹出不順
，毒邪難以透盡，會(huì)引起很多變癥（即并發(fā)癥多
，病死率高）
。

春季人體的腠理松弛，毛竅開放

，所以春季發(fā)疹較易
，順癥多?div id="jfovm50" class="index-wrap">？墒浅稣顣r(shí)只許津津汗出，不得大汗
，大汗者造成亡陽耗陰
，疹毒不能向外透發(fā)，造成疹毒內(nèi)陷
，產(chǎn)生變癥。

判斷預(yù)后

體溫

、麻疹顏色
，出疹速度等可幫組判斷麻疹預(yù)后

1.患兒體溫38℃左右，麻疹自上而下徐徐透發(fā)于皮外

，疹色紅活潤澤，為順癥
。

2.患兒身壯熱

，體溫達(dá)40℃以上
，疹出不透
，或疹出色澤紫紅而潤者，為重癥
。

3.麻疹出沒過速，患兒出現(xiàn)尋衣摸床或神昏譫語者

，為疹毒內(nèi)攻
，為險(xiǎn)癥。

4.麻疹色澤黑暗而干枯者

，或一出即變成黑斑者，預(yù)后不佳
。

5.麻疹色澤淡黃

，無紅色，呼吸細(xì)微，四肢厥冷
，身出冷汗者，預(yù)后不佳
。

6.麻疹患兒嘔吐不能進(jìn)食

，進(jìn)食即嘔或腹瀉無度而無知覺者
，為險(xiǎn)癥
。

麻疹的護(hù)理

麻疹的護(hù)理很重要，因護(hù)理不當(dāng)而引起很多并發(fā)癥

。為使麻疹順利地透出，減少合并癥
，特提出以下幾點(diǎn)
。

1.安靜休息：發(fā)熱期和透疹期，要使患兒安靜

，多飲開水或糖開水。家長不要認(rèn)為小兒患麻疹就驚慌失措
，或服不應(yīng)服的藥品
，或給患兒穿衣服過多、過厚
，或用棉被覆蓋等
，這樣都會(huì)影響透疹
，要根據(jù)季節(jié)酌情穿衣
。

2.室內(nèi)空氣宜新鮮潮濕，溫度適宜

，適當(dāng)開啟窗戶使室內(nèi)空氣通暢，空氣得到充分交換
，但空氣對(duì)流的速度不宜過快
，以無風(fēng)感為合適，避免大風(fēng)直接吹及患兒
。

3.飲食方面：在群眾中流傳著：“患麻疹要忌口，忌糖忌菜等”

，這種說法確實(shí)害人不淺
，我在臨床實(shí)踐中遇到此種情況，甚至因忌口造成營養(yǎng)不良
，形體消瘦
，抵抗力減弱，合并其他疾病而危及生命者舉不勝舉
，糖和蔬菜類含有大量的碳水化合物
，可以助肌體的恢復(fù)。如雞
、魚、肉和蛋類食物
，要酌情食用
。患兒應(yīng)以流質(zhì)為主
。

4.患兒的手臉要清潔，要經(jīng)常洗手

、臉
，清除眼部的分泌物，每日用清水或10%黃連液，或3%的硼酸水沖洗眼睛
，以防細(xì)菌感染
。同時(shí)也要注意口腔清潔，經(jīng)常用淡鹽水漱口
，以防細(xì)菌感染并發(fā)口腔炎。

麻疹的預(yù)防

關(guān)于麻疹的預(yù)防

，中醫(yī)很早就有預(yù)防麻疹的記載
，現(xiàn)仍在民間廣泛流傳使用。

1.紫草15克

，水煎取汁加冰糖適量頻飲。

2.紫草12克

，土茯苓15克
，貫眾10克，甘草10克
。以上四味水煎服，每日服1～2次，連服數(shù)天
。

相關(guān)鏈接：麻疹并發(fā)癥的治療

麻疹的并發(fā)癥

，主要有麻疹肺炎
，嘔吐與腹瀉
，驚厥、疹毒入目形成的角膜炎和角膜潰瘍等
。麻疹合并肺炎并根據(jù)發(fā)于不同的疹期而分為疹前肺炎，疹中肺炎和疹后肺炎
，以疹后肺炎比較多見
。疹前肺炎和疹中肺炎常影響發(fā)疹，能使疹色不正常和皮疹隱退
，使麻疹內(nèi)陷。故有出疹不順
，皮疹變色等違反“順疹”規(guī)律者
，常是并發(fā)肺炎的先兆。

麻疹肺炎

宜清熱解毒宣通肺氣

，方用麻杏石甘湯加金銀花、桑皮
、連翹
、貝母等。發(fā)喘者加葶藶子
、瓜蔞；以周圍循環(huán)衰竭為主的麻疹肺炎
，麻疹已出不全
，疹色紫暗，口唇發(fā)紺
，呼吸喘促，煩躁不安
，神昏悶亂
，鼻翼煽動(dòng)，全身皮膚青紫
，或呈花斑紋狀
，四肢發(fā)涼，血壓不升
，皮疹隱退，為血熱過盛而致氣滯血瘀
、血瘀則血不行
。治宜活血通脈，用活血通脈四物湯治療
。

嘔吐與腹瀉

麻疹并發(fā)吐瀉者甚多

，有的發(fā)生于發(fā)疹前期，有的發(fā)生于出疹期
，有單純嘔吐
，也有單純腹瀉的
，也有嘔吐與腹瀉同時(shí)發(fā)作的
。

嘔吐與腹瀉，屬熱（炎癥）者多見

，屬寒者（體質(zhì)虛弱腸功能紊亂）較少
，但亦有患麻疹后
，腸胃虛弱
，飲食不當(dāng)，造成腹脹腹疼
，瀉下之物臭如敗卵，此屬飲食不節(jié)
，停滯于胃致使運(yùn)化失常。

1.發(fā)疹前期腹瀉者

，宜宣肺解毒發(fā)表湯加減
。

處方：葛根

、前胡
、連翹、蟬蛻
、木通
、車前子
。

2.發(fā)疹期腹瀉

，身熱煩渴者
，宜豬苓湯加減
。

處方：豬苓

、茯苓、澤瀉
、黃芩
、黃連
、地骨皮
、連翹。

3.恢復(fù)期身熱腹瀉者

，宜葛根芩連湯加減
。

處方：葛根

、黃芩
、黃連、滑石
、白芍、連翹
、白扁豆
。

4.食滯腹瀉者，宜三消飲加減

。

處方：焦山楂、麥芽

、神曲
、木通、厚樸
、陳皮、大黃
。

5.久瀉不止

，四肢不溫，腹疼喜按
，瀉下清稀白沫，或腹脹腸鳴溏瀉
，小便自利（即腸功能紊亂）
，宜參苓白術(shù)散加減
。

處方：黨參、云苓

、白術(shù)、扁豆
、薏苡仁
、砂仁、肉桂
、干姜、五倍子
。

6.嘔吐不止

，宜清熱降逆，竹茹代赭石湯加減
。腹瀉或嘔吐造成失水者，應(yīng)酌情補(bǔ)液
。

處方：竹茹

、陳皮、石斛
、黃芩、連翹
、茯苓
、麥冬、柿蒂
。（郭俊田）

麻疹初期透疹單方

1.竹葉、金銀花各60克

，芫荽30克
。加水用文火煎五沸。去渣取汁
，加冰糖適量
，作飲料服用
。適應(yīng)于：麻疹初期發(fā)熱、口干
。

2.綠豆適量

，紫草6克，甘草3克
。加水用文火煎數(shù)沸
，去渣取汁，加冰糖適量
。每天1～3次，連服7天或作飲料
。適應(yīng)于麻疹初期
，疹點(diǎn)初露。

3.蠶蛹七個(gè)

，蜂蜜，黃酒適量
。先將蠶蛹研碎
，再將峰蜜倒入碗內(nèi)，把黃酒倒鍋內(nèi)置火上燒滾
，沖蠶蛹和蜜，混合冷卻后服用
。（1～2歲兒童黃酒不宜太多）
，一次服完，服后一般不超過8個(gè)小時(shí)
，麻疹全部出齊；適應(yīng)于發(fā)疹期
，麻疹隱于皮下而不出者
。

4.芫荽30克，白酒120亳升

，水適量。將上兩味共放鍋內(nèi)文火煎沸
，去渣取汁
。將藥液噴酒于被褥上，覆蓋患兒（使患兒露頭面）麻疹徐徐透發(fā)
，或用棉花蘸藥液搽患兒軀干、四肢
，使肌腠開放
，麻疹外透
。（郭俊田）

本文地址:http://m.mcys1996.com/zhongyizatan/41494.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)

，注重分享
，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系
，或有版權(quán)異議的
，請(qǐng)聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理
，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)
，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇:

下一篇:

相關(guān)文章
春季吃野菜　時(shí)尚又抗癌
春季轉(zhuǎn)眼之間就要到了
，各種野菜長得蓬蓬勃勃。隨著人們生活水平的提高
，吃野菜也成為時(shí)尚之舉
。野菜的吃法很多，可清炒
，可煮湯，可做餡
，營養(yǎng)豐富
，物美價(jià)廉，殊不知野菜在抗癌方面也有一手
小兒腎炎